胰岛素瘤误诊分析

胰岛素瘤是由胰岛Ｂ细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌所致,临床上以反复发作的空腹低血糖症为特征。作者共收治胰岛素瘤病人１１例,９例存在误诊情况,本文着重对误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料１９９５年１０月～１９９８年４月共收治胰岛素瘤病人１１例...     

立体定向核团组合多靶点毁损治疗难治性精神病

目的研究采用立体定向方法脑内核团组合多靶点毁损对难治性精神病的治疗作用。方法根据病人诊断分类、主要症状，采用不同核团组合多靶点射频热凝治疗难治性精神病69例，于手术前及术后3个月、1年进行评估。结果本组69例患者经脑内核团组合多靶点毁损治疗后，显效17例，有效44例，无效8例，总有效率88．4％。结论立体定向下脑内核团组合多靶点毁损对难治性精神病有明显的治疗作用。     

立体定向血肿抽吸和尿激酶溶解治疗高血压脑出血疗效观察

目的 评价立体定向血肿抽吸和尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将2003年5月至2007年3月收治的93例高血压脑出血的病人,采用立体定向血肿腔穿刺抽吸,尿激酶溶解引流治疗,并于同期内科保守治疗的87例高血压脑出血病人进行疗效比较.结果 定向治疗组死亡率为6.45%(6/93),ADL I～III级者占78.49%(73/93);保守治疗组死亡率为20.69%(18/87),ADL I～III级者占45.98%(40/87),两组比较均有显著差异(P<0.01).结论 立体定向血肿抽吸和尿激酶溶解治疗高血压脑出血疗效明显优于内科保守治疗.     

小儿重型颅脑损伤132例治疗体会

目的探讨儿童重型颅脑损伤的临床特点及治疗方案。方法分析132例小儿重型颅脑损伤患者的致伤原因、损伤类型、临床表现、治疗方法及预后。结果手术治疗96例,非手术治疗36例,111例存活,56例恢复良好,25例轻残,13例中残,17例重残,21例死亡,病死率为15.9%。结论儿童重型颅脑损伤变化快,临床症状重,需要尽早确立诊断,正确掌握手术与非手术治疗的适应证,采取综合治疗措施,能取得良好的预后。     

微骨窗入路在颅内动脉瘤手术中的应用

目的讨论微骨窗入路治疗颅内动脉瘤的可行性和临床疗效。方法选取我院自2011年2月至2012年5月在神经外科收治的共有110个动脉瘤的患者100例,所有患者均采用微骨窗入路治疗,100例患者中有31例经翼点入路,19例经眶入路,50例经眶上入路。术中有20例患者进行了神经内镜辅助手术,38例进行了神经电生理监测,观察术后的疗效情况。结果手术共夹闭104个动脉瘤,在术后2周到36个月的随访中发现,100例手术患者中有95例恢复良好,残疾3例,死亡2例,有效率达95％。结论利用微骨窗入路治疗颅内动脉瘤的疗效较好,手术成功率高,安全可行,值得临床广泛应用。     

CT立体定向手术治疗老年高血压脑出血

目的报告64例老年高血压脑出血患者的CT立体定向血肿排空手术治疗结果。方法应用CT立体定向血肿排空术早期行颅内血肿清除手术,结合术后血肿腔注入尿激酶血块溶解引流,侧脑室冲洗引流等方法 ,对63～87老年的高血压脑出血患者进行治疗,并观察临床治疗效果。结果 64例患者通过该手术治疗,出院时根据GOS 5分者为良好,4分者为中残,3分者为重残,2分者为植物生存,1分者为死亡;将1～3分者视为预后差,4～5分者视为预后良好。本组患者5分18例（34.4%）,4分22例（42.9%）,3分22例（18.8%）,2分12例（18.8%）,1分2例（3.1%）,取得良好效果。结论 CT立体定向血肿清除术是治疗高血压脑出血降低死亡及致残率提高生存质量的有效方法 ,更适合于年龄偏大,身体条件差的不能耐受开颅手术的患者。     

芬倍舒胸膜腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,一旦出现将严重影响患者的生存质量。如何有效地控制恶性胸腔积液、提高患者的生存质量和延长生命,是目前众多学者研究的重点之一［１～４］。作者１９９８年１月～１９９８年１２月采用胸膜腔内注入芬倍舒治疗３４例恶性胸腔积液,收效良好。作者单位　４５３０００　河南新乡　新乡市中心医院（赵予军,张桂芳,宰守峰,田国防,王天义）;新乡医学院二附院（简国庆）１　临床材料１．１　一般资料　３４例均为住院患者,其中男２２例,女１２例,年龄３２岁～７５岁,肺癌１６例,食管癌８…