初产妇配偶产后抑郁发生情况及其相关因素

目的探讨初产妇配偶产后抑郁(postpartum depression,PPD)发生情况及其相关因素,为其角色转化期的心理调适与心理指导提供参考。方法选取2017年1—10月在我院分娩的初产妇的配偶257名,采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)筛查抑郁状况,采取社会支持量表评估社会支持情况,采用自行设计的调查问卷收集一般资料。比较阳性人员与阴性人员相关影响因素的差异。结果257名中PPD筛查阳性21名,无业、对住房不满意、初产妇与公婆关系较差、新生儿患病和初产妇配偶患病,是PPD筛查阳性的危险因素(P0.05)。年龄和文化程度比较无统计学意义(P0.05)。PPD筛查阳性组在主观支持、客观支持以及社会支持总分方面低于阴性组(P0.05);支持利用度比较差异无统计学意义(P0.05)。提示主观支持、客观支持对PPD有影响。结论初产妇配偶PPD的发生率较高,其相关因素来自多方面,需要重点关注其社会支持情况和初产妇配偶、新生儿的患病情况,及时做好防控措施减少初产妇配偶产后抑郁的发生。     

早晚使用普贝生促宫颈成熟效果的观察

目的:探讨不同时间使用普贝生促宫颈成熟效6果的差异。方法:采用对照观察的方法,对85例足月单胎的孕妇阴道内使用普贝生栓剂。将其随机分为两组,分别于早上8时至10时(41例,其中2例因胎膜早破剔除)或晚上8时至10时(44例)置药,对第一次用药失败者于24小时后再次阴道置药,且保证两次用药时间基本一致。比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、分娩情况以及对胎儿和新生儿的影响。结果:无论放置第一枚还是第二枚普贝生后12小时Bishop评分早晚之间比较有显著性差异,晚上放置者评分高于早上放置者。使用第一枚普贝生时,晚上放药至临产时间短于白天,而使用第二枚普贝生后无差异。无论早上还是晚上,使用第二枚普贝生至临产的时间均短于第一枚。使用第二枚普贝生时,促宫颈成熟率晚上比早上高。剖宫产率、新生儿Apgar评分、临产至分娩时间等方面两组无显著性差异。结论:普贝生是一种促宫颈成熟的有效药物,晚上使用效果优于早上。     

产科门诊妊娠期糖尿病的筛查与管理

1对象与方法1.1对象2008年初到2011年底期间有4532位孕妇到我院进行了糖尿病筛查(在本次的诊断中排除了内分泌疾病、多胎妊娠、长期服用影响糖代谢药物,慢性肝病,孕前诊断为糖尿病,合并有慢性高血压病状的孕妇)。其中有239位患者确认为GDM,GIGT有309位患者是小于35周,对于怀孕35周期的孕妇有362例已经确认,在此其中有266名患者是小于35岁,有96名患者是大于等于35岁;在早期的产检并未在本院进行检查的,有186名患者是大于等于35怀孕周期的来我们医院确诊以及确诊为GDM的患者,她们都归属于大于等于怀孕35周期的孕妇组,其中有130名患者是小于35岁     

营养干预对妊娠糖尿病的影响及意义

目的探讨妊娠糖尿病营养宣教前后血糖的变化及产褥期并发症的影响。方法将189例妊娠糖尿病患者随机分为干预组和对照组,干预组为至少住院一次的患者,对照组在门诊只做血糖筛查出血糖异常,未作具体饮食指导的患者,同时观察血糖、血脂、血压、分娩方式、是否巨大儿等指标。结果干预组与对照组比较,空腹血糖和餐后2h血糖水平,高血压发生率、以及巨大儿发生率显著降低。营养宣教干预能够让患者掌握营养控制的原则,并且有较好的依从性。结论合理的饮食可有效的控制糖尿病并发症的发生,降低巨大儿的发生率;采用床边营养宣教的方式,结合严格控制饮食,使患者更好的掌握营养知识,量化食物,更直观看到具体食物,从而加深食物量的概念,为顺利分娩打下了良好的基础。     

宫颈癌根治术并发症的临床分析

目的对宫颈癌根治术发生的诱因进行分析,寻求防治的有效途径。方法回顾性分析70例宫颈癌患者临床资料。结果 70例患者中出现尿潴留12例,淋巴囊肿3例,腹部切口感染3例,输尿管损伤1例。结论在宫颈癌根治术治疗中,要对手术指征科学把关,规范程序操作,强化术后护理工作,促进患者康复。     

妊娠中期阴道炎症的药物治疗与早产的关系

目的探讨药物治疗妊娠中期无症状性阴道炎症对早产的影响。方法选取2006年7月至2007年7月于我院门诊产检的单胎孕妇910例,于初次产检时取阴道分泌物进行筛查,项目包括细菌性阴道病（BV）、滴虫性阴道炎（TV）、念珠菌性阴道炎（VVC）,阴道乳酸杆菌（LA）、阴道清洁度（DC）及分泌物中白细胞（WBC）程度。根据患者意愿分为治疗组（533例）和对照组（377例）。治疗组按照国际治疗标准给予口服抗生素治疗。以分娩时孕龄〈37周为早产。统计两组各种阴道炎症发生率及早产率。结果治疗组与对照组各种阴道炎症的构成比之间差异无显著性。阴道炎症的发生率在对照组和治疗组中差异无显著性,分别为27.4%、24.9%,其中以念珠菌性阴道炎和细菌性阴道病最为常见,治疗组念珠菌性阴道炎及细菌性阴道病的发生率为24.3%、10.1%,而对照组为18.0%、9.5%,两组比较差异无显著性。治疗组阴道炎症患者早产发生率为12.3%;而对照组早产率为22.2%,两组比较差异有显著性。结论对妊娠中期的无症状细菌性阴道病及滴虫性阴道炎患者,应给予标准剂量及疗程的治疗,以预防早产的发生,从而改善母儿预后。     

妇产科护理安全隐患及对策分析

目的探讨妇产科护理安全隐患原因及防范管理措施。方法选择2012年1月至2013年12月收治的妇产科患者200例,分析存在的护理安全隐患问题,然后提出相应的防范管理措施。与2011年实施前的200例妇产科患者在护理安全事件、护理满意度和护理质量评分3个方面进行相互比较。结果实施后护理安全事件发生率明显低于实施前,同时实施后在护理满意度以及护理质量评分方面都显著好于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认真细致地分析妇产科护理安全隐患,加强科室护理安全隐患的防范管理工作,可明显降低护理事件发生率,改善护理质量,提高患者满意度。     

甲状腺功能减低症对妊娠早期先兆流产的影响

目的研究甲状腺功能减低症(甲减)给妊娠早期流产的影响,并对其病理进行探究,为妊娠早期流产的诊断治疗提供理论性依据。方法选取我院2012年6月至2013年3月期间在产科门诊就诊的260例有先兆流产症状的孕妇,通过检测孕妇甲状腺功能将其分为甲减组与正常组,其中甲减组患者100例,正常组160例。给予甲减组患者左旋甲状腺素替代性治疗,最后观察对比两组妊娠结局。结论妊娠早期有必要对孕妇的甲状腺功能进行筛选和治疗,而且甲状腺替代治疗能够减少妊娠早期流产率。     

200例妇女早期宫颈癌筛查及患者随访研究

目的:对妇女早期宫颈癌的筛查及患者随访情况进行分析研究。方法:选择各企事业单位参加妇科疾病检查的200例已婚女性作为研究对象,对其进行宫颈癌筛查,对检查异常者进行跟踪随访。结果:本组调查初步筛查检出非典型鳞状上皮细胞病变者3例(1.5%),高度鳞状上皮内病变者2例(1.0%),宫颈病变总发生率为2.5%,各年龄组检出率差异有统计学意义(P<0.05);对随访者行阴道镜下活检术,检出1例(33.3%)宫颈上皮内瘤变1级者,宫颈上皮内瘤变2~3级者1例(33.3%),1例(50.0%)宫颈原位癌,不同年龄组间宫颈癌检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期筛查发现宫颈癌前病变对降低宫颈癌发病率、提高其治愈率具有重要意义。