快速康复外科理念在扁桃体切除术围手术期中的应用效果

目的 探讨快速康复外科（FTS）在扁桃体切除术围手术期中的应用效果。方法 选择合肥市第一人民医院2016年2月至2018年8月行单纯扁桃体切除术的患者60例,采用随机信封法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者围手术期按常规处理,观察组患者在对照组处理的基础上增加实施术前宣教、改变进食时间、术后贝复新局部应用、多模式镇痛等FTS方法。通过术后体质量变化、视觉疼痛评分表、恢复质量量表-15对两组患者进行评估。结果 与对照组相比,观察组5 d体质量减少程度降低（F_组间=372.25,P<0.001）;视觉疼痛评分降低（F_组间=53.65,P<0.001）;术后恢复质量评分增加（F_组间=625.79,P<0.001）。结论 扁桃体切除术围手术期实行快速康复能有效加速患者术后恢复。     

外用多虑平对烧伤创面致痒介质影响的实验研究

目的研究多虑平外用制剂对家兔烧伤创面致痒介质的影响。方法采用显微计数尺计算肥大细胞数目,通过免疫组织化学技术检测0.25%多虑平外用制剂应用在家兔烧伤创面及创面愈合后不同时间中组织组胺及5-羟色胺的含量。结果用药后家兔实验组脱颗粒的肥大细胞数目明显少于对照组(P<0.01)。二组家兔深Ⅱ度烧伤创面及烧伤愈合后创面不同时间组织中组织胺及5-羟色胺含量实验组与对照组比较明显差异P<0.01)。结论 0.25%多虑平外用制剂对家兔烧伤创面致痒介质有一定的影响,从烧伤创面早期就开始用药物进行烧伤瘙痒的干预是一条可以考虑的方法。     

术后早期炎性肠梗阻87例诊治分析

术后炎性肠梗阻是腹部手术后的常见并发症之一.处理不当会引起肠瘘、重症感染等严重并发症.其诊断主要依靠症状、体征,并排除其他梗阻原因而获得.本文对我院2002年5月至2008年5月间腹部手术后发生的87例肠梗阻患者的资料进行分析.     

十二指肠腺癌皮肤转移一例

患者男,56岁,因发现巩膜、皮肤黄染进行性加重,并感腹部隐痛1个月,于2007年8月17日入住我院.检查:皮肤、巩膜黄染,浅表淋巴结未触及肿大,腹部查体未见异常.B超示肝脏大小正常,肝内外胆管轻度扩张,胆总管内径1.10 cm,左叶胆管内径0.80 cm,右叶胆管内径0.98 cm.ERCP提示:十二指肠乳头部占位性病变.     

结直肠癌患者血清可溶性CD26增高及其意义

目的评价血清可溶性CD2(6sCD26)对结直肠癌的诊断价值。方法收集我院59例结直肠癌患者、51例结直肠良性疾病患者和41例健康对照患者的血清,采用ELISA法检测血清中sCD26浓度。采用受试者工作曲线(ROC)法评价血清sCD26对结直肠癌的诊断价值,并采用logistic回归分析其对结直肠癌的关系是否独立于癌胚抗原(CEA)。结果结直肠癌患者血清sCD26水平较健康对照组和结直肠良性疾病组患者增高(P<0.01),但sCD26在Dukes不同分期间的差异无统计学意义(P=0.78)。sCD26诊断结直肠癌的曲线下面积为0.72〔95%可信区间(CI)为0.63～0.82,P<0.01〕,最佳诊断界值为526μg/L。sCD26的诊断敏感度和特异度分别为0.59(95%CI为0.48～0.72)和0.80(95%CI为0.67～0.90)。在包含了CEA的logistic回归模型中,sCD26阳性(≥526μg/L)的优势比为5.17(95%CI为1.72～15.53,P<0.01)。DukesA期结直肠癌患者sCD26较CEA具有更高的阳性率(P=0.03),但Dukes B、C和D期结直肠癌患者sCD26的阳性率均低于CEA(P<0.05)。结论sCD26对结直肠癌具有较高且独立于CEA的诊断价值。与CEA相比,sCD26更具有成为结直肠癌早期标志物的潜质。     

功能性残肝体积预测肝细胞癌患者术后肝功能不全的可行性

目的应用钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI(Gd-EOB-DTPA-MRI)对残肝相关指标进行测量评估,来预测肝癌患者术后肝功能不全的发生情况。方法选取2013年5月至2018年12月在合肥市第一人民医院接受肝部分切除治疗的72例肝癌患者。通过Gd-EOB-DTPA-MRI测量并计算肝脏相对强化程度(RE)、全肝体积(LV)、标准肝体积(SLV)及功能性残肝体积(FLV)。统计学处理采用两独立样本t检验,Mann-Whitney U检验和卡方检验。多变量分析采用Logistic逐步回归模型。结果共有72例肝癌患者符合要求纳入研究,其中肝功能不全患者9例,无肝功能不全患者63例。单因素分析提示术前AST、RE及FLV与术后肝功能不全的发生有密切相关。将术前AST值、RE及FLV纳入logistic逐步回归模型分析后发现,FLV(OR=0.572,P0.05)是术后发生肝功能不全的独立危险因素。结论 EOB-MRI测量的FLV对肝癌患者术后肝功能不全具有预测价值。     

耳针联合温针灸治疗脾肾阳虚型高脂血症33例疗效观察

目的:观察耳针联合温针灸治疗脾肾阳虚型高脂血症患者的临床疗效及对脂质水平的影响。方法:将66例患者随机分为两组各33例。对照组采用温针灸治疗,治疗组在对照组治疗基础上加耳穴治疗。观察两组临床疗效及治疗前后肥胖指标、血脂指标。结果:总有效率治疗组为90.9%,对照组为75.8%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组肥胖和血脂各项指标治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:耳针联合温针灸治疗高脂血症的临床疗效优于单纯温针灸疗法,值得临床推广应用。     

单侧腹股沟疝手术部位感染风险模型构建分析

目的：探讨基于腹疝风险（VHRS）评分筛选腹股沟疝手术部位感染风险相关因素并构建预测模型。方法：选取合肥市第一人民医院2017年1月至2022年1月收治的腹股沟疝患者389例,根据术后手术部位感染（SSI）情况将其分为SSI组和非SSI组。收集两组相关因素,采用多因素Logistic回归分析筛选SSI发生风险的相关因素并构建预测模型,绘制决策曲线分析该预测模型的预测效能。结果：术后41例（10.54%）发生SSI归为SSI组,其余348例（89.46%）归为非SSI组。SSI组体质量指数、腰臀比大于非SSI组,网片放置、伴随疝修补术、切口等级≥4级、ASA分级Ⅱ～Ⅳ级占比高于非SSI组（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,ASA分级Ⅱ～Ⅳ级（OR=4.398,95%CI:1.054～18.350;OR=4.747,95%CI:1.077～20.933;OR=9.335,95%CI:1.383～62.999）、切口等级≥4级（OR=14.392,95%CI:1.078～192.191）、伴随疝修补术（OR=2.804,95%CI:1.034～7.603）、网片放置（...     

快速康复外科理念在扁桃体切除术围手术期中的应用效果

目的探讨快速康复外科(FTS)在扁桃体切除术围手术期中的应用效果。方法选择合肥市第一人民医院2016年2月至2018年8月行单纯扁桃体切除术的患者60例,采用随机信封法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者围手术期按常规处理,观察组患者在对照组处理的基础上增加实施术前宣教、改变进食时间、术后贝复新局部应用、多模式镇痛等FTS方法。通过术后体质量变化、视觉疼痛评分表、恢复质量量表-15对两组患者进行评估。结果与对照组相比,观察组5 d体质量减少程度降低(F组间=372. 25,P <0. 001);视觉疼痛评分降低(F组间=53. 65,P <0. 001);术后恢复质量评分增加(F组间=625. 79,P <0. 001)。结论扁桃体切除术围手术期实行快速康复能有效加速患者术后恢复。