输卵管积水患者体外受精-胚胎移植前行介入栓塞术6例的护理

体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）术前对输卵管积水预处理的主要目的是最大限度地提高其妊娠率,传统治疗方法有输卵管切除术、输卵管造口术、输卵管近端结扎术及在B超监视下抽吸输卵管积水。输卵管介入栓塞术是一种创新性的微创治疗方法,2013年7月至2014年1月本院在输卵管再通术的基础上开展了弹簧圈介入栓塞术,共收治6例患者,手术效果满意,现将护理体会报道如下。     

胸部肿块CT引导下穿刺活检的临床应用

目的观察CT导引下经皮胸部肿块穿刺活检的技术及应用价值。方法经皮穿刺活检79例胸部肿块，采用18G同轴自动切割针。常规选择垂直床面进针，水平床面进针或垂直体廓进针。结果一次性穿刺成功率98％，总确诊率96％，胸部并发症发生率21．8％。结论CT引导下经皮胸部肿块穿刺活检技术安全可靠，有广泛的临床应用价值。     

妇科恶性肿瘤介入治疗的疗效评价

目的探讨介入治疗在妇科恶性肿瘤中的价值。方法69例妇科恶性肿瘤（其中卵巢癌31例，恶性滋养细胞肿瘤11例，子宫内膜癌9例，宫颈癌14例，输卵管癌4例）均行介入治疗，观察与评价其临床疗效、毒副反应、生存情况。结果48例介入治疗＋手术治疗组中，7例肿瘤灶大出血经介入治疗后病灶出血控制，4例卵巢癌并乙状结肠转移患者在第一探查术中仅行肿瘤减灭术，介入治疗后行第二次探查手术，其残留病灶完全切除。21例单纯介入治疗组中，7例为恶性滋养细胞肿瘤，2-3次灌注化疗后治愈。其中4例治疗后1．5～2年内妊娠分娩，新生儿正常，产后2年无复发。结论妇科恶性肿瘤的介入治疗具有定位准、创伤小、疗效好、并发症少、可重复进行等优点。既可作为妇科恶性肿瘤的术前一期治疗，提高根治手术的成功率，又可作为预防局部复发和转移的治疗。对晚期恶性肿瘤不能手术者，也是一种减轻痛苦，延长生命的单纯估息治疗。     

宫颈癌药物灌注化学治疗栓塞术的临床应用

介入栓塞治疗宫颈癌可以阻断肿瘤的血液供应,使之缺血坏死,同时局部高浓度的药物直接作用于肿瘤细胞,增加对肿瘤的毒性作用,可使局部肿瘤缩小,创造手术机会,有助于杀灭周围微小转移灶[1]。我院2004年8月至2010年8月对45例中晚期宫颈癌患者,     

三维数字减影血管造影在脑动脉瘤诊治中的探讨

目的:探讨三维数字减影血管造影(DSA)在脑动脉瘤诊断和后续介入或外科夹闭治疗中的应用价值。方法:采用三维DSA脑血管造影检查疑似颅内动脉瘤患者48例,根据造影结果决定下一步治疗方案。结果:共发现48例患者52个脑动脉瘤,分别采取了手术夹闭、栓塞治疗等不同的治疗方法。结论:三维DSA与常规脑血管造影比较,很大程度上提高了脑血管造影对脑动脉瘤的检出率,也为脑动脉瘤的外科夹闭或介入治疗提供了丰富信息,有很高的临床应用价值。     

股前外侧游离皮瓣移植修复足部创面

足部特别是足底跟部软组织缺损临床处理较为棘手,我们通过对旋股外侧动脉及股前外侧皮神经的解剖研究,设计带股前外侧皮神经股前外侧皮瓣游离移植修复足底或多叶组织瓣同时修复足底及足背软组织缺损,效果优良。1资料与方法1.1一般资料本组17例,其中男性15例,女性2例,年龄21～65岁。     

改良双腔球囊导尿管行子宫输卵管造影临床观察

目的 探讨改良双腔球囊导尿管与金属通液管在子宫输卵管造影(hysterosalpinography,HSG)中的优缺点.方法 将行HSG检查的1 985例患者依诊治时间随机分为观察组875例和实验组1 110例.观察组采用金属通液管外封堵方式行HSG,实验组采用改良双腔球囊导尿管行HSG.结果 观察组在疼痛、阴道流血、人流综合征的发生率均高于实验组,置管成功率则低于实验组,而实验组偶有拔管困难高于观察组,操作时间亦稍长于观察组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用改良双腔球囊导尿管行HSG患者痛苦少,并发症少,置管成功率高,但较费时,拔管前需注意抽尽球囊内造影剂.     

子宫输卵管造影及介入再通术的应用价值

目的探讨子宫输卵管造影及选择性输卵管再通术在输卵管阻塞性不孕中的应用价值。方法不孕症妇女382例，年龄22—45岁，平均31岁，月经干净后3—7天行子宫输卵管造影和／或选择性输卵管再通术。结果诊断输卵管性不孕320人，双侧异常125人，单侧异常195人，行介入再通116人，涉及输卵管198条，成功145条。结论该法简单快速，安全有效，经济实用，将造影诊断与再通相结合，深受不孕妇女欢迎，值得推广。     

自动膨胀式带膜食管支架治疗食管恶性狭窄的临床应用（附29例报告）

目的评价自动膨胀式带膜食管支架在治疗食管恶性狭窄的价值，探讨支架植入的相关技术。方法29例晚期食管癌患者均是在X线监视下植入了自动膨胀式带膜支架，支架植入前后行食管造影对比观察。结果29例病人支架植入均一次成功，成功率100％，首次治疗后吞咽困难改善1～3级，未出现与支架植入相关的严重并发症。结论自膨式带膜食管支架植入本是一种安全的姑息治疗方法，其并发症及死亡率较低，能有效地缓解吞咽困难的症状，是治疗恶性狭窄的一种有价值的方法。