腹腔镜腹膜阴道成形术的临床研究

目的探讨腹腔镜腹膜阴道成形术在妇科领域的应用价值。方法回顾性分析腹腔镜腹膜阴道成形术16例(研究组)和传统方法羊膜阴道成形术16例(对照组)患者的手术情况和术后情况。结果两组患者在年龄、病史、症状体征等方面无显著差异(P>0.05)。研究组术中出血(61±7.5)ml,对照组出血(102±23.7)ml(P>0.05);研究组手术时间(100±46.6)min,对照组手术时间(168±73.7min)(P<0.05);研究组术后有尿路刺激症状者仅1例,而对照组有尿路刺激症状者9例;研究组术后不良反应较对照组大为减少;研究组阴道长度(9.3±0.7)cm,宽度(3.5±0.6)cm,对照组阴道长度(5.4±0.64)cm,宽度(2.3±0.5)cm,两组有显著性差异(P<0.05),研究组性生活满意程度比对照组高。结论腹腔镜腹膜阴道成形术,是一种更安全、有效、创伤小的手术方式,可以提高先天性无阴道患者的生活质量。     

老年人高血压病的护理体会

在临床工作中，我们常常发现许多老年人自己患高血压病多年却不知晓，只是在检查其他病时才被发现，对此，医护人员在进行药物治疗的同时，向病人宣传控制高血压病的卫生知识，告诫病人在日常生活中应注意以下几点。     

心理干预对子宫肌瘤患者术后性功能的影响

目的 探讨心理干预对子宫肌瘤患者术后性功能的影响.方法 将子宫肌瘤患者分为干预组和非干预组,对干预组的患者进行术前的认知行为治疗,采用女性性功能调查表对干预组和非干预组手术前后性功能进行评估.结果 干预组术后性功能评分显著优于非干预组.结论 手术前心理干预对于子宫肌瘤患者术后性功能的改善有重要作用.     

血管介入治疗子宫腺肌病的术后受孕观察

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病不孕症的临床疗效。方法:对10例子宫腺肌病不孕症患者应用4.0~5.0 F Cobra导管或3.0 F微导管完成双侧子宫动脉插管,以混有抗生素及博莱霉素的海藻酸钠微球血管栓塞剂颗粒(直径300~500 um)进行UAE治疗。术后观察临床症状改善及受孕情况。结果:术后10例患者月经量均明显减少,月经周期、经期无明显变化;8例患者术后痛经完全消失,2例明显缓解;术后疼痛评分及评级,比术前明显降低;子宫体积明显缩小;彩超检查显示子宫肌层及病灶内血流明显减少;卵巢内分泌功能无异常改变。栓塞后怀孕6例,2例已顺产。结论:UAE治疗子宫腺肌病的不孕患者微创、有效且安全。     

血清血管内皮生长因子对诊治子宫内膜异位症的临床价值

目的探讨血清血管内皮生长因子（VEGF）诊治子宫内膜异位症（EM）的价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测100例EM患者和43例非内异症患者（对照组）手术前后血清中VEGF的含量。结果EM患者术前血清中VEGF水平明显高于对照组（P〈0．01）;Ⅲ-Ⅳ期EM患者血清VEGF水平高于Ⅰ-Ⅱ期者（P〈0．01）,术后EM患者血清VEGF水平迅速下降（P〈0．01）。以血清VEGF142ng／L为EM诊断界点时,其诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0．930、0．930、0．968、0．833;血清VEGF为260ng／L时,可对Ⅰ-Ⅱ期及Ⅲ-Ⅳ期EM患者进行分期。结论血清VEGF的水平对EM有重要的诊断价值,并可作为判定疗效、评价复发的重要指标。     

腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床研究

目的研究腹腔镜腹膜外子宫悬吊手术治疗子宫脱垂的临床应用价值。方法对2008年6月-2011年2月行腹腔镜下腹膜外子宫悬吊手术的30例患者的临床资料进行回顾性分析，定期随访25例。结果25例平均随访（13．12±5．54）个月，2例随访4个月后失访。客观治愈率为100％，无复发病例，无手术并发症，25例患者C点和D点值术前与术后差异有统计学意义（P〈0．001）。结论腹腔镜腹膜外子宫悬吊术不仅能够有效地恢复患者的解剖学结构，而且对于患者的脱垂症状有显著的改善。     

78例异位妊娠腹腔镜术后分析

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症[1 ] ,近 2 0年来国内外异位妊娠的发病率均呈上升趋势。其中以输卵管妊娠最为常见 ,约占异位妊娠的 95 %左右。但随着医学的发展和诊断水平的不断更新 ,通过B超、血HCG测定等检查 ,约有80 %的异位妊娠在流产或破裂前能得以确诊。我们自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 9月实施腹腔镜治疗异位妊娠 78例。现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组共 78例 ,年龄 2 0～ 4 1岁 ,平均年龄 30 .1 2岁 ;经产妇 5 1例 ,未产妇 2 7例 ,其中 1 1例为首次妊娠 ;有置环史 7例 ;腹部手术史 1 0例 ;既往有“盆腔炎”病史…     

浅述水肿病的护理要点

水肿是指体内水分潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢，甚至全身浮肿为特征的一种病症。水肿病在临床治疗中，医护关系密切相连，在用药物治疗的同时，需要加强护理，情志、饮食、休息等是病人恢复健康的关键，应注意以下几点。     

改良式腹腔镜子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂临床分析

目的探讨改良式腹腔镜子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法回顾分析2013年6月至2014年7月江西省妇幼保健院行腹腔镜子宫骶骨固定术的32例患者的临床资料,其中15例行改良式腹腔镜子宫骶骨固定术(改良组),17例行传统式腹腔镜子宫骶骨固定术(传统组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症,术后12个月测量患者POP-Q各点数值以评价术后盆底功能改善状况,以盆底不适调查表短表20(PFDI-20)评价手术前后患者的生活质量。结果 32例患者均经腹腔镜成功完成手术,术中无膀胱、输尿管、直肠损伤,无盆腔腹膜后血肿、肠梗阻等。改良组的手术时间、术中出血量、住院天数均少于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访12个月,两组患者均无子宫脱垂复发和阴道壁脱垂,POP-Q各点测量值差异无统计学意义(P0.05);两组的术前与术后生活质量调查表问卷得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。改良组术后出现1例中重度腰痛,传统组术后出现1例术后下肢静脉血栓,1例阴道网片暴露。结论腹腔镜子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂安全有效;改良式腹腔镜子宫骶骨固定术具有手术操作简单、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优点,适合临床推广。     

环氧合酶-2在子宫内膜异位症体液中的表达及意义

目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)在子宫内膜异位症(EM)发病中的作用。方法:采用酶联免疫吸附法检测30例子宫内膜异位症(内异症)患者和30例非内异症患者血清及腹腔液中COX-2的含量。结果:EM患者腹腔液中COX-2水平明显高于血清及非EM患者(P<0.01),Ⅲ～Ⅳ期EM患者腹腔液COX-2水平高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05)。结论:COX-2在EM发病中起着重要作用。