老年食管癌患者围手术期的健康教育

健康教育是整体护理中的重要内容,做好这项工作对促进患者健康恢复,树立战胜疾病的信心,具有积极而重要的作用。我科对1999年1月～2004年1月收治的38例老年食管癌患者实施了健康教育,收到了较好的效果。现报告如下。1临床资料本组老年食管癌患者38例,其中男34例,女4例,年龄62～     

浅谈静脉留置针的临床应用和护理

目的:体会静脉留置针的临床应用和护理、总结经验.方法:观察48例住院患者静脉留置针的使用方法,日常护理及并发症的处理.结果:提高了护理工作的效率,减轻了病人穿刺时的痛苦.结论:护理人员除要熟练掌握操作规程、严格无菌操作外,还应严密观察病人的病情变化.要有高度责任心,从而减轻病人的痛苦.     

降纤酶治疗青年人短暂性脑缺血发作的临床研究

目的 探讨降纤酶对青年人短暂性脑缺血（ＴＩＡ）发作的治疗效果。方法 将７２例患者随机分为两组。治疗组３７例,给予降纤酶静滴至ＴＩＡ发作终止或治疗达１周;对照组３５例,给予阿司匹林、尼莫地平、低分子右旋糖酐、脉络宁治疗２周。两组于治疗前、后分别采静脉血检测血浆纤维蛋白原、红细胞压积、全血粘度和血浆粘度的变化。结果 总有效率治疗组为９１．６６％,对照组为７７．１４％,２组间有显著性差异（Ｐ〈０．０１）     

咽淋巴环恶性淋巴瘤误诊分析

目的 探讨咽淋巴环恶性淋巴瘤误诊的原因和避免误诊的措施。方法 回顾性分析１０例多次误诊的咽淋巴环恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果 平均每例误诊约２次。误诊疾病为腺样体肥大,慢性扁桃体炎,扁桃体癌、颈淋巴结炎、流行性腮腺炎、恶性组织细胞增生症、嗜酸性肉芽肿。经病理确诊为非霍奇金淋巴瘤７例,霍奇金淋巴瘤３例。结论 咽淋巴环恶性淋巴瘤无特异性临床表现,容易发生误诊,应提高认识,尽早行病理学检查以减少误诊。     

“垃圾食品”辨——被喂坏的大脑

最新的研究表明，垃圾食品不仅腐蚀牙齿、增加腰围，更要命的是，它们会损伤大脑，加速大脑的老化。     

针刺加电针治疗暴瘖1例

正暴瘖是指突然发生的失音,又称"卒瘖"或"急喉瘖",相当于现代医学的急性喉炎、痉挛性失音等症。临床表现:猝然声音嘶哑或失音,可兼见喉痒或肿痛、鼻塞流涕、咳痰清稀或黄稠,苔白或薄黄、脉浮紧或浮数等。病位在咽喉,所属脏腑为肺。病机多为:风寒外袭肺系,风热客肺,喉窍受阻,"金实不鸣";或为气虚、血虚、阴虚、血瘀和痰蕴等内伤所致"金破不鸣"[1]。笔者导师运用针刺加电针治疗暴瘖1例,取得满意疗效,现报道如下。     

有机磷中毒误诊为急性胃炎1例

患者女，40岁。因腹痛伴恶心2d，加重2h入院。体检：T37．2℃，P70次／min，R21次／min，BP110／70mmHg。急性病寄，神智清，全身皮肤无黄染、度疹拉出血点，溅表淋巴第君肿大，心、肺、肝、脾未见异常，肠呜音稍弱。实验室检查：血常规RBC3．5×10^12／L，WBC8．2×10^9／L，NO．64，L0．33，M 0．03。     

多层螺旋CT对腹内疝分型、分级的临床价值研究

回顾性分析2012年10月~2015年3月来我院就诊的50例腹内疝患者病历资料,观察多层螺旋CT在诊断腹内疝分型、分级中的临床应用价值。结果 CT分型诊断准确率为60%,分级诊断准确率为92%。先天性腹内疝诊断准确率显著高于获得性腹内疝诊断准确率,差异具有统计学意义（P〈0.05）。肠黏连束带疝诊断准确率显著低于其他类型诊断准确率,差异具有统计学意义（P〈0.05）。多层螺旋CT对腹内疝的分级诊断具有较高应用价值,在分型诊断中,多层螺旋CT对先天性腹内疝的诊断准确率较高。     

丙泊酚闭环靶控输注复合依托咪酯和不同剂量瑞芬太尼诱导对高血压患者插管反应的影响

［摘要］　目的　探讨丙泊酚闭环靶控输注复合依托咪酯和不同剂量瑞芬太尼诱导对高血压患者插管反应的影响。方法　选择广西医科大学附属民族医院2019年1月至2020年3月需接受全麻气管插管腔镜手术的高血压患者90例,采用随机数字表法将其分为瑞芬太尼4 ng/ml组(R1组)、瑞芬太尼5 ng/ml组(R2组)和瑞芬太尼6 ng/ml组(R3组),每组30例。连接双通道麻醉深度闭环控制注射系统,瑞芬太尼效应室浓度达2 ng/ml后,快速静注依托咪酯0.15 mg/kg并启动丙泊酚1.5 μg/ml血浆靶控闭环回路。三组均待麻醉深度指数（CSI）达60以下后推注维库溴铵0.1 mg/kg。在气管插管前2 min,分别设定瑞芬太尼靶浓度：R1组4 ng/ml、R2组5 ng/ml、R3组6 ng/ml。三组均于维库溴铵推注3 min后行气管插管,插管完成后将瑞芬太尼靶浓度调至2 ng/ml。比较三组入室时(T₀)、意识消失时(T₁)、气管插管时(T₂)、气管插管后1 min(T₃)、气管插管后5 min(T₄)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。比较三组意识消失时间及T₁、T₂时间点丙泊酚效应室浓度及用量。记录三组不良反应发生情况和血管活性药物应用等情况。结果　三组意识消失时间以及T₁、T₂时间点丙泊酚效应室浓度和用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。在同一观察时间点内,三组MAP随瑞芬太尼剂量的增大呈下降趋势,三组变化趋势比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组HR比较差异无统计学意义（P>0.05）。R1组插管反应发生率显著高于R2组和R3组（P<0.05）;R3组血压降低发生率显著高于R1组（P<0.05）。三组血压增高、硝酸甘油应用、去氧肾上腺素应用情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　丙泊酚闭环靶控输注复合依托咪酯和三组剂量的瑞芬太尼诱导镇静效果均理想,5 ng/ml瑞芬太尼更适合用于高血压患者气管插管,镇静效果好,血流动力学平稳,插管反应少。