美罗培南治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的观察美罗培南治疗慢性盆腔炎的临床疗效和安全性。方法将90例盆腔炎患者随机分为1．5g治疗组45例（A组）和头孢米诺3．0g对照组45例（B组），每天分3次使用，疗程均为7～14d。比较两组临床疗效、细菌学改变及不良反应情况。结果A、B组临床有效率分别为97．78％、95．56％，二者比较差异无统讣学意义（P〉0．05）。结论美罗培南治疗慢性盆腔炎安全、有效。     

阴道透明细胞腺癌3例误诊原因分析

1 临床资料 例1.女,13岁,初潮12岁,患者正常行经5月后出现不规则阴道流血,在当地医院诊断为功能失调性子宫出血。一直给予调经,止血,雌孕激素序贯疗法治疗三个月,但病情无明显好转,且出现乏力、面色苍白等一系列贫血症状,故以“功能失调性子宫出血”转上级医院,在纠正贫血、预防感染的同时行诊刮,术中扩开阴道见阴道前壁上段有2.5cm×2.5cm的粗糙面,且有数个息肉状突起,经取材病检,证实为阴道透明细胞腺癌。给放射治疗,加强营养后,病情逐渐好转。 、 例2.患者,24岁,已婚,因阴道流血淋漓不尽     

三种方法治疗宫颈糜烂的临床观察

目的：探讨激光、聚甲酚磺醛浓缩液、宫炎平片治疗宫颈糜烂的临床疗效,指导临床正确选择宫颈糜烂的治疗方法。方法：按照知情同意和患者自愿的原则,对38例患者分别实行激光、聚甲酚磺醛浓缩液、宫炎平片治疗,术后连续随访4个月,观察术后出血、阴道流液、术后恢复情况及治疗费用。结果：三组患者的年龄和宫颈糜烂程度差异无统计学意义。激光治疗组术后阴道流液时间较另外两组长,平均为40d;阴道出血发生率超过10%,较另两组高;有效率明显高于其他两组。宫炎平片组无阴道出血和阴道排液,疗效也最差。聚甲酚磺醛浓缩液组阴道出血及阴道排液、有效率均介于两者之间。激光治疗组费用最低,另两种差别不大。结论：三种治疗方法各有优缺点,临床应根据不同患者选择不同治疗方法,尽量选择激光治疗。     

瑞芬太尼与异丙酚联合用于无痛人流手术临床观察

目的：探讨瑞芬太尼＋异丙酚在无痛人流手术中的效果。方法：将100例孕妇随机分为两组,1组用异丙酚单独静脉给药,2组应用瑞芬太尼与异丙酚联合给药。观察两组孕妇的出血量和药物不良反应。结果：两组孕妇镇痛效果比较P〉0．05,出血量及药物不良反应比较P〈0．05。2组比1组效果好。结论：瑞芬太尼与异丙酚在无痛人流手术中的麻醉效果确切,呼吸抑制发生率低,出血量少,不良反应轻,是一种安全有效的麻醉方法。     

子宫颈粘液腺癌伴子宫内膜鳞癌1例

患者５４岁，因绝经２a，阴道不规则流血伴白带增多半a于２０００年１０月８日入院。患者既往月经正常，绝经２a后无诱因出现不规则阴道流血伴白带增多，无阴道排液，未作过系统诊治，于２０００年９月１８日就诊于门诊行诊刮病检（病理号：２０００１４７７）示：１、宫内膜鳞状细胞癌（中分化），２、宫颈管高分化粘液腺癌，３、宫颈息肉小灶性腺体癌变。入院体查：体温：３７°C，血压：１１０／８０mmHg，心肺（一），腹软、肝脾未及。妇检：外阴：经产型，阴道畅，白带多，宫颈肥大光滑，子宫前位，大小约９cm×６cm×４cm，活动，双…     

围绝经期两种激素替代疗法的评价

目的 :探索围绝经期廉价有效的激素替代疗法。方法 :选择 78例围绝经期女性分别给予三相避孕片 (实验组 )和倍美力联合醋酸甲孕酮 (对照 )组进行为期 3个月的激素替代治疗。比较这两种方法的治疗效果。结果 :实验组和对照组在Kupperman评分 ;血中E2 ,FSH及LH水平及阴道细胞的成熟值方面均无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :三相避孕片是一种简便、有效及经济的围绝经期激素替代药物。     

双侧输卵管及右肾先天缺失1例

某患者：女性, 45岁。因经量增多,经期延长,周期缩短伴下腹疼痛 4年于 1998年 7月 16日入院。查体：外阴发育正常,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,子宫前位、增大如孕 2＋月。宫体左后方有 10cm× 10cm× 8cm的囊性包块,不活动,右侧正常。诊断：①子宫腺肌瘤;②左侧卵巢囊肿;③原发不孕。入院后常规行术前检查, B超提示子宫腺肌瘤、双侧卵巢囊肿、右肾缺如。行静脉肾盂造影提示右肾先天性缺如,左肾输尿管代偿性增大,肝肾功能正常。于 8月 6日在连续硬膜外麻醉下行全子宫切除术。术中见盆腔广泛粘连,右卵巢增大 12cm× 10cm× 8cm,左…     

卵巢非妊娠性绒毛膜癌的诊治体会(附一例报告)

1 病例资料 女，21岁。因发现下腹部包块逐渐增大伴疼痛2周入院。无特殊病史，月经正常，否认性生活史。查体：生命体征平稳，下腹可触及一18cm×15cm×12cm大小的包块，活动度差，质地中等，边界不清。妇科检查：外阴未婚型，处女膜完整。肛查：子宫后位，7cm×4cm×3cm大小，与包块分界清楚，子宫前方触及一包块，双侧附件不清。