心脏术后中心静脉导管并发症的防治与护理

中心静脉导管在心脏外科手术中普遍应用,作为术后应用药物的主要通道及中心静脉压的随时监测通道,导管直接与心脏和大血管内血液相接触,若管理不善不但影响中心静脉压的准确监测,且还易导致致病菌直接入侵而引起感染。我们对2007年8月至2008年12月共228例心脏术后保留中心静脉导管的患者进行回顾性分析,19例出现并发症,总结如下。     

心脏术后中心静脉导管相关性感染致病菌分析

目的探讨引起心脏术后中心静脉导管相关性感染的致病菌群分布及药敏情况。方法对21例心脏直视术后中心静脉导管尖端培养阳性患者的临床资料进行回顾性分析。结果病原菌分布：革兰氏阳性球菌（12/21）〉革兰氏阴性杆菌（8/21）〉真菌（1/21）。药敏结果提示革兰氏阳性菌对万古霉素敏感率100%。革兰氏阴性菌耐药率高,对亚胺培南敏感率75%。结论中心静脉导管相关性感染的有效处理方式是拔除导管,早期经验用药,根据药敏结果选用有效抗生素。     

心脏手术后中心静脉导管相关性感染因素分析

心脏直视术后留置中心静脉导管已是一种常规技术手段,但随着这一技术的广泛应用,中心静脉导管相关性感染（CVC-RT）的发生率也成上升趋势,如何减少由此引起的继发感染已成为临床关注的一个重要问题。我们对2006至2008年心脏手术后出现CVC-RT的21例患者进行回顾性分析,分析其与年龄和置管时间的关系其病原菌的分布及致病菌分布状态,为临床工作提供指导。