早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效分析

急性胆源性胰腺炎(acute bIliary pancreatitis,ABP)是急性胰腺炎中最常见的类型,其发病机制一般认为系由于胆总管内结石、蛔虫、肿瘤及憩室等造成十二指肠壶腹部Oddi括约肌炎症、水肿、梗阻及狭窄等,使胆汁反流入胰腺;或由于胆道感染、炎性渗出液经胆胰间淋巴管交通支蔓延至胰腺所致。急性胰腺炎曾被视为内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的禁忌证,随着内镜检查及治疗水平的提高,有学者[1]     

腹膜后途径腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

1对象和方法 1．1对象2006-01／2008—12．10我科用后腹腔镜下肾蒂淋巴管扎术治疗男性乳糜尿20例,平均年龄57．8岁,乳糜尿病史24～35a,其中4例反复伴有肉眼血尿,4例有尿潴留史,术前8例均有不同程度的消瘦、乏力、腰痛等症状．10例有服用过中药治疗,6例行硝酸银肾盂灌注治疗,4例未经任何治疗．20例患者术前血红蛋白98～135g／L．脂肪餐后行膀胱镜检,14例为单侧乳糜尿（左侧4例,右侧10例）,6例为双侧乳糜尿．作逆行肾盂造影提示患侧肾盏淋巴返流明显,肾蒂淋巴管扩张．     

基层医院腹腔镜、胆道镜联合治疗胆总管结石的临床体会(附20例报告)

目的:评价腹腔镜胆总管探查取石术的临床疗效.方法:回顾分析2009年3月至2010年12月为20例患者施行腹腔镜胆囊切除联合纤维胆道镜胆总管探查术的临床资料.结果:18例手术成功,2例中转开腹.术中均放置T管.无并发症发生,患者均痊愈出院.结论:腹腔镜、胆道镜联合治疗胆总管结石安全有效,值得推广应用.     

腔镜深筋膜下超声刀离断小腿交通支静脉治疗慢性下肢静脉溃疡10例临床分析

目的探讨腔镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗慢性下肢静脉溃疡的疗效。方法手术治疗10例下肢静脉曲张且均同时存在浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉功能不全和静脉性溃疡的病人。手术方式为大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张的浅静脉经皮连续环形缝扎,腔镜深筋膜下结扎交通支静脉术。结果术后10例肢体症状和浅静脉曲张完全消失,下肢静脉性溃疡术后15~45天愈合。结论腔镜下超声刀小腿交通静脉离断术治疗交通支功能不全的疗效肯定,方法简便,安全微创,并发症少,具有良好的临床应用价值。     

胸腔镜在基层医院胸外科中的应用初探

胸腔镜手术安全有效,并具有创伤小、出血少、瘢痕轻、手术及住院时间短等优点,克服了传统开胸手术创伤大的缺点。我院2006年8月～2009年10月开展胸腔镜手术15例,效果良好,现就西部地区基层医院如何开展胸腔镜手术的体会报道如下。     

腹腔镜下结直肠切除治疗结直肠疾病6例报告

腹腔镜技术应用于腹部外科的手术治疗已经近20年,如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜结直肠癌的手术治疗,我科于2006年10月至2007年1月在腹腔镜下行结直肠切除术6例,现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术围手术期抗生素应用对降低切口感染疗效观察（附50例报告）

抗生素在预防外科感染方面起着至关重要的作用，使术后感染的发生率大幅降低。但在实际临床工作中，滥用抗生素现象相当严重，很多外科医师不分手术种类、切口大小、切口类型等情况，盲目地使用抗生素。特别是像腹腔镜胆囊切除术这种Ⅱ类切口，切口感染率在0．4％～1．1％［1］。为了探讨外科预防性抗生素的合理应用，2011年1月至2012年5月我们选择择期LC患者进行随机对照研究，现报告如下。     

腹腔镜直肠癌手术23例临床体会

目的 探讨腹腔镜下直肠切除治疗直肠癌的可行性及安全性.方法 回顾分析腹腔镜下直肠切除术共23例患者的临床资料.结果 腹腔镜下行直肠切除术者围手术期无死亡病例,中转开腹3例,中转率13.0%,术中无意外损伤,术后早期并发症发生率26%(6/23).结论 只要术者熟练掌握腹腔镜手术操作技巧、严格按照腹腔镜直肠癌手术操作规范实施,腹腔镜下行直肠癌切除术是安全可行的.