腹腔镜治疗粘连性肠梗阻（附85例报告）

目的探讨腹腔镜松解粘连性肠梗阻的效果。方法回顾性分析我院普外科自2005-2007年因粘连性肠梗阻行腹腔镜松解术85例的临床资料。结果79例成功利用腹腔镜完成粘连松解术,6例因术中损伤小肠改为开腹手术,79例利用腹腔镜成功行粘连松解术的患者经过1-38个月随访,均无梗阻症状复发。结论腹腔镜肠粘连松解术创口小、腹膜创面小、操作轻柔、腹腔干扰少,能较大限度地减少术后腹腔内再粘连,为粘连性肠梗阻的外科治疗提供了一种新方法。     

隐匿性乳腺癌的诊治体会(附12例报道)

目的探讨隐匿性乳腺癌的临床特点,提高隐匿性乳腺癌的诊治水平。方法经腋窝淋巴结活检,患侧乳腺钼靶摄片、彩超及MRI检查,12患者例均拟诊为隐匿性乳腺癌并接受保留胸大、小肌的改良根治术。术后均给予辅助化疗和内分泌等综合治疗。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后病理切片检查,腋窝淋巴结转移数目5~28个,平均7.90个,均为淋巴结转移性腺癌。10例在患侧乳腺内找到直径约2~6 mm肿瘤,浸润性导管癌9例,导管内癌2例,1例未见原发灶。全部患者均获1~5 a随访。1例术后第2年死于骨、肝、脑多发转移。另有2例术后第4年死于为骨、肺转移。余9例均存活,未见转移与复发。结论腋窝淋巴结活检,患侧乳腺钼靶摄片、彩超检查及MRI检查,对隐匿性乳腺癌的诊断具有重要意义。以改良根治术为主并辅以化疗、放疗及内分泌治疗等综合治疗,效果满意。     

重症急性胰腺炎的治疗（附98例报告）

目的探讨重症急性胰腺炎的诊断、治疗原则及方法。方法回顾性分析2001年7月～2007年3月收治的98例重症急性胰腺炎的治疗体会，为制定完善的诊疗方案提供参考。结果保守治疗48例，治愈43例；手术治疗50例，治愈47例。结论重视重症急性胰腺炎的早期诊断和综合治疗，针对患者具体情况适时调整治疗对策，采用相应的治疗措施是治疗重症急性胰腺炎成功的关键。     

原发性腹膜后副神经节瘤7例临床分析

2001-01—2013-01我们完整手术切除7例腹膜后副神经节瘤并经病理学检查确诊,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组7例患者,男5例,女2例;年龄13～62岁,平均33岁;病程3～26个月,平均14.14个月。4例患者因上腹部疼痛行B超检查时发现腹膜后肿块,按腹膜后肿瘤入院治疗,其中2例伴高血压,血压142～210/95～155mmHg(1mmHg=0.133kPa)。另3例因体检行腹部B超检查时发现腹膜后无痛性肿块就诊。     

重视民生:规范市场秩序看津南

食品,是咱老百姓生活的必需品;药品,是咱老百姓生命的必备品。咱老百姓的生活安全和生命安全必须得到根本保障。重视民生,就必须高度重视老百姓的生活幸福、健康长寿。天津市食品药品监管局津南分局把保障老百姓饮食用药安全提高到“立局之本”来认识,积极开展整顿和规范药品市场秩序专项行动,践行科学监管理念,成为“为民、利民、护民”的楷模。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉的预防和处理

目的 总结腹腔镜胆囊切除术中用电凝处理胆囊动脉的效果和经验。方法 回顾性分析我院2001年8月至2007年8月75例腹腔镜胆囊切除术中电凝法处理胆囊动脉的临床资料。结果 电凝法72例（96％）术中、术后无继发出血；3例因胆囊动脉封闭不牢固需要用夹闭法。手术时间20～70min，平均（46．4±11．2）min；术中出血量6～29ml，平均（11.8±5．3）ml；术后住院时间3～7d，平均（5．7±2．4）d。无手术并发症发生。结论 腹腔镜胆囊切除术中合理应用电凝法处理胆囊动脉止血效果可靠，节省费用。     

无张力高位股疝修补术46例临床分析

目的总结无张力高位疝修补术治疗股疝的方法和效果。方法对46例股疝患者采用腹股沟斜疝切口,将疝囊通过股管拉向腹股沟韧带上方,将疝囊完全内翻塞进腹腔后填入网塞固定,然后行腹股沟管后壁无张力修补术。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部病例均顺利完成手术,住院时间7—9d。43例得到1～8年的随访,无不适感觉,未发现复发病例。结论经腹股沟部无张力高位修补术是治疗股疝的理想术式,正确诊断、规范手术操作、做好围手术期管理是预防复发的有效措施。     

成人先天性胆总管扩张症(Ⅰ型)12例临床分析

目的探讨成人先天性胆总管扩张症(Ⅰ型)的临床特点和手术方法。方法 12例成人先天性胆总管扩张症(Ⅰ型)患者,均接受病变段胆管黏膜完整剥离切除、肝总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例均顺利完成手术。术后发生胆漏1例,经充分引流9 d,胆漏痊愈。全部患者获1~5 a随访,1例患者偶有胆道感染发作,1~2次/a,经抗菌素治疗2~3/d后,症状得到控制,其余患者恢复良好。结论对成人先天性胆总管扩张症(Ⅰ型)患者,实施病变段胆管黏膜完整剥离切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,效果满意。     

肾盂成形术后内引流、外引流与内外混合引流的疗效比较

目的比较肾盂成形术后内引流、外引流及同时内外引流的优缺点。方法回顾性分析肾盂成形术90例96侧,其中31侧术中置双J管,37侧置肾造瘘支架管,28侧同时置双J管及肾造瘘支架管后观察术后与引流方式有关的各种并发症及恢复情况。结果术后并发症包括血尿、尿路感染、吻合口漏尿或狭窄、尿盐结垢等。内引流组7侧(22.6%)术后发生并发症,外引流组17侧(45.9%),混合组9侧(32.1%),内引流与外引流两组比较差异有统计学意义(P<0.05),混合组与内引流及外引流组比较差异无统计学意义。内引流组术后腹膜后引流、住院平均时间分别为(3.9±0.9)d(、8.2±1.9)d,外引流组分别为(7.9±2.3)d(、16.0±4.3)d,混合组分别为(6.5±2.0)d、(11.0±3.2)d,内引流与外引流两组比较差异有统计学意义(P<0.01),混合组与内引流及外引流组比较差异无统计学意义。结论肾盂成形术后置双J管内引流的效果优于外引流支架管,无必要同时置内引流与外引流。     

天津:以民生为念推动科学监管

在新的历史条件下,天津市的发展进入一个新的上升期。天津市食品药品监管局的干部职工紧紧抓住新的上升期所带来的难得发展机遇,认真贯彻天津市委将“整顿和规范药品生产和流通秩序列为着力解决的关系民生的突出问题”重要指示精神,牢记天津市领导“认真贯彻落实科学发展观,不断创新,不断提高监管能力,争取更大成绩”的嘱托,牢固树立科学监管理念,努力