等离子射频辅助双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹导致的上气道梗阻患者13例

目的 评估内镜下等离子射频辅助双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹导致上气道梗阻患者的疗效。 方法 回顾性分析13例双侧声带麻痹导致的上气道梗阻患者的病例资料,其中男6例、女7例,27~73岁,所有患者均接受等离子射频辅助双侧声带后端切断术。总结评估该手术的临床疗效。 结果 13例随访时间1年1个月~2年11个月,所有患者无严重并发症发生。一次拔管率为84.44%(10/13),二次手术拔管率为88.89%(11/13),拔管时间1~3个月,中位数1个月,上气道梗阻均未复发。 结论 内镜下等离子射频辅助双侧声带切断术操作简单、手术风险小,同时治疗双侧声带麻痹效果可靠,是双侧声带麻痹导致上气道梗阻的有效治疗方法之一,也可作为其他治疗失败的补救治疗措施。     

Clusterin、Bcl-2在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:探讨聚集素(Clusterin)在正常喉黏膜上皮、喉鳞状细胞癌(喉癌)组织中的表达及其与Bcl-2、临床分期、临床病理因素的关系。方法:采用免疫组化染色法检测Clusterin,Bcl-2蛋白在61例喉鳞状细胞癌组织及Clusterin在10例喉正常黏膜组织中的表达情况,并结合临床病理资料进行统计分析。结果:Clusterin在喉正常黏膜上皮、喉癌组织中阳性表达率分别为10%(1/10)、91.80%(56/61)。Clusterin在喉癌组织中表达水平高于喉正常黏膜上皮组织(χ2=31.29,P<0.05),且在癌组织中的表达与肿瘤的分化程度、临床分期及Bcl-2的表达呈正相关(rs分别为0.5841、0.5140、0.4138,均P<0.05)。结论:Clusterin在喉癌中高表达且与Bcl-2的表达存在相关关系。两者协同可能在喉癌发生、发展中发挥抗凋亡作用。     

人喉鳞状细胞癌组织中抑癌基因APC蛋白的表达

目的：检测喉鳞状细胞癌组织中APC蛋白的表达情况并分析其与临床病理特征的关系。方法：采用免疫组织化学SP法检测61例喉鳞状细胞癌（男59例,女2例;声门上型17例,声门型44例;〈60岁38例,≥60岁23例;T1～T2期32例,T3～T4期29例;病理学分级Ⅰ级17例,Ⅱ～Ⅲ级44例;有淋巴结转移11例,无淋巴结转移50例）和10例喉正常黏膜组织中APC蛋白的表达。结果：喉鳞状细胞癌和喉正常黏膜组织中APC蛋白的阳性表达率分别是21.3%和80.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）。且喉鳞状细胞癌组织中APC蛋白的阳性表达率与病理学分级、T分期有关（P均〈0.05）。结论：APC蛋白与喉鳞状细胞癌的发生密切相关,可作为喉鳞状细胞癌发生和预后的检测指标。     

声门后部扩大术治疗双侧声带麻痹

１９８８～１９９７年,我们采用声门后部扩大术治疗８例双侧声带外展麻痹患者。经半年以上随访,８例呼吸困难均消退,顺利拔管,而且发音同术前基本无改变。现报道如下。１　资料与方法１．１　临床资料８例中,男３例,女５例;年龄３５～５１岁。入院时Ⅱ度呼吸困难４例,Ⅲ度呼吸困难２例;另有２例入院前已行气管切开。１．２　手术方法术前常规作间接喉镜或纤维喉镜检查,以比较两侧声带情况。选择活动较差的一侧进行手术,若两侧一样,则行左侧。８例患者术前均行气管切开术,全麻以后从颈前正中线行喉裂开。为避免损伤声带前缘,当…     

浅析在医院改革创新中党建工作的保证和思路

党的“十七大”科学地总结党的建设成功经验，针对存在的突出问题，以及党所面临的新形势和新任务，提出“以改革创新精神全面推进党的建设新的伟大工程”历史性任务。这是对党的建设的全面要求，必须始终贯穿党的建设各个方面，不断进行改革和创新。     

豚鼠耳蜗核复合体的解剖

耳聋和听觉通路关系密切 ,对其结构和功能的研究尤为重要 ,而豚鼠的听觉特性与人的较为接近 ,本实验即对豚鼠 (ＣａｖｉａＰｏｒｃｅｌｌｒｓ)脑干耳蜗复合体(ＣｏｃｈｌｅａｒＮｕｃｌｅｕｓＣｏｍｐｌｅｘ ,ＣＮＣ)的解剖进行了研究。选用我国实验常用豚鼠 (ＣａｖｉａＰｏｒｃｅｌｌｒｓ) 2 0只 ,体重 350～ 50 0ｇ ,3～ 9月龄 ,雌雄不限。所有动物均选择听阈在 0～ 10ｄＢ。动物经活体灌注、开颅、取脑干、固定 ,修剪样本 ,从上丘平面横断 ,分别从样本的背侧、腹侧、外侧、尾侧观察ＣＮＣ的大体形态及其与邻近组织的关系。将上述样本取…     

肺吸虫所致脑叶出血1例报告

患者 ,女 ,5 2岁。因反复间断性发热、咳嗽、咳痰 9个月 ,右侧肢体活动不灵 40天于 2 0 0 0年 2月 2 1日入院。患者于入院 9个月前 ,反复间断性发热、咳嗽、咳痰 ,肺部 CT 5次表现为游走性病灶 ,周围血象嗜酸粒细胞 2 .6× 10 9个 / L。肺吸虫抗原皮内试验阳性。在北京协和医院确诊为肺吸虫病。患者在该医院住院期间出现右侧肢体活动不灵 ,CT及 MRI诊断为左额、顶叶出血流入蛛网膜下腔。经系统脱水、降颅压及改善脑微循环等治疗后患者好转出院 ,未遗留明显后遗症。此次为明确病因而来我院。既往无高血压病病史。平素爱食生的淡水蟹。入…     

绿脓杆菌肺炎检查诊断

绿脓杆菌肺炎(pseudomonas aeruginosa prleumonla)是由绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa,PA)感染所引起的肺炎.其多见于院内获得性肺炎,所占比例可高达40%,且有上升趋势.绿脓杆菌为条件(或机会)致病菌,广泛存在于潮湿的自然环境、机体体表及与外界相通的腔道内,是院内感染的常见病愿菌之一.绿脓杆菌肺炎常继发于严重疾病,正常人极少发生.本病病情一般比较严重,病死率高.     

椎管内注药治疗耳源性颅内感染2例

近年来，颅内感染的治疗很少采用椎管内注药，但据作者的体会，认为除手术治疗外，对那种全身用药不能控制症状的病例，采用椎管内注药方法，越过了血脑屏障，因而可取得满意的疗效，但需严格观察患者用药后的情况，严格控制药量。例1，女性，右耳乳突术后发热、头晕40天，全身应用抗生素无效，行手术探查见鼓室天盖处有0．IcmX0．Zcm的骨质缺损，表面有肉芽，外科处理加全身应用抗生素不能控制症状，即向椎管内注入丁胶卡那霉素（药敏试验：对丁胺卡那霉素敏感），按成人每天最小量的1／20（0．059），用生理盐水稀释10倍（sml），先缓慢…