全程化药学服务与医疗保险住院患者用药管理

随着《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布实施，我国社会医疗保险制度改革不断深入，城镇职工看病难和看病贵的问题将逐步得到解决。但是，在城镇职工基本医疗保险制度取得实效的同时。医疗保险基金收支平衡仍然面临基金风险，其中住院参保患者药费过度支出问题表现尤为突出。一方面患者用药要求不断提高，另一方面医药市场对处方药的促销手段不断加强，使医疗保险基金管理更加困难。为此，医疗保险住院患者用药管理需要全程化药学服务，通过全程化药学服务环节，可以达到合理用药的目的，同时控制住院参保患者药费不合理增长。     

目前肠内营养配制存在的问题及解决办法

临床营养 (ClicicalNutrition)包括肠外营养 (Par enteralNutrition ,PN)和肠内营养 (EnteralNutrition ,EN)。实验研究证实 ,肠内营养[1] 有助于维持肠道粘膜结构与功能的完整性 ,维护肠粘膜屏障 ,明显减少肠源性感染的发生。此外 ,EN价廉、有效、更符合生理需要 ,也是肠内营养继肠外营养之后应用于临床 ,并越来越受到重视的原因之一。1　医院肠内营养配制的现状1 1　医院配制肠内营养的原因目前肠内营养的商品制剂越来越多 ,为临床医师和营养医师提供了更多的选择余地。由于临床医生对肠内营养制剂的重要性不甚了解 ,仅靠产品说明书…     

肠内营养的发展及临床并发症

临床营养( Clinical Nutrition)包括肠外营养( Parenteral Nutrition, PN)和肠内营养( Enteral Nutrition, EN),它是适应现代治疗学的需要而产生的一门新兴学科.早期人们便认识到,因疾病引起进食不足的异常消耗常使外科患者在手术前就处于营养不良状态;加之手术的实施导致分解代谢加速、负氮平衡,更加重了机体的营养不良,使其创伤愈合能力和抗感染能力显著下降,增加手术合并症和病死率.因此,临床营养支持作为住院患者治疗过程中的一项重要举措,越来越为广大临床医师所重视. EN是经胃肠道口服或管饲来提供代谢需要的营养物质及其它各种营养素的营养支持方式.近年来,虽然 PN为危重病人和胃肠道功能不全的患者提供了有效的营养支持,在改善围术期患者的营养、提高手术成功率等方面都起着积极的作用.然而,长期应用标准的 PN会导致肠粘膜萎缩、通透性升高、免疫功能障碍及肠道细菌易位 [1, 2].随着人们对 EN深入细致的研究,以及营养生物化学等技术的发展, EN在理论和实践方面均有较大进展.如美国学家 Wilmore曾提出肠管是外科应激反应的"中心脏器"的学说,反映了肠道管饲的重要性[3].     

目前肠内营养配制存在的问题及解决办法

临床营养(Clicical Nutrition)包括肠外营养(Parenteral Nutrition，PN)和肠内营养(Enteral Nutrition，EN)。实验研究证实，肠内营养有助于维持肠道粘膜结构与功能的完整性，维护肠粘膜屏障，明显减少肠源性感染的发生。此外，EN价廉、有效、更符合生理需要，也是肠内营养继肠外营养之后应用于临床，并越来越受到重视的原因之一。