浅谈我院药品集中配送系统及其运行体会

我院成立医疗集团后,目前由原7所医院组成,其中区内5所,区外有烟台地区和日照地区两所医院.随着医院分院的增多及跨地区兄弟医院的加盟,集团医院利用药品用量大和管理经验丰富的优势,实行集中采购集中配送低成本运行,可最大限度地降低药品供价,让利于患者,同时也可提高医院经济效益.     

高效液相色谱法测定脂平康中大黄酸、大黄素的含量

目的:建立高效液相色谱法测定脂平康中大黄酸、大黄素含量的检测方法.方法:采用高效液相色谱法,Hypersil C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相:甲醇-0.3%醋酸(87:13);检测波长:434 nm;流速:1.0 mL·min-1;柱温:25℃.结果:大黄酸在1.47～29.40)mg·L-1,大黄素在1.16～23.20 mg·L-1范围内呈良好线性关系;回收率:大黄酸为98.38%,大黄素为98.06%;RSD:大黄酸为1.80%,大黄素为1.07%.结论:本方法检测快速,定量准确,重现性好,可用于脂平康的含量测定.     

238例中成药不良反应报告分析

摘 要 目的:分析我院门诊中成药不良反应（ADR）报告,为临床合理使用中成药提供参考。方法：对我院门诊2013年9月～2014年8月上报的238例中成药ADR报告中的患者年龄、性别、临床表现等进行分析。结果：238例中成药不良反应中,女性例数多于男性;年龄段为50岁以上例数较多;原发疾病主要为心脑血管疾病（40.8%）;不良反应主要为消化系统损害;75种中成药的说明书仅有34种药物的说明书较明确地标注了ADR的具体内容,说明书存在问题的有7种,标注尚不明确的34种(45.3%),1例患者使用中药注射剂发生了严重ADR。结论：中成药的不良反应不容忽视。7种药品可能发现了新的不良反应,药品说明书需完善。     

逆萎康含药血清调控AKT/GSK-3β/β-catenin通路抑制MC细胞的上皮间质转化

目的：逆萎康（NWK）含药血清对MC细胞（MNNG诱导人胃黏膜上皮细胞系（GES-1）恶性转化）上皮间质转化（EMT）的影响及可能机制。方法：用不同浓度含药血清作用于MC细胞,采用蛋白免疫印迹法（Western blotting）检测E-cadherin、N-cadherin、vimentin、p-AKT Ser⁴⁷³、β-catenin、α-SMA、GSK-3β、p-GSK-3β Ser⁹、AKT蛋白的表达影响;采用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测C-myc基因的表达影响。结果：与空白组比较,蛋白质印迹实验表明,逆萎康含药血清、AKT抑制剂GSK690693（10 μmol·L^-1）使得β-catenin、p-AKT Ser⁴⁷³、E-cadherin和p-GSK-3β Ser⁹在蛋白水平的表达下调（P<0.05）,而α-SMA、N-cadherin和vimentin在蛋白水平上的表达上调（P<0.05）,但GSK-3β和AKT这两种蛋白的表达差异不显著;qRT-PCR结果证实逆萎康含药血清可以抑制C-myc mRNA（P<0.05）的表达,并且加入抑制剂后抑制作用增强,差异具有显著性。结论：逆萎康通过抑制AKT/GSK-3β/β-catenin信号通路的活化,抑制MC细胞的EMT过程。     

加替沙星治疗老年细菌性下呼吸道感染的临床疗效评价

目的：评价加替沙星注射剂治疗下呼吸道感染的临床疗效与安全性。方法：以头孢哌酮钠-舒巴坦钠注射液为对照药，在156例受试患者中进行随机平行对照试验。治疗组85例，给予加替沙星注射液0．4g，静脉滴注，qd；对照组71例，给予头孢哌酮钠-舒巴坦钠注射液2g静脉滴注，bid，疗程均为7d。结果：治疗组和对照组的有效率分别为91．76％和92．96％；治疗组细菌清除率为92．65％，略高于对照组的89．23％；不良反应发生率分别为5．88％和4．6％。两组间的差异无显著性（P〉0．05）。结论：加替沙星注射剂治疗临床常见致病茵引起的下呼吸道感染，疗效好，使用安全，有临床应用价值。     

肝移植患者的心理分析及心理治疗

在传统的生物医学模式向新型的生物一心理一社会医学模式转变的背景下,心身疾病在施以药物和技术手段治疗的同时伴之以心理治疗能取得更好更可靠的疗效。选取本院29例肝移植患者进行回顾性分析,对患者进行围手术期的心理预防和术后治疗。这对患者术后生理、心理康复起到积极作用。     

异烟肼致严重流涎反应1例

病人男24岁.因发热、咳嗽、咯血,于1993年2月16日诊为左肺浸润型肺结核(痰菌阳性)住院.检查:T37.2℃,Bp15.2/10.0kPa,ESR30mm/1h.入院后,SM皮试( ),以含HRZE方案(SM皮试反应阳性)常规量治疗.1周后病人于用药后感恶心、头晕、流涎、不思饮食.停用全部药物两天,症状消失.第3天单用H0.3(济南第三制药厂生产,批号626-26),饭后2小时顿服.4小时即感全身不适,流涎不止达3小时左右,约500ml,感舌根发硬,发音不清,经用50%葡萄糖40ml、VB_60.2静脉注射,肌注山莨菪硷10mg等对症处理缓解,乃调整原方案,去H加KM治疗3个月,未见不良反应.后好转出院.     

推拿手法治疗颈心综合征36例临床观察

目的:探讨推拿手法治疗颈心综合征的临床疗效.方法:将符合诊断标准的患者68例随机分为治疗组36例和对照组32例,治疗组予以颈椎推拿手法治疗,对照组仅予以相关对症支持治疗,两组均10 d为1疗程,连续治疗2个疗程.观察两组综合疗效与治疗前后眩晕、心悸、胸闷、颈痛等主要症状体征改善情况.结果:总有效率治疗组为94.4%,对照组为71.9%,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组对症状、体征的改善,均优于对照组(P<0.05).结论:颈椎推拿手法治疗该病安全、有效.     

替普瑞酮对萎缩性胃炎大鼠胃黏膜p16、TGF-β1表达的影响

背景:慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种胃癌癌前状态,预防和阻止其向胃癌进展是一个重要临床问题。目的:观察黏膜保护剂替普瑞酮对CAG发生、发展过程中肿瘤抑制基因p16和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法:将健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(n=20)、CAG模型组(n=25)和替普瑞酮干预组(n=25),后两组以幽门螺杆菌悬液和乙醇-水杨酸钠溶液灌胃制备CAG模型,替普瑞酮干预组在造模的同时给予替普瑞酮50 mg.kg-1.d-1干预26周。观察各组大鼠胃黏膜大体形态和组织学表现,以免疫组化方法检测胃黏膜p16、TGF-β1表达。结果:正常对照组和替普瑞酮干预组p16蛋白阳性表达率分别为95.0%和73.9%,显著高于CAG模型组的36.4%(P<0.05);TGF-β1蛋白阳性表达率分别为10.0%和30.4%,显著低于CAG模型组的81.8%(P<0.01)。正常对照组与替普瑞酮干预组间p16、TGF-β1蛋白表达差异无统计学意义。与CAG模型组相比,替普瑞酮干预组胃黏膜增厚,腺体数目增多,无出血、糜烂。结论:替普瑞酮能修复胃黏膜损伤,部分逆转胃黏膜萎缩,阻止CAG的发生、发展。其机制可能部分与恢复p16表达和功能以及下调TGF-β1表达有关。     

南安县78159人群遗传病调查报告

我们于1986年3月至12月对南安县水头镇24个乡村常住人口共78159人进行遗传性疾病的普查,共查出遗传病患者627人,现将调查情况报告如下。对象和方法以南安县水头镇文化水平、生活习惯、居住地带不同的山区和沿海的24个乡村的常住人口为调查对象。按杜传书、刘祖洞主编《医学遗传学》和李璞主编《遗传学纲要》的诊断标准,并参照胡诞宁提出遗传病普查问题中的调查方法进行调查,制定统一标