腰椎硬膜外阻滞治疗腿痛综合征

腿痛综合征与外周神经障碍、腰神经根疾患或脊髓或马尾神经损伤有关，也与足部或骨的软组织损伤有关。针对这种综合征特征，临床上已采用了例如苯二氮Zhuo类、氯苯氨丁酸、卡马西平、β受体阻滞剂和抗抑郁药、镇痛药等的联合治疗，其他如局部经静脉注射胍乙啶，脊髓神经根注射普鲁卡因，远端神经切除术和胫后神经阻滞也都有一定疗效。也有腰椎间盘突出手术、经皮电刺激神经(持续时间400ms，频率大约1．5Hz)或中后足底神经阻滞获得长期止痛疗效的报道，但是其远期疗效仍然不佳。     

罗哌卡因颈丛阻滞复合杜氟合剂在前径路颈椎手术中的应用

近年来、国内相继开展了前径路颈椎手术，该手术风险较大．有损伤脊髓造成高位截瘫的危险，在麻醉处理上也有一定的特殊性。罗哌卡因是新型人工合成的酰胺类局部麻醉药，其作用时间长．与布比卡因类似．但毒性比布比卡因低。我院对罗哌卡因颈丛阻滞配合杜氟合剂麻醉行前径路颈椎间盘摘除、骼骨植骨融合术进行了研究，取得了满意的麻醉效果．现报告如下。     

预输注负荷量贺斯预防全麻联合硬膜外麻醉低血压的临床观察

目的:为了有效地减少全麻联合硬膜外麻醉诱导期间的严重低血压反应,观察预防性输注相同容量的胶体液6%贺斯(HES)和复方乳酸氯化钠溶液,比较两者对全麻联合硬膜外麻醉诱导期间低血压预防作用。方法:40例择期上腹部和胸腔内手术病人,随机分为HES组(S组)和复方乳酸氯化钠组(L组),行硬膜外麻醉后分别预输注6%HES和复方乳酸氯化钠溶液800 ml,然后分别行咪唑安定、芬太尼、维库溴铵、异丙酚静脉全麻诱导气管内插管控制呼吸,观察两组病人诱导前、插管后1 min、5 min、10 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)变化。结果:HES(S组)的低血压发生率和麻黄碱的用药量明显低于复方乳酸氯化钠组(L组),P<0.05;而两组心率变化不明显,P>0.05。结论:临床上实行全麻联合硬膜外麻醉时,预防性输注负荷剂量的6%HES 800 ml与输注等剂量复方乳酸氯化钠溶液比较,可以较好地避免诱导期间低血压反应。     

电泳法测定血清低密度脂蛋白的评价

目的对琼脂糖凝胶电泳加胆固醇酶染色法定量分析低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)含量的方法进行评价。方法采用HelenaREP全自动快速电泳系统分离血清LDL—C，然后结合胆固醇酶染色法测定LDL-C的含量，分析了该法的精密度、准确度干扰因素及正常参考范围，并将该法与均相测定法进行了比较。结果电泳法测定LDL—C的批内CV为3．1％～4．5％、批间为3．7％～5．4％。检测线性范围为0．85～10．10mmol／L，该法基本不受黄疸、溶血干扰，LDL—C的回收率93．7％～95．5％。电泳法(X)与均相测定法(Y)测LDL—C的回归方程为Y=0．988X 0．206(r=0．989)。参考范围为1．68～2．97mmol／L结论电泳法能完全分离出LDL—C带，克服均相测定时非低密度脂蛋白胆固醇反应引起的误差，并能同时分离测定VLDL—C、LDL—C、HDL—C和LP(a)-C，操作简便，给临床提供快速准确的实验数据.     

婴儿急腹症手术32例麻醉处理

婴儿急腹症具有病情严重的特点 ,选择合适的麻醉方法及加强术中监测和管理非常重要。1　临床资料1 1　一般资料　 32例急腹症手术患儿 ,男 2 0例 ,女 12例。年龄最小 2ｄ ,最大 11个月 ,其中 1个月以内新生儿 9例 (占2 8% )。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 19例 ,Ⅲ～Ⅳ级13例。手术种类包括 :肠套叠 15例 ,先天性肠道畸形 6例 ,先天性幽门梗阻 5例 ,嵌顿疝 4例 ,自发性胃或肠穿孔 2例。所有患儿都存在不同程度的腹胀 ,其中中、重度腹胀患儿 2 0例 (占 63% )。术前均有不同程度脱水及酸中毒和电解质紊乱。1 2　麻醉经过　 32例急腹症患儿均在全身麻醉气管…     

风湿性二尖瓣狭窄患者血小板变化的初步研究

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者可伴有多种实验室指标的改变，其中血小板数量、活化状态对血栓形成有重要作用，本研究通过对风湿性二尖瓣狭窄患者血小板数量和活化指标旷颗粒脂蛋白-140（GMP-140，P选择素）进行了检测，现报告如下。     

Vitek-AMS、Micro Scan与E test的药敏结果比较

目的:比较E test、Vitek-AMS、Micro Scan三种药敏试验的检测结果.方法:用三种方法对30株G-杆菌菌株作了190次药敏平行试验.全部菌株均作Vitek-AMS、Micro Scan自动鉴定并与API作了对照.结果:以E test药敏结果作为参考标准,Vitek-AMS与E test药敏结果完全符合率为98.5%,高于Micro Scan的完全符合率(84.8%),Vitek-AMS的细菌鉴定与API的符合率为100%,而Micro Scan的符合率为87%.结论:Vitek-AMS在药敏试验和细菌鉴定中,其符合率与正确性明显优于Micro Scan.     

雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿急腹症手术的临床观察

目的 评价雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿急腹症手术中的麻醉效果.方法 小儿急腹症手术患儿40例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组(R组)和芬太尼复合异氟醚组(F组),每组20例.观察麻醉诱导及插管时BP、HR,记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间及拔管时间,随访术后恶心呕吐等不良反应.结果 R组麻醉中的应激反应显著低于F组(P＜0.05).R组术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间明显短于F组(P＜0.05).两组术后恶心呕吐发生率无明显差异.结论 雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉可安全有效地应用于小儿急腹症手术的麻醉,有利于患儿术后恢复.