金双歧、肯特令联合治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

目的：观察金双歧、肯特令联合治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法：228例患儿随机分为三组，A组采用金双歧治疗；B组有用肯特令治疗；C组采金双歧肯特令联合治疗，结果：联合治疗组的总有效率93．1％，明显高于金双岐组（79．5％）和肯特令组（77．9％），结论：金双歧、肯特令联合治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效显著。     

头孢噻肟钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的疗效评价

目的 :评价头孢噻肟钠 /舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法 :70例下呼吸道感染患者随机分为两组 ,治疗组 (35例 )给予头孢噻肟钠 /舒巴坦钠 2 .5g ,静脉滴注 ,每日 2次 ,对照组 (35例 )给头孢噻肟钠 2 .0g ,静脉滴注 ,每日 2次 ,疗程均为 7d～ 14d。观察并比较两组临床疗效、不良反应和细菌清除率。结果 :治疗组临床痊愈率 80 .0 % ,总有效率 91.4 % ,细菌清除率 90 .0 % ;而对照组分别为 5 7.1%、6 8.6 %和 6 4 .3%。两组间差异均有显著性。两组不良反应发生率均为 2 .9%。结论 :头孢噻肟钠 /舒巴坦钠治疗下呼吸道细菌感染临床疗效优于头孢噻肟钠 ,是广谱、高效、安全的抗菌药物     

新生儿RH溶血病双管同步换血前后血液内环境变化

目的探讨换血术对RH溶血病新生儿血液内环境的影响。方法对确诊为RH溶血病的36例患儿采用留置针穿刺,外周静脉-桡动脉,双管同步抽注法换血。换血前后监测胆红素、血常规、电解质、血气分析、血糖。计数资料用t检验对比分析。结果血清胆红素换出率55.32%,换血前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、Na 、CL-、BUN、Cr无显著性差异(P>0.05),换血后血小板(PLT),白细胞(WBC),K ,Mg2 ,血清游离钙(iCa)、pH值均下降,具有显著性差异(P<0.05)。血糖明显升高(P<0.01)。结论经外周动静脉双管同步换血可迅速降低血清胆红素水平;但可引起高血糖症、血象改变,电解质酸碱失衡,应注意防止并发症。     

深圳市某区学龄前儿童丙型肝炎血清流行病学调查

目的:C型肝炎目前并未有疫苗预防接种,因此对C型肝炎的流行情况、尤其是C型肝炎病毒的致病机转及感染途径方面的探讨,以其切断感染源,是为迫切需要.方法:以多步骤抽样法在区、街道中心与郊乡地区筛检54所幼儿园.从静脉采血取得血清,以自动化仪器测试肝功能指针研究数据,以SPSS软件系统做统计分析.结果:有19位儿童为C型肝炎抗体阳性,占2.3%.男孩的C型肝炎抗体流行率比女孩高,但经统计学处理无显著差异(0Rm:1.6;95% CI:0.9～2.8;P=0.08).3～4岁年龄段的流行率比5～6岁低(ORm:2.2;95% CI:1.1～4.2;P=0.02).经多变项调整分析后,具C型肝炎抗体流行率的儿童且受B型肝炎病毒自然感染的比未被感染的高,但经统计学处理无显著差异(ORm:2.6;95% CI:0.9～7.4;P=0.08 for HBV-infected vs. uninfected).结论:在龙岗区,C型肝炎病毒的感染与B型肝炎病毒自然的感染,除了性别与居住地外,应该还有更多的共同传染途径存在.另外,为数不少的居民相信药物注射比口服治疗快,尤其是对儿童的治疗,因此间接造成C型肝炎病毒感染的数量增加.     

脑氧利用率对新生儿缺氧缺血性脑病的预测作用

目的 探讨脑氧利用率(O2UCc)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预测作用.方法 回顾性分析2007年3月至2009年2月我院收治的45例HIE新生儿的临床资料,按治疗结果分为痊愈组40例,后遗症组5例.对照组20例为健康足月儿.45例HIE患儿在入院治疗前24 h内和治疗第28天,对照组在出生后24 h内,均采血测定血氧饱和度,计算O2UCc.结果 治疗前HIE患儿O2UCc高于对照组、痊愈组、后遗症组(P＜0.01),后遗症组O2UCc低于痊愈组和对照组(P＜0.01),痊愈组O2UCc与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 O2UCc监测可作为HIE发病及判断预后的一项指标.     

新生儿病房ESBL菌监测及其预防护理措施研究

目的探讨新生儿病房ESBL菌感染状况及其预防护理措施。方法选取符合标准的650例新生儿进行ESBL菌筛查。采集新生儿住院24h内和72~96h的粪便标本及鼻咽拭子标本进行检测,并对标本进行ESBL菌培养、药敏试验、生化鉴定及ESBL菌基因型分析。结果住院72~96h新生儿粪便标本以及鼻咽拭子标本中ESBL菌阳性率均明显高于住院24h内,差异有统计学意义(P<0.05);四种类型的新生儿院内感染ESBL菌情况比较差异无统计学意义(P>0.05);ESBL菌对亚胺培南以及头孢西叮敏感,对其余抗生素明显耐药。结论新生儿院内感染ESBL菌情况较为普遍,采取具有针对性的护理措施能够改善新生儿住院72~96h感染ESBL菌的情况,并有助于缩短住院时间以及降低住院费用。     

产前应用地塞米松对早产儿脑损伤的预防作用

【目的】观察产前应用地塞米松对早产儿脑损伤的影响。【方法】选择2008年1月—2009年12月在本院新生儿科收治的胎龄≤35周的322例早产儿作为观察对象,据产前是否有效应用地塞米松分为地塞米松组和对照组,出生后常规作头颅超声检查。【结果】地塞米松组脑室周围-脑室内出血(periventricular-intraventricular hemorrha-ges,PVH-IVH)、重度PVH-IVH和脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)的患病率分别为6.1%、0.9%和4.8%,低于对照组的16.5%(χ2=8.627,P=0.03)、5.5%(χ2=6.556,P=0.01)和15.4%(χ2=10.255,P=0.001)。【结论】产前应用地塞米松能降低早产儿(≤35周)PVH-IVH和PVL的患病率,并能减轻PVH-IVH的严重程度,对早产儿脑损伤有预防作用。     

脑干诱发电位用于新生儿听力筛查准确性的影响因素

目的:探讨脑干诱发电位用于新生儿听力筛查准确性的影响因素。方法:选择2015年4月~2017年6月70例新生儿为研究对象。采用快速脑干诱发电位听力筛查仪(AABR)对出生后3~5 d的新生儿进行听力筛查初筛。初筛未通过者,出生后30~42 d复筛;复筛仍未通过者于3月龄行诊断型听性脑干诱发电位检查确诊。比较新生儿性别、分娩方式、胎龄、产妇年龄、耳别、正常与高危等6个因素与筛查通过率的关系。结果:新生儿性别、分娩方式对初筛、复筛通过率差异无统计学意义(P0.05),胎龄、产妇年龄、耳别、正常与高危因素对初筛、复筛通过率差异有统计学意义(P0.05)。结论:强化产妇孕期的保健,尽量降低异常分娩的情况,普及并推广新生儿听力筛查,尽可能提高听力筛查的准确性,加强对患有听力障碍的新生儿进行早期干预。     

脑氧利用率对新生儿缺氧缺血性脑病的预测作用

目的 探讨脑氧利用率(O2UCc)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预测作用.方法 回顾性分析2007年3月至2009年2月我院收治的45例HIE新生儿的临床资料,按治疗结果分为痊愈组40例,后遗症组5例.对照组20例为健康足月儿.45例HIE患儿在入院治疗前24 h内和治疗第28天,对照组在出生后24 h内,均采血测定血氧饱和度,计算O2UCc.结果 治疗前HIE患儿O2UCc高于对照组、痊愈组、后遗症组(P＜0.01),后遗症组O2UCc低于痊愈组和对照组(P＜0.01),痊愈组O2UCc与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 O2UCc监测可作为HIE发病及判断预后的一项指标.     

EV71感染手足口病患儿血清儿茶酚胺水平测定及临床应用

目的：探讨EV71感染手足口病患儿血清儿茶酚胺水平的变化及意义。方法：采用高效液相色谱一电化学法测定70例Ev71感染手足口病患儿（其中普通型50例,重症型20例）和10例健康儿童（对照组）的血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）和多巴胺（DA）水平,并分析其与血糖和白细胞计数等指标的相关性。结果：Ev71感染手足口病患儿血清NE、E、DA水平均显著高于对照组（P〈0．05）,重症Ev71感染组的血清NE水平显著高于普通Ev71感染组（P〈0．05）,但两组间血清E和DA水平无明显差别（P〉0．05）。重症EV71感染组的血糖和白细胞水平、头颅和上颈髓病变发生率均显著高于普通EV71感染组（P〈0．05）。重症EV71感染患儿的血清NE水平与血糖、白细胞计数及头颅和上颈髓MRI病变之间均呈正相关,而血清E和DA水平与上述指标均无明显相关性（P〉0．05）。结论：EV71感染手足口病患儿血清儿茶酚胺水平显著增加,其中去甲肾上腺素水平可作为重症病例的早期识别指标。