血必净注射液联合依那普利、阿托伐他汀钙对高血压肾损害患者临床疗效及肾功能的影响

目的 探讨血必净注射液与马来酸依那普利片、阿托伐他汀钙片联合对高血压肾损害患者临床疗效及肾功能的影响。方法 选取2014年12月—2017年12月榆林市第二医院100例高血压肾损害患者为研究对象,根据入院单双号将入选者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者口服马来酸依那普利片10 mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙片10 mg/次,1次/d。观察组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注血必净注射液,将1.5 g加入到0.9%氯化钠溶液100 mL中,1次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的肾功能指标、D-二聚体（D-D）和炎性因子水平。结果 治疗后,观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组肌酐（Cr）、尿微量白蛋白与肌酐比值（ACR）、尿微量白蛋白（mAlb）及尿β₂-微球蛋白（β₂-MG）水平均显著降低（P<0.05）;且观察组肾功能指标水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的D-D、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均显著降低（P<0.05）;且观察组D-D及各炎性因子水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 血必净注射液联合马来酸依那普利片和阿托伐他汀钙片治疗高血压肾损害患者可有效改善肾功能,抑制机体炎性反应,疗效安全显著,值得临床推广使用。     

甲泼尼龙联合环磷酰胺和他克莫司对狼疮性肾炎患者的疗效及安全性分析

目的 研究甲泼尼龙分别联合环磷酰胺与他克莫司对狼疮性肾炎患者的疗效及安全性。方法 选取2015年3月—2018年3月在榆林市第二医院就诊的80例狼疮性肾炎患者为研究对象,随机分为对照组39例和观察组41例。所有患者均给予甲泼尼龙治疗,在此基础上对照组患者给予注射用环磷酰胺治疗,剂量为0.5 g/m2,不超过9 g,1次/2周;观察组患者给予他克莫司胶囊治疗,诱导期初始剂量为4 mg/d,2次/d,间隔12 h,餐后2 h服用,监测血药谷浓度,维持在5～8 ng/mL,连续治疗4～8周后,维持期剂量保持2 mg/d,血药谷浓度维持在2～5 ng/mL。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的相关临床指标变化情况以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的总有效率为87.80%,显著高于对照组的66.67%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组各项指标差异不显著,治疗后两组24 h尿蛋白量、血清抗核抗体（ANA）阳性率、血清肌酐（SCr）、红斑狼疮活动指数评分（SLEDAI）均降低,补体C3水平升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组变化显著优于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,观察组不良反应总发生率为7.32%,显著低于对照组的17.95%（P<0.05）。结论 甲泼尼龙联合他克莫司治疗狼疮性肾炎疗效显著,能有效改善患者的相关临床指标,且具有较高的安全性,值得在临床推广使用。     

左卡尼汀联合阿魏酸哌嗪对糖尿病肾病患者的治疗效果研究

目的 研究左卡尼汀口服溶液联合阿魏酸哌嗪片对糖尿病肾病患者的治疗效果。方法 选择2015年6月—2018年6月榆林市第二医院收治的100例糖尿病肾病患者,随机分为两组。对照组口服阿魏酸哌嗪片治疗,2片/次,3次/d。观察组联合口服左卡尼汀口服溶液,10 mL/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的血清炎症因子、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、血肌酐、血尿素氮以及肌酐清除率。结果 治疗后,观察组的总有效率为86.00%,明显高于对照组的70.00%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率以及肌酐清除率均明显降低,血肌酐、血尿素氮水平升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组肾功能指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左卡尼汀口服溶液联合阿魏酸哌嗪片有助于提高糖尿病肾病患者的治疗效果,改善患者的微炎症状态和肾功能,值得推广应用。     

特发性膜性肾病对比治疗61例临床观察

目的:探讨特发性膜性肾病的有效治疗方案。方法:将61例特发性膜性肾病患者按照治疗方法的不同分成两组,在肾素-血管紧张素系统抑制剂、泼尼松、降脂药物、抗血小板粘附药物等常规疗法基础上,对照组31例联合环磷酰胺进行治疗,治疗组30例联合他克莫司及雷公藤多苷进行治疗。结果:治疗组在治疗1月后24h尿蛋白定量明显减少、血肌酐明显下降,3月后血清白蛋白明显升高、胆固醇明显下降。对照组在治疗1月后血肌酐明显下降,3月后24h尿蛋白定量明显减少、血清白蛋白明显升高、胆固醇明显下降。治疗6个月,两组间24h尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐、胆固醇比较,差异有统计学意义,治疗组临床有效率优于对照组,而不良反应无显著性差异。结论:在肾素-血管紧张素系统抑制剂、降脂药物、抗血小板粘附药物一般治疗基础上,采用他克莫司、泼尼松联合雷公藤多苷多靶点治疗特发性膜性肾病有较好疗效。     

杏丁注射液联合前列地尔治疗慢性肾衰竭患者的临床研究

目的 研究杏丁注射液联合前列地尔对慢性肾衰竭患者的临床疗效。方法 选择2015年3月—2018年3月榆林市第二医院收治的100例慢性肾衰竭患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组静脉滴注前列地尔注射液,10 μg加入到100 mL生理盐水中,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注杏丁注射液,20 mL加入生理盐水250 mL,1次/d。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的肾功能指标和氧化应激功能指标的水平。结果 治疗后,对照组有效率为70.00%,观察组有效率为86.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量以及血肌酐（Scr）水平均明显降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的超氧化物歧化酶（SOD）、晚期糖基化终末产物（AGEs）、丙二醛（MDA）、晚期蛋白质氧化产物（AOPP）水平均明显改善（P<0.05）,且观察组上述氧化应激指标改善更为明显（P<0.05）。结论 杏丁注射液联合前列地尔治疗慢性肾衰竭的疗效显著,能改善患者的肾功能和氧化应激状态,具有一定的临床推广应用价值。