食品从业人员肠道细菌CTX-M 型超广谱-内酰胺酶的携带状况研究

目的 调查食品从业人员肠道革兰阴性细菌CTX-M型超广谱-内酰胺酶(ESBLs)基因的携带状况及基因型分布。方法 选择140名食品从业人员健康体检时的肛拭子标本,用加入头孢曲松钠的营养琼脂平板筛选样本中革兰染色阴性耐药菌,PCR方法扩增blaCTX-M耐药基因,对阳性扩增产物进行测序以明确CTX基因亚型。结果 140份肛拭样本中有125份样本中分离到头孢曲松钠耐药革兰阴性菌,携带率为89.3%(125/140)。125株耐药菌株中CTX-M的检出率为97.6%;五组CTX中检出率最高的为CTX-M-9组56.0%,其次为CTX-M-1组38.4%,有4株菌同时检测到CTX-M-9组和CTX-M-1组酶。通过序列比对,共检测到9种CTX基因亚型,检出率最高的是CTX-M-14和CTX-M-15。结论 食品行业从业人员对-内酰胺类药物普遍存在有抗性的肠道细菌,产CTX-M型超广谱-内酰胺酶的革兰染色阴性细菌广泛存在,鉴于其工作特点,获得并导致耐药菌传播的风险性很高。     

结核分枝杆菌体外药敏试验标准株的建立与评价

目的 按照《病原微生物菌(毒)种国家标准株评价技术标准》(WS/T 812—2022),对已有多年使用基础的5株中国临床来源结核分枝杆菌菌株进行系统鉴定评价,以此建立我国的结核分枝杆菌体外药敏试验标准株。方法 建立标准的实验操作程序,对菌株进行培养特性、表型、生化特征、药敏试验及分子特征检测等系统评价,完成全基因组测序,建立主代及工作菌株库。结果 菌株的表型、生化及分子生物学检测结果表明5株菌符合结核分枝杆菌特征,性状稳定;耐药类型为2株全敏感菌株,2株耐多药结核菌株和1株广泛耐药结核菌株;完成全基因组测序;已获得中国疾病预防控制中心病原微生物菌(毒)种保藏中心(CHPC)保藏编号。结论 5个菌株符合结核分枝杆菌体外药敏试验质控菌株及抗结核药物筛选及评价测试菌株的要求,将为中国标准株的建立工作提供参考,为我国结核病耐药监测以及抗结核药物研发提供有力的支撑。     

独山瓜馥木总生物碱抗结核活性初探

目的 系统评价独山瓜馥木二氯甲烷提取物3种组分的抗结核作用。方法 采用抗结核活性跟踪法,从独山瓜馥木根中分步提取具有抗结核活性的组分,并采用Alarmar-Blue液体药敏法进行体外抗结核活性的评价。结果 从独山瓜馥木根中获得了具有抗结核活性的二氯甲烷提取物(组分1)。薄层层析定性分析为总生物碱,进一步分离纯化得到组分2和3。药敏结果显示组分1和组分2对异烟肼和利福平的单耐药及耐多药结核分枝杆菌均有明显的抑制作用,尤其是组分2,对3/4的耐多药菌株的最小抑菌浓度小于40 μg/mL。结论 在当前耐药结核病流行的严峻形势下,独山瓜馥木提取物有治疗单耐和耐多药结核病的研发前景,其有效成分及抗结核机制有待进一步研究。     

转座子插入失活法筛选霍乱弧菌色素产生相关基因

目的：克隆霍乱弧菌色素产生相关基因，阐明霍乱弧菌色素产生的机制。方法：利用转座子插入失活产色素霍乱弧菌的色素产生相关基因，获取不产生色素的突变株。采用质粒拯救法，将相关片段克隆于测序载体。测序后，序列在NCBI网站上进行同源性比较。结果：利用转座子插入失活法筛选到4株突变菌株，基因同源性分析的结果显示克隆到的色素产生基因为对羟基丙酮酸氧化物酶（HPD），该序列和标准菌株N16961的序列差异主要集中在启动子区；对羟基丙酮酸氧化物酶基因的启动子区显示了一定的菌群特异性。结论：霍乱弧菌产生的色素属于黑素类色素，对羟基丙酮酸氧化物酶是色素产生过程中的关键酶，但霍乱弧菌色素产生与否不是羟基丙酮酸过氧化物酶基因序列差异的直接结果。     

嗜麦芽窄食单胞菌标准株的建立及评价

目的 对1株嗜麦芽窄食单胞菌中国临床分离株进行系统性评价,建立嗜麦芽窄食单胞菌标准株。方法 参照《病原微生物菌(毒)种国家标准株评价技术标准》(WS/T 812-2022),对嗜麦芽窄食单胞菌中国分离株11066进行形态、运动性、培养条件、生化反应、药物敏感性、质谱等检测以及16S rRNA测序、多位点序列分型分析及全基因组测序等分子生物学检测,并对该菌株进行扩大培养,建立主代种子库及工作菌株库。结果 菌株11066为革兰阴性杆菌,电镜下可见1～4根极端鞭毛;在血平板和其他营养琼脂上生长良好,生长条件为15～37℃、pH 5～10和0～5%盐浓度;动力阳性;硝酸盐还原试验阳性、水解七叶灵和明胶试验阳性;生长可利用葡萄糖、甘露糖、N-乙酰-葡萄糖胺、麦芽糖、柠檬酸和苹果酸为碳源;对阿米卡星、头孢西丁等18种革兰阴性菌常用抗生素耐药;主代种子库和工作菌株库菌株生物学性状稳定,传代等信息完整;菌株已保藏于中国疾病预防控制中心病原微生物菌(毒)种保藏中心并获得国家保藏编号。结论 嗜麦芽窄食单胞菌中国临床分离株11066有明确的来源信息,具有典型的嗜麦芽窄食单胞菌生物学及遗传学特征,已按国家标准...     

北京某石化企业育龄妇女自然流产环境影响因素初步筛查

为探讨北京某石化厂育龄女工自然流产的环境影响因素，选择首次妊娠为自然流产，且仅流产过一次的６１对２５～３０岁妇女及年龄和妊娠时间齐同的相应对照配对作为研究对象。对分析指标进行单因素卡方检验和Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析。结果初步显示，嗜咸膳食（ＯＲ＝３．１７５，Ｐ＜０．０１）和接触职业毒物（ＯＲ＝２．７６１，Ｐ＜０．０５）为该地区妇女自然流产的主要危险因素；日常多吃蔬菜（ＯＲ＝０．４６８，Ｐ＜０．０５）和妊娠期乘车或骑自行车上班（ＯＲ＝０．４７４，Ｐ＜０．０５）为预防自然流产的保护因素，居住面积大（ＯＲ＝０．９３４，Ｐ＜０．０５）亦有一定影响，值得进一步深入研究。     

我们为什么不能将医学生培养为防治结合型医生

前言近来随着国内关于医疗改革、医疗普及程度、费用控制、提高医疗服务质量这些问题的讨论，人们又重新认识到了预防医学的价值和作用。但和过去一样．在寻求财政资助或机构改革，以利于预防医学教育及其实践，成为医学教育的主干课程方面的建树却很少。实施预防医学所遇到的困难许多因素阻碍着将临床预防医学和以治疗为主的医疗保健工作相结合，这些因素包括治疗型的医学教育和培训的传统；治疗和预防的利益的内在冲突；缺乏足够的资金实施许多预防性干预措施，诸如：性别、年龄别筛检、免疫接种、咨询、化学预防等；成人初级保健机构及临…     

我国结核与非结核分枝杆菌混合感染的系统性回顾及Meta分析

目的 了解我国结核(TB)与非结核分枝杆菌(NTM)混合感染的流行现状以及对结核病防控的影响。方法 检索中外文文献数据库,纳入2020年以前发表的包含大陆地区结核病患者临床样本中分枝杆菌分离鉴定数据的原始文献,系统性回顾分析TB/NTM的混合感染情况。结果 在疑似/确诊结核病患者中,分枝杆菌的粗分离率为35.4%(28.9%~41.9%),NTM的粗分离率为5.2%(4.7%~5.7%),NTM在分枝杆菌中的占比为12%(11.2%~12.7%);NTM/TB混合感染在疑似/确诊结核病人中的分离率为0.6%(0.2%~1.1%),在分枝杆菌中的占比为1.4%(1.1%~1.8%)。结论 国内对NTM/TB混合感染的报道非常有限,检测方法和成本阻碍了混合感染的检出。     

医学知识到底是高山还是河流

关于知识的本质和教育的方法这一问题，自古希腊时代就开始了争论，但知识到底是一座由事实堆砌的高山，等待求学击征服，还是一条不断变化着的理论和新概念的河流，因而求学必须学会从中游过？学生是该掌握知识还是该培养解决问题的能力？当今生物医学科学领域中的医学及其研究生教育，在这两条道路之间有失偏颇。除非我们迅即击面对这种偏颇，否则我们所培养出来的医生和研究人员就不能适应新兴的卫生保健环境。