单点注射法胸肌神经阻滞对乳腺癌改良根治术后镇痛效果的影响

目的探讨单点注射法胸肌神经(pectoral nerves,PECS)阻滞对乳腺癌改良根治术后镇痛效果的影响。方法选择择期全麻下行单侧乳腺癌改良根治术女性患者60例,年龄30～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为两组:单点注射法PECS阻滞复合全麻组(P组)和单纯全麻组(C组),每组30例。全麻诱导完成后,P组患者在超声引导下实施术侧PECSⅠ和PECSⅡ阻滞,采用单点注射法,给予0.5%罗哌卡因30 ml;C组患者不给予PECS阻滞。两组在全凭静脉麻醉下完成手术。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后苏醒时间、术后48 h舒芬太尼总消耗量、镇痛泵首次按压时间、术后48 h补救性镇痛情况、镇痛泵按压次数。结果 P组术中丙泊酚用量和瑞芬太尼用量明显少于C组(P0.05);术后苏醒时间明显短于C组(P0.05);术后48 h舒芬太尼总消耗量明显少于C组(P0.05);镇痛泵首次按压时间明显长于C组(P0.05);术后48 h补救性镇痛率明显低于C组(P0.05);术后24 h镇痛泵按压次数明显少于C组(P0.05)。结论对于乳腺癌改良根治术患者,超声引导下单点注射法胸肌神经阻滞能减少围手术期阿片类药物用量,可以提供更佳的术后镇痛效果。     

不同消毒方法对牙科高速涡轮手机消毒效果观察

分别采用不同消毒方法对牙科高速涡轮牙钻手机的消毒效果进行了实验观察。结果,用不同消毒剂棉球对牙钻手机表面进行擦试消毒并作用 5min,对手机表面污染的细菌平均杀灭率为 61. 5% ~100%;对手机内部细菌无杀灭作用。用 121℃压力蒸汽灭菌处理 20min,对牙钻手机内外均达到灭菌要求。用紫外线手机消毒器照射消毒 5min,对表面细菌平均杀灭率为 89. 85% ~94. 30%,对手机内部细菌杀灭率为 61% ~67%;用臭氧电子器械消毒柜熏蒸消毒 30min,其杀菌效果与紫外线照射消毒效果接近。以 20g/L戊二醛溶液浸泡消毒 20min,对手机表面细菌芽孢平均杀灭率为 97. 57%,对手机内部细菌芽孢杀灭率为 77. 02%。结果显示,所用 4种消毒方法只有压力蒸汽灭菌效果达到要求,其他 3种方法均达不到消毒合格要求。     

提高临床医学生医学微生物学实验教学水平的几点体会

医学微生物学的实验教学已在我国各级医学院校广泛开展,对培养临床医学生的＂无菌观念＂,及提高其实验操作能力、科研思维能力都具有重要意义。本文从多角度展示笔者在医学微生物学实验教学中的体会和总结,并展望青年教师在医学微生物学实验教学中的重要作用。