要注意丁丙诺啡滥用问题

近几年来,由于盐酸丁丙诺啡能较好地控制戒断症状,依赖潜力低,停药平稳,不影响及时使用纳曲酮抗复吸治疗等优点而广泛用于戒毒科临床.但是,在戒毒临床中发现,该药存在滥用趋势,应引起临床高度重视.加强对该类药品的管理很有必要.     

远离毒品的魔咒

一位医学专家说:吸毒是比战争更加可怕的人类灾难。可是,不少人之所以吸毒,并非为毒品本身的诱惑所吸引,而是轻信了关于吸毒“好处”的种种谬论。他们一旦吸毒,那种戒毒的心理则比一般吸毒者强烈得多,而在他们戒毒的过程中最重要的就是防止复吸和家人的支持。     

颅内蛛网膜囊肿34例

1　临床资料1.1　一般资料　 1986 / 1997收治颅内蛛网膜囊肿 34(男 2 8,女 6 )例 .年龄 3～ 6 8岁 ,其中 16岁以下 17例 .有头部外伤史者 15例 ,无明显诱因者 19例 .病程 :2 m o～ 14a.头部外伤至发病时间 :7d～ 2 a. 34例中幕上 30例 ,幕下 4例 ,其中侧裂池 15例 .1.2　临床症状　表现头疼、头昏或伴呕吐、视力下降、视乳头水肿等颅内压增高的症状 18例 ,癫痫发作 7例 ,偏瘫 6例 ,行走不稳 2例 ,失语 1例 .1.3　辅助检查　本组 2 8例作 CT检查 ,6例行 MRI检查证实 .头颅 CT扫描特征 :脑实质外有一边界清楚的低密度病灶 ,CT值与脑脊液…     

纳洛酮冲击疗法超快速脱毒的临床研究

目的：纳洛酮冲击治疗，使海洛因依赖者住院三天内一次性完成脱毒治疗。方法：按纳曲酮冲击疗法，操作程序准备及用药，冲击治疗药物为纳洛酮，在冲击治疗期间及次日各静舒氧一次30例，为A组；冲击治疗药物为纳曲酮者30例，为B组，进行对照比较两组住院至冲击治疗时间，冲击治疗中反应及治疗后戒断症状，不良反应等。A组患者冲击治疗前后进行血常规、肝功能、肾功能及心电图检查。结果：A组患者平均住院2．4天完成脱毒，较B组（平均6.7天）明显提前（P〈0.01）。A组冲击治疗期间也有P、R、BP、升高，但比较平稳。冲击治疗后戒断症状、不良反应较B组重，但均在可忍受范围。对肝功能、肾功能、心电图没有明显影响，冲击成功率100％。结论：纳洛酮冲击治疗安全可靠，可明显提前完成脱毒治疗，很有临床实用价值。     

纳曲酮冲击疗法与全麻快速脱毒临床比较分析

目的:比较纳曲酮冲击疗法(冲击组)与全麻快速脱毒法(全麻组)的优劣。方法:40例海洛因依赖者进行纳曲酮冲击治疗,10例进行全麻快速脱毒。结果:冲击组均在病房内进行;治疗中P↑、R↑、Bp↑,但均能平顺度过,次日服纳曲酮无明显戒断症状,冲击成功率100%;治疗后1～4天戒断症状、不良反应均明显低于全麻组;治疗前后血常规、心电图、肝功能、肾功能无明显改变;半年操守率达30%。全麻组均在手术室且需行气管插管方可完成;10例中有1例发生吸入性肺炎;仅1例保持3个月未复吸。结论:纳曲酮冲击疗法具有设施设备要求不高,冲击成功率高,治疗后戒断症状、不良反应轻,安全性高,依从性好,可弥补全麻快速脱毒之不足,有较好地防复吸效能,有临床实用价值。     

强迫症与巴金森病的基底节损害

最新的脑成像技术证实:强迫症(OCD)病人有基底节受累。本研究测量以基底节病变为主的巴金森病(PD)与OCD在神经心理功能障碍上的异同。测试重点为病人的注意维持、瞬时记忆集中力和空间视觉功能。方法:PD组35例,其中男性21例,女性14例,通过临床神经病学检查后确诊。病期平均7.1±5.8年。OCD组37例,其中男性22例,女性15例,均符合DSM-Ⅲ-R关于OCD诊断标准,Yale-Brown强迫量表分≥20,其中有20例平均分为25±5.3,病期13.7±9.7年。PD病人起病年龄较OCD病人晚,两组均选择与其年龄相同的对照组配对。OCD对照组(27人,男16女11人)在一所精神病院内评定。PD对照组(10人,男7女3人)由     

纳曲酮长效缓释剂包埋术100例临床分析

目的：验证纳洛酮冲击疗法、纳曲酮冲击疗法的临床效果,探讨纳曲酮长效缓释剂包埋术的防复吸效能。方法：需脱毒者采用NTX冲击疗法或NLX冲击疗法快速脱毒,次日进行NTX长效缓释剂包埋术,观察冲击疗法临床效果,随访出院后稽延性戒断症状及防复吸效能。结果：100例中,已完成脱毒者7例,采用NTX冲击治疗者36例,采用NLX冲击治疗者57例,次日进行包埋术,无一例出现严重戒断症状,冲击成功率100%,出现无菌性炎症4例,稽延性戒断症均在1个月以内消除,半年操守率96.8%。结论：NLX或NTX冲击疗法具有时间短、脱毒快、彻底、成功率高的优点,经得起临床验证。NTX长效缓释剂有较好的防复吸效能,很有临床实用价值。     

纳曲酮催瘾试验

目的：探讨纳曲酮用于二醋吗啡（ｄｉａｍｏｒ ｐｈｉｎｅ,昔名海洛因）成瘾者急性脱瘾后催瘾诱发的可行性。方法：４５例自愿戒毒者,均男性,年龄（２６±ｓ５）ａ,用纳曲酮５ｍｇ,ｐｏ,作为急性脱瘾后进行催瘾试验,观察２ｈ,以出现戒断症状为阳性,并按戒断症状严重程度定为阳轻：有症状,可以忍受;阳中：有症状,难以忍受;阳重：反应严重,需阿片受体激动剂缓解。无戒断症状出现为阴性的标准进行评定。结果：７例催瘾试验为阳重,均承认在近１ｗｋ内有偷吸二醋吗啡行为。经处理后很快缓解。余均未出现严重的不良反应。结论：纳曲酮作为催瘾试验安全、使用方便、可靠,可用于戒毒临床     

冠心病病例对照研究

选择发病前已检测过血脂、血压、身高、体重等现患CHD 病人56例,按1:2配比进行病例对照研究,结果表明高血压、高胆固醇血症及大量吸烟是CHD 的危险因素。高血压与CHD 的联系强度最大,其次为高胆固醇血症,再次为大量吸烟。高血压与高胆固醇血症并存对CHD 有协同促进作用。     

65例精神病患者红细胞锂评价研究

对锂盐治疗获显效的55例和效差(无效和好转)的10例情感性和分裂情感性精神病作了红细胞锂(ELL)和血清锂(SLL)的测定和分析。服锂剂量:从0.3-0.6g/d开始,10d左右加至1.2-2.1g/d。结果。效差组ELL低于显效组并有显著差异。提示对锂盐效差与ELL浓度低有关。