多功能红外线治疗仪治疗宫颈糜烂138例

从2002年10月至2004年3月我站引用红外线治疗宫颈糜烂138例，疗效满意，现将其疗效进行总结分析如下。     

门成福应用《金匮要略》妇科三方经验概要

桂枝茯苓丸在妇产科的应用主要指征是下腹癥瘕,即盆腔有实质性包块,子宫、卵巢、输卵管等处有包块,用于寒瘀证患者,这类患者下腹部疼痛,通常为刺痛不适,下腹部按压疼痛,如患者自觉畏寒,或经期下腹冷痛、经血夹有瘀块,则更为适宜。温经汤的应用指征是平素少腹冷痛,喜按喜暖,经期加重,月经后期、量少;或淋漓不尽,经血色暗,夹有血块,带下量多,质清稀,婚后不孕,腰膝酸软,畏寒肢冷,唇干,或有手足心热,舌质偏淡,苔薄白,脉沉细。当归芍药散广泛用于治疗湿瘀互结之痛经、月经不调、经行头痛、经行水肿、慢性盆腔炎、多囊卵巢综合征、不孕症,还可治疗羊水过多、妊娠期高血压、产后恶露不净等,同时发现本方对黄褐斑有较好的治疗作用,有一定的美容功效,以散剂冲服,治疗习惯性流产有较好效果。     

高职高专临床医学专业社区卫生与保健课程设置满意度调查分析

目的探讨高职高专临床医学专业学生对"社区卫生与保健"课程内容设置的满意程度,以评促改。方法以455名河南医学高等专科学校2016级临床医学专业学生作为研究对象,在学习"社区卫生与保健"课程后,采用自编问卷开展对"社区卫生与保健"课程设置的满意度及教学改革建议的调查。结果本次调查结果显示,在对课程的必要性和实用性方面,93.14%的学生认为很有必要开设社区卫生与保健,96.46%的学生认为社区卫生与保健课程很实用;在对课程教学的满意度方面,72.12%的学生对于该课程教学满意,26.33%的学生对于该课程教学满意度为一般,1.55%的学生对于该课程教学不满意;在对社区卫生与保健课程不满意的原因中,44.25%的学生认为原因为其他,37.39%的学生认为实践性不强;教学改革建议的调查显示,90.04%的学生认为"社区卫生与保健"的课时数合适,55.75%的学生认为"社区卫生与保健"应该增加实习课,83.19%的学生能跟得上老师的授课进度,55.75%的学生认为"社区卫生与保健"应该增加实习课,58.36%的学生希望"社区卫生与保健"的考核方式是期末考试+社会实践。结论应进一步优化和改进"社区卫生与保健"课程体系,才能更好地满足新时代医学环境对临床医学专业学生的要求。     

手术患者清醒无痛下留置胃管的体会

目的探讨不同方法留置胃管后患者的舒适性和一次性置管成功率。方法随机抽取手术患者48例,随机分为2组,对照组给予心理安慰后常规留置胃管;试验组给予咪唑安定和芬太尼作用3 min后按常规步骤留置胃管。结果对照组患者满意度为73.9%,一次性置管成功率为78.2%;试验组患者满意度达100%,一次性置管成功率为100%,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论手术前患者留置胃管的时间最好选择在麻醉诱导后,其能减轻患者在置管过程中的痛苦和不适感,提高留置胃管的成功率,患者舒适,满意度提高。     

超声拆除前牙根管桩

在口腔门诊中,常遇到前牙由于根管桩折断或根管治疗不完善,需要拆除桩核重新治疗的患者。如何省时、无损地取出桩核是口腔医生面临的难题。我们采用超声器械拆除前牙桩冠24个,取得满意效果。1临床资料2011-07—2013-08在我科接诊的前牙根管治疗不     

495例绝经后阴道出血临床分析

目的:随着医疗检查方法的进展,特别是超声测量子宫内膜厚度水平的提高、宫颈癌液基细胞学筛查方法的推广及宫腔镜的广泛应用;探讨目前医学水平下绝经后阴道出血的诊断方法、步骤。方法:本研究取2005年1月~2006年12月在我院就诊的绝经后阴道出血患者495例;除5例大出血患者外,余490例每例就诊后选妇检+宫颈液基细胞学检查(TCT)+超声作为首诊检查项目,据检查结果分别给予阴道镜下宫颈活检,分段诊刮或宫腔镜下检查、活检。结果:经首诊检查后,490例中250例宫颈TCT结果为炎症或正常,超声子宫内膜厚度≤4mm,未再进一步检查。TCT结果显示上皮细胞异常者85例,行阴道镜下活检,确诊为宫颈癌42例,CINⅠ~Ⅲ者15例。超声可疑卵巢癌2例,经化验血CA125均高于正常值(35U/ML);超声提示子宫内膜厚度>4mm者107例,诊刮病检后确诊为子宫内膜癌46例,单纯及复杂性增生19例;3例有子宫内膜癌高危因素,分段诊刮未发现癌细胞,行宫腔镜下检查发现病灶,取活检后病理证实为子宫内膜癌。结论:对于PMB患者,可先行妇检+宫颈TCT+超声检查作为初诊检查项目,以减少不必要的创伤性及侵入性检查。宫颈TCT结果显示上皮细胞异常者,进一步行阴道镜下检查及活检。超声示子宫内膜厚度>4mm者,行分段诊刮;必要时行宫腔镜下活检。经上述分步检查,可明确PMB患者病因;减少临床误诊率。但对于超声示子宫内膜厚度≤4mm,出血来源宫腔的PMB患者,若有子宫内膜癌高危因素,应定期随访。     

急进驻高原官兵胃肠应激反应患病率及饮食因素调查

目的:了解急进驻高原官兵的胃肠应激反应的患病率和饮食危险因素,为制定饮食干预措施提供科学依据.方法:整群随机抽样抽取4 d内从海拔1300 m急进驻到海拔4500 m的某野战部队官兵408人,采用问卷法,进行胃肠应激反应的患病率和饮食相关因素调查,应用非条件Logistic回归进行单因素和多因素分析.结果:高原胃肠反应患病率为22.81%,其中恶心呕吐者26.03%,腹胀者15.07%,便秘者8.22%,腹痛者13.70%,腹泻者23.29%,厌食者13.70%.疲乏、失眠、紧张、情绪差的官兵患病率较高.单因素Logistic回归分析表明进餐不规律(0R=2.648),某顿饭不吃(OR=1.82),暴饮暴食(OR=1.667),挑食(OR=1.727),厌食面条(0R=1.969)为危险因素.多因素Logistic回归分析表明进餐不规律(OR=2.129),挑食(OR=1.886)为危险因素.结论:精神状态和饮食因素在高原胃肠应激反应的发生和发展中起着一定作用.     

糖尿病并发颈-心综合征81例临床分析

1 临床资料81例中男42例,女39例.平均年龄52.4岁.以心脏主诉就诊者75例(92.6%),以糖尿病就诊者6例(7.4%),其他3例(3.7%).胸闷70例,心跳63例,心慌41例,胸痛反复发作20例.压颈试验阳性48例,阴性33例.心电图检查:全部患者门诊心电图检查1～3次,其中心电图异常者76例,偶发室早27例,频发房早13例,偶发结早2例,发作时ST段压低>0.1mv或T波倒置6例,窦速8例,窦缓3例,窦不齐10例,Ⅰ°房室传导阻滞5例,短阵室上速2例.     

用血清学方法预测杭州市区风疹局部暴发的研究

1987年我们用酶免疫试验（Rubazyme-M药盒）和HI试验证实杭州市各区均有风疹暴发，结合前几年人群风疹免疫监测结果，预测最近两年仍将有风疹流行。用市售Rubazyme－M药盒检测风疹IgM抗体，检出率以疹后5－14天。酶免疫法与HI法诊断风疹的符合率为90．3％，酶标的漏诊率为9．7％。此外本文还对风疹与麻疹鉴别的重要性及HI试验诊断风疹的指标作了讨论。