上海市奉贤县肺结核病人细菌学调查报告(第一部分——复治排菌病人)

在防痨工作中细菌学检查越来越受到人们重视。但农村痰检工作还受技术条件和组织力量的限制。我们以上海奉贤县为试点,以县结防所为基础,发挥市级机构的技术优势和公社卫生院与病人密切联系的有利条件,克服收痰、送痰和检验技术上的困难,对全县复治排菌和新发现病人,分别进行细菌学调查。新发现病人的调查尚在进行,本文报告为复治排菌病人的调查结果。     

fMRI观察静息态下健康人睡眠剥夺前后脑局部一致性差异

目的 运用fMRI和局部一致性(ReHo)方法观察受试者睡眠剥夺(SD)前后静息态脑神经功能的变化.方法 对15名健康受试者分别在正常睡眠情况下(正常态组)和24 h SD状态下(SD组)间隔2周行静息态fMRI扫描.采用ReHo计算、分析数据,以SPM5软件进行配对t检验分析,设定差异有统计学意义(P＜0.001)的体素体积(V)为≥270 mm3.结果 与正常态组比较,SD组ReHo值升高的脑区主要包括左侧额中回,右侧中央前回、颞叶横回,双侧中央后回;ReHo值降低脑区包括左侧额中回、右侧额下回及右侧小脑后叶.结论 SD引起多个脑区形成的网络发生功能紊乱,其中以处于情绪调控环路中的相关脑区变化明显.静息态fMRI可以反映受试者SD状态下脑部功能区ReHo的改变.     

MRI对肩峰下撞击综合征的诊断价值

目的探讨3.0T磁共振多平面成像对肩峰下撞击综合征的临床诊断价值。方法选择40例临床诊断肩峰下撞击综合征患者（SIS组）和21例健康志愿者（正常对照组）为研究对象。用3.0T超导型MR机行肩关节斜冠状面、斜矢状面及横断面成像,分析肩峰形态、肩袖、肩袖周围结构及肩部肌肉等组织结构影像特征。结果﹙1﹚肩袖损伤：40例均显示冈上肌肌腱信号及形态异常,18例表现为T1WI上冈上肌肌腱信号异常、混杂;12例表现为冈上肌肌腱内斑片状T1WI、T2WI信号增高影;10例表现为肩袖撕裂。﹙2﹚肩袖周围结构改变：40例均不同程度出现肩峰下滑囊增厚、积液及（或）肩关节积液。﹙3﹚肩峰形态：肩峰形态分别为平直型9例、弧型14例、钩型17例;﹙4﹚肩峰-肱骨距离：肩峰-肱骨距表现为16例在1.0cm-1.5cm之间,19例在0.5-1.0cm之间,5例小于0.5cm。SIS组和正常对照组肩峰-肱距均值分别为0.89cm和0.91cm,经t检验两组均数概率差异无统计学意义（t=-0.35,P﹥0.05）。结论MRI可以直观地评价肩峰下撞击综合征患者的肩袖、肩峰及肩峰下通道等情况,是临床诊断的一种有用的影像手段。     

静息态功能磁共振低频振幅技术评价睡眠剥夺下针刺三阴交后效应

目的:探讨三阴交作用机制及与非穴低频振幅(ALFF)变化脑区的差异。方法:16名健康志愿者分别进行2次在睡眠剥夺(SD)24h后接受针刺,第1次取右侧三阴交穴(简称SP 6组),第2次取非穴(即平三阴交后方1寸处,简称非穴组),针刺后静留针4min。2次针刺间隔2周,同时3.0TMR采集数据,REST软件计算脑区ALFF值,用SPM 5对组内单样本及组间配对t检验进行分析,分别得到相应ALFF变化图。结果:SP 6组主要引起顶下小叶、后扣带回皮质ALFF值变化;非穴组主要引起楔前叶、后扣带回皮质ALFF值变化;SP 6组相对非穴组仅引起颞梭回、额中回ALFF值增高,无减低区。结论:两组SD状态静留针对静息态脑网络活动均有影响,情绪相关脑区表现明显,其作用机制可能是通过相应的作用中枢及多个脑区共同构成的复杂脑功能网络对靶器官进行调节从而发挥相应功效。针刺经穴与非穴存在差异性。     

骶髂关节磁共振成像对强直性脊柱炎诊断的价值

目的探讨MR骶髂关节成像对强直性脊柱炎临床诊断的价值。方法回顾性分析印例2011年1月至2013年6月我院诊断AS病例的临床和影像资料。结果（1）骶髂关节软骨改变：双侧49例,单侧7例共105个骶髂关节的关节软骨异常,表现为T,WI软骨信号增粗、中断、消失,呈混杂信号,T2WI软骨信号增高,表面不规则呈锯齿状;（2）骶髂关节骨质改变：双侧51例、单侧4例关节旁骨质骨髓水肿,16例脂肪沉积,双侧40例、单侧4例骨性关节面侵蚀、破坏及增生硬化。（3）骶髂关节间隙改变：23例关节间隙假性增宽,21例骶髂关节间隙不同程度狭窄;4例骶髂关节间隙消失、骨性强直;12例骶髂关节间隙正常。结论MR骶髂关节检查有助于AS早期诊断及分期。     

MRCP诊断胰胆管合流异常

目的评价磁共振胰胆管成像（MRCP）诊断胰胆管合流异常（APBD）的临床价值。方法回顾分析6例APBD患者的MRCP影像表现,测量胰胆共同管长度、汇合角度等。观察APBD的形式以及胆管内有无结石、肿瘤等相关疾病。结果 6例APBD的合流形式为：胆管汇入胰管型4例,胰管汇入胆管型2例。表现为胆总管囊状扩张3例,梭状扩张2例,轻度扩张1例。共同管长度范围是14.5-23mm,明显高于正常的6mm。汇合角度为33o-79o,平均53o。APBD相关疾病包括胆囊或胆管结石5例,胰腺炎3例,胆管下段癌1例。结论 MRCP诊断APBD无创、可行,有重要的临床价值。