坎地沙坦与苯那普利联合治疗充血性心力衰竭

坎地沙坦是一种新型的、高选择性的血管紧张素Ⅱ受体（AT1）拮抗剂,同类药物单用治疗充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）已得到临床认可,但该药用于治疗CHF的研究在国内罕有报道。而苯那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）,与前者均通过双通道排泄,因此较少受年龄及肝、肾功能不全的影响（严重肾功能不全除外）。鉴于两药能于不同环节阻滞肾素——血管紧张素——醛固酮系统（RAAS）,且各具优势,因此联用于CHF治疗在理论上具有互补性。2003年4月～2004年12月,我们联合应用坎地沙坦和苯那普利治疗例CHF患者66例,旨在评价其临床疗效与安全性,现报告如下：     

胸段硬膜外阻滞治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效分析

目的　观察胸段硬膜外阻滞(thoracic Epidural analgesia,TEA)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法　60例CHF患者随机分为胸段硬膜外阻滞组(治疗组)和常规治疗组(对照组)各30例,常规治疗组使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、硝普钠等药物,治疗组在常规治疗的基础上,加用上胸段硬膜外阻滞治疗,疗程4周,每周测血压、心率,评定心功能,治疗前后检查超声心动图,记录不良反应。结果　治疗组心功能分级明显升高,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVESd)明显降低,各项与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论　TEA治疗慢性充血性心力衰竭能改善心功能,改善左室重塑,且安全。     

伊贝沙坦对充血性心力衰竭患者QT离散度的影响

目的:观察伊贝沙坦对充血性心力衰竭(CHF)患者QT离散度(QTd)及校正QT离散度(QTcd)的影响。方法:82例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组使用强心剂、利尿剂、硝酸酯类等药物及对症治疗,治疗组在此基础上加用伊贝沙坦150-300mg/d,总疗程8w,治疗前后测量QTd和QTcd。结果:伊贝沙坦组治疗后QTd、QTcd均明显降低(P<0.01),与对照组比较差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。结论:伊贝沙坦治疗CHF能降低QTd和QTcd,改善预后。