13种抗生素对革兰阴性杆菌抗菌活性及耐药性分析

目的 :研究临床常用抗生素的体外抗菌活性 ,分析其耐药特点 ,为临床合理用药提供可靠依据。方法 :对本实验室分离的 316株革兰阴性杆菌进行了体外药敏分析 ,并测定其产 β 内酰胺酶及超广谱 β 内酰胺酶的百分率。结果 :头孢哌酮 /舒巴坦 (舒普深CFS)的MIC90 为 8mg/L ;依米配能 /西司他丁 (泰能IPM)的MIC90 为 4mg/L ,耐药率分别为 8%和 16 % ;而其他抗生素的MIC90 为 12 8mg/L或 2 5 6mg/L ,耐药率均大于 30 %。细菌 β 内酰胺酶总检出率为 5 4 1% ,超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)检出率为 12 1%。结论 :CFS和IPM对临床常见革兰阴性杆菌耐药率较低。由于持续高产量 β 内酰胺酶及超广谱β 内酰胺酶的产生 ,不仅使得三代头孢菌素的耐药率较高 ,也使得庆大霉素、阿米卡星和环丙沙星等抗生素出现较为严重的交叉耐药现象。建议临床医生在三代头孢菌素的使用上应参考实验室报告 ,合理选择 ,避免耐药菌株的产生。     

肺癌患者血清sIL-6R的测定

目的 :测定肺癌患者血清sIL 6R的水平。方法 :采取ELISA法 ,检测 40例各期肺癌患者及 2 0名健康成年人血清sIL 6R分泌水平。结果 :肺癌患者血清中sIL 6R水平高于正常人 (P <0 .0 5 ) ,化疗后患者血清中sIL 6R水平明显下降 (P <0 .0 1) ,并且也明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :肺癌患者血清sIL 6R水平随病情进展而升高 ,化疗后可下降。检测sIL 6R可为肺癌临床分期、疗效评价等提供参考     

不孕症42例的TORCH,CBV联合检测

目的：探讨ＴＯＲＣＨ（弓形体、风疹病毒和巨细胞病毒的合称）、ＣＢＶ（柯萨奇Ｂ组病毒）感染与不孕症之间的关系。方法：采用抗体捕获酶联免疫和间接酶联免疫法技术,检测４２例不孕症患者血清中ＴＯＲＣＨ、ＣＢＶ特异性抗体ＩｇＭ、ｌｇＧ,并与９２例早孕妇女、２６例健康经产妇、２８例晚孕妇女相对照。结果：（１）不孕症患者ＴＯＲＣＨ总感染率（２３８％）与孕妇组总感染率（５４％）,经统计学处理,差别非常显著（Ｐ＜００２）。其中,风疹病毒感染率不孕症组（９５％）与孕妇组感染率（１０８％）比较,存在显著性差异（Ｐ＜００５）;不孕症组弓形体和巨细胞病毒感染率分别为９５％、４７６％,与孕妇组（３６％、１０８％）比较,差别无显著性（Ｐ＞００５）。（２）不孕症组ＣＢＶ－ＩｇＭ感染率（６４３％）与健康经产妇感染率（１５％）,经统计学处理,差别非常显著（Ｐ＜０００１）;与孕妇组（３７５％）比较,差别有显著性（Ｐ＜００５）。（３）不孕症组存在两种病原体混合感染情况。结论：提示ＴＯＲＣＨ、ＣＢＶ感染是不孕症的重要病因之一。     

HPSE和Syndecan-1与人类早期复发性自然流产关系

目的 探讨乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)和蛋白聚糖1(syndecan-1)在人类早期复发性自然流产绒毛组织中的表达及两者与复发性自然流产的关系.方法 采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测山西大同地区非意愿性正常妊娠者(35例)和早期复发性自然流产者(28例)绒毛组织中HPSE和syndecan-1的mRNA表达水平,分析探讨两者与自然流产关系.结果 HPSE mRNA在正常妊娠组表达的阳性率为85.71％(30/35),明显高于复发性自然流产组的57.14％(16/28),差异有统计学意义(P＜0.05);而在正常妊娠组syndecan-1 mRNA的阳性表达率为54.28％(19/35),明显低于复发性自然流产组的82.14％ (23/28),差异亦有统计学意义(P＜0.05);HPSE和syndecan-1蛋白表达呈负相关(r=-0.386,P＜0.01).结论 在复发性自然流产中HPSE的表达降低,导致降解细胞外基质能力下降,syndecan-1表达增高,影响胚泡植入,导致自然流产的发生.     

下呼吸道感染的主要病原菌药敏及耐药性分析

目的 回顾分析近3年2 165株下呼吸道感染的主要病原菌及耐药性,以期指导临床合理用药.方法 药物敏感试验采用琼脂纸片扩散法(K-B法).结果 下呼吸道感染的主要致病菌前八位依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白色念株菌、阴沟肠杆菌、产碱假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌;药敏结果表明:耐药率较高的为氨苄西林、美洛西林、头孢曲松、头孢唑林、庆大霉素、复方新诺明均在51.4%～100%,而耐药率较低的为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南(除产碱假单胞对亚胺培南耐药率69.8%较高)均小于45.7%,对抗茵药物耐药率普遍较高的细菌为铜绿假单胞菌(均高于29.1%)和产碱假单胞菌(均高于44.3%),且呈现多重耐药性.结论 革兰阴性杆菌是引起下呼吸道感染的主要病原菌,白色念珠菌感染已跃居第五位,铜绿假单胞菌和产碱假单胞菌耐药率均较高,并呈现多重耐药性,应引起临床重视,提倡合理、科学使用抗菌药物.     

FHIT基因杂合性丢失与宫颈癌关系

目的探讨脆性组氨酸三联体基因（Fragile histidine triad，FHIT）杂合性丢失（Loss of heterozygosity，LOH）及人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，HPV）感染与宫颈癌的关系。方法选取FHIT基因的2个微卫星多态标记，采用聚合酶链反应（Polymerase chain reaction，PCR）法对50例宫颈癌及40例宫颈上皮内瘤样病变（Cervical intraepithelial neoplasia，CIN）组织进行杂合性丢失及HPV16感染的检测。结果在D3S1234和D3S4103位点上宫颈癌的杂合性丢失发生率分别为46％（23／50）、40％（20／50）；宫颈上皮内瘤样病变的杂合性丢失发生率分别为40％（16／40），37．5％（15／40）。宫颈癌与CIN在D3S1234位点上的LOH差异无统计学意义（P〉0．05）；在D3S4103位点上也无统计学意义（P〉0．05）。但宫颈癌在2位点上LOH发生频率均高于CIN，且高级别CIN发生率高于低级别CIN。HPV16感染的阳性组中LOH发生率为79．5％（35／44）；阴性组LOH发生率为33．3％（2／6），组间LOH的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论FHIT基因的变异可能发生在宫颈癌变的晚期；FHIT基因的LOH对于宫颈癌的筛查、早期诊断及判断预后可能具有临床实用价值。     

突变型单核细胞趋化蛋白-1构建及其对单核细胞趋化蛋白-1的干预作用

目的:构建表达N端2-8位氨基酸缺失的突变型单核细胞趋化蛋白-1(mMCP-1),并观察其对单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的干预作用.方法:Megaprimer-PCR构建mMCP-1-pVAX1(pVMm).以脂质体将pVMm转染真核细胞系C2C12,ELISA分析mMCP-1的表达情况.采用趋化实验分析mMCP-1对病毒性心肌炎小鼠外周血单个核细胞(PMNCs)的趋化活性及其对MCP-1的干预作用.结果:①酶切和测序显示野生型MCP-1真核表达载体(pVM)和pVMm构建成功.pVMm在真核细胞C2C12中有效表达.②mMCP-1不具有趋化病毒性心肌炎小鼠PMNCs的活性.与单纯使用MCP-1相比,以不同浓度的mMCP-1和MCP-1同时行趋化实验,被趋化的细胞明显减少(P＜0.01),25 μg/L mMCP-1可阻断10 μg/L MCP-1对病毒性心肌炎小鼠PMNC的趋化活性.结论:小鼠MCP-1 N端2-8位氨基酸决定其趋化活性.mMCP-1可用于干预MCP-1的作用.     

血站血液检验的室间质量控制和管理

目的：通过对全省血站系统实验室乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病病毒抗体检测的质量控制，以健全全省血站系统实验室的评价体系，更好地对血站系统实验室的检测质量进行指导和监督。方法：由省检验中心统一发放质控血清样本，各参评实验室进行检测；采用网上回报、网上统计、网上结果查询。结果：2006-2008年所有参评实验室乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病病毒抗体合格率100%；总PT值在95．5％、96．4％、96．5％。结论：全省血站系统室间质量控制体系初步形成，各项指标逐年提高。提示管理好血液质量是预防和控制输血传播各种传染性疾病的主要手段之一。     

肺癌患者外周血T细胞亚群检测的临床意义

肺癌的发生与机体的免疫状况有关。本文采用免疫荧光技术检测了肺癌病人外周血中Ｔ细胞亚群的分布情况 ,目的是从细胞免疫的角度探讨肺癌患者的免疫状态及发病机理 ,为临床的综合治疗提供理论依据。1　材料与方法1 1　对象及材料　 1998年 1～ 8月 38例已确诊收住我院的肺癌患者 ,年龄 33～ 88岁 ,平均 56 5岁 ,其中男 33例 ,女 5例。正常对照 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,均为健康体检者。ＣＤ3,ＣＤ4 ,ＣＤ8及荧光标记抗鼠免疫球蛋白 (天津血研所制 )。淋巴细胞分离液 (上海试剂二厂 ,批号 970 710 )。1 2　方法　 ( 1)分离单个核细胞 :取肝…