上消化道癌综合治疗及护理

目的：对上消化道癌采用腹腔化疗,内镜直视局部注射化疗药,微波热疗和穴位针灸的综合治疗及护理。方法120例进展期上消化道癌患者,常规建立通道后将化疗药物注入腹腔,同时在内镜下对瘤体及瘤体基部分点注射。同时对增生型肿瘤的瘤体进行反复烧灼,致使局部肿瘤组织变性坏死,然后自然脱落。结果40例食道癌中,38例患者有不同程度的缓解,胃癌患者的瘤体均有不同程度的缩小,症状明显好转,总有效率达95%。结论腹腔化疗,内镜直视局部化疗,微波治疗和针灸治疗等综合治疗及护理指导,提高了患者生存质量,延长了患者生存时间。     

Trans-PRK与PRK临床对比分析研究

目的：为了减轻患者准分子激光角膜切削术术后的疼痛,提高角膜上皮的愈合速度,现将激光切削与酒精剥除角膜上皮进行对比分析,旨在检测经角膜上皮的准分子激光角膜表层切削术(Trans-PRK)与准分子激光角膜表面切削术(PRK)相比的可预测性、安全性、有效性。方法60例需行PRK手术的患者全部纳入临床观察研究,所有患者均为右眼行酒精去上皮的PRK手术,左眼行激光去上皮的Trans-PRK手术,术前未与患者特别说明两种方式的区别,术后第1、3、7天通过询问患者双眼疼痛感、异物感、畏光流泪等不适感觉,对患者双眼自我感觉进行对比分析,然后术后1、3 d行裂隙灯下观察,术后7 d、1、3、6个月行裂隙灯下观察、角膜染色等方式检查术眼角膜上皮修复情况,然后分析两种手术方式在屈光矫正的可预测性、安全性、有效性。结果 Trans-PRK和PRK两种手术方式,患者在术后1 d双眼不适的自我感觉方面无明显差异,3 d时行PRK的术眼较行Trans-PRK的术眼不适感明显(60例,38例主诉右眼较左眼不适感明显),术后3 d观察行Trans-PRK术眼的角膜上皮修复较行PRK术眼恢复快(60例左眼角膜上皮3 d均恢复,可以取下角膜接触镜,46例右眼角膜上皮3 d恢复,余下14例更换角膜接触镜后,延迟1 d,于术后第4天取下角膜接触镜)。患者术后3 d的裸眼视力,左眼视力明显高于右眼视力。结论 Trans-PRK手术方式较传统20%酒精去上皮的PRK手术更加简便易行,不但利于临床医生掌握操作,也能加速术后角膜创面的恢复,减轻患者术后的痛苦,加快患者术后视力的恢复,虽然观察数量为60例,为期6个月,但仍能证实较传统PRK手术的优越性。     

虎杖苷减轻大鼠创伤性颅脑损伤后的肠损伤：基于激活Sirt1介导的SOD2和HMGB1去乙酰化抑制氧化应激和炎症反应

目的 探讨虎杖苷（PD）对创伤性颅脑损伤（TBI）后大鼠肠粘膜损伤的保护作用及其机制。方法 采用液压冲击损伤（FPI）方法用SD大鼠复制TBI动物模型,分别在TBI后12、24、48、72 h收集标本,每组5只;另将大鼠随机分为Sham组（n=5,除了FPI操作其他均进行）、TBI+NS组（n=5,TBI后给予和PD组等容积的生理盐水）和TBI+PD组（n=5,TBI后给予30 mg/kg的PD）。记录大鼠体质量和粪便含水量,观察空肠组织病理,检测D-乳酸（D-LAC）、二胺氧化酶（DAO）、ZO-1和claudin-5水平,测定活性氧自由基（ROS）、过氧化脂质（LPO）和超氧化物岐化酶2（SOD2）含量,检测空肠促炎因子表达水平,检测Sirt1活性,SOD2和HMGB1乙酰化水平。结果 TBI大鼠体质量下降,粪便含水量减少,血清D-LAC、DAO水平进行性升高（P<0.05）。空肠组织损伤加重,ZO-1、claudin-5、SOD2、Sirt1活性明显下降（P<0.05）,LPO、ROS、促炎细胞因子、SOD2和HMGB1乙酰化水平增高（P< 0.05）;与TBI+NS组相比,TBI+PD组大鼠体质量恢复,粪便含水量增加,D-LAC和DAO水平降低（P<0.05）,空肠组织病理损伤减轻,ZO-1、claudin-5、SOD2表达水平、Sirt1活性增加,ROS、LPO、促炎细胞因子、SOD2和HMGB1乙酰化水平降低（P<0.05）。结论 PD通过激活Sirt1介导的SOD2和HMGB1去乙酰化减轻氧化应激及炎症反应,改善TBI大鼠肠粘膜损伤。     

曲安奈德在玻璃体切割手术中的标记作用

目的探讨曲安奈德在玻璃体切割手术中标记残余玻璃体,玻璃体后皮质及视网膜前膜的作用,以及同对照组相比较术后眼压及视力是否有统计学意义。方法2004-06～2005-06,行玻璃体切割术患者78例78眼,分为治疗组术中玻璃体腔内注入TA。对视网膜表面残留玻璃体,玻璃体后皮质及视网膜前膜彻底清除。对照组未用TA。术后平均随访6个月,两组在视力及眼压方面进行对比分析。结果对照组术后2个月眼压:≥21 mmHg分别是13%和11%,无统计学意义;两组手术前后视力的变化无统计学意义。未见明显与药物相关的并发症。结论曲安奈德可以清晰标记残余玻璃体,玻璃体后皮质及视网膜前膜,有利于手术中辨认和清除,提高手术安全性及成功率,同时未见明显不良反应。     

中药辅助治疗2型糖尿病早期肾病24例

流行病学资料显示，20岁以上人群糖尿病（DM）患病率达到12％。其中糖尿病肾病（DN）患病率达20～40％，是终末期肾病（ESRD）的首要致病因素。糖尿病肾病一旦进入临床肾病期肾功能将持续恶化，因此对早期DN患者进行有效治疗，阻止病情进展就显得尤为重要。笔者采用中西医结合的方法治疗早期DN患者24例，疗效满意，现报道如下。     

噻吗洛尔在眼科的合理应用

噻吗洛尔是一种非选择性 β -受体阻滞剂 ,由于它具有较好的降眼压作用 ,且副作用小 ,近年来被广泛应用于开角型、闭角型青光眼以及继发性青光眼和其他高眼压症的临床治疗。它被认为是治疗开角型青光眼最理想的药物 ,尤其是其他药物治疗无效时本组疗效更为显著。　　噻吗洛尔系白色结晶粉末 ,溶于水 ,对光、热稳定。其作用原理为噻吗洛尔与睫状突内特异细胞上的 β -肾上腺素能受体结合 ,阻滞了内源性儿茶酚胺 ,使环磷酸腺苷浓度降低 ,细胞分泌减少、房水生成减少、眼压下降 ,但不影响房水回流。常用眼液浓度为 0 .2 5 %和 0 .5 %。点入结膜…     

柏-查综合征30例诊治分析

1．1一般资料本组30例病人，男24例，女6例。年龄22～58岁，平均42岁。30例均经彩色多普勒血流显像(CDFI)、数字减影血管造影(DSA)或核磁共振血管成像(MRA)确诊。首次就诊至确诊时间为1个月至3年，平均8个月。     

老年糖尿病患者并发医源性低血糖22例分析

医源性低血糖症是糖尿病(DM)急性并发症之一，现将本院1997年1月-2000年1月收治的22例患者的临床资料分析报道如下。     

CT扫描在Graves眼病诊治中的临床应用

Graves眼病是一种由自身免疫系统异常导致的球后及眶周组织的浸润性病变,眶部CT扫描检查表现为眼球突出,球后脂肪增生,眼外肌肿胀,视神经增粗等.眼外肌是Graves患者眼眶改变中的主要受累组织,特异性表现为两端细、中间粗的梭形肿胀,其大小和密度可用CT扫描定量客观测量.为探讨CT扫描检查在Graves眼病诊治中的临床应用价值,作者回顾性观察了Graves眼病患者的CT扫描检查结果,现报道如下.     

诺和锐30治疗初诊2型糖尿病的临床研究

传统上2型糖尿病（T2DM）的治疗是在饮食控制、运动和口服药物治疗后血糖无法得到满意控制的情况下使用胰岛素，但最近的临床研究发现，对初诊早期T2DM患经过短期的胰岛素强化治疗，有的糖尿病患可以维持5年不用药而血糖水平保持正常，所以，目前提出对新诊断的2型糖尿病患进行短期的胰岛素强化治疗，在较短的时间内使血糖得到满意控制，以解除高血糖的毒性作用，