重型颅脑伤术后早期再次手术27例分析

目的 探讨重型颅脑伤手术后早期再手术的原因.方法 分析27例重型颅脑伤术后早期再手术病倒.结果 迟发性颅内血肿占绝大多数(26/27),而其中迟发性脑内血肿又占大多数(21/26),并且发现第一次手术距受伤的时间与再手术的发生率关系密切,时间越短,再手术的发生率越高.结论 如能将第一次手术延迟到伤后6～8h后进行,则可明显降低再手术率.     

颅骨缺损修补术38例临床治疗分析

目的针对在我院进行颅骨缺损治疗的患者,对其采用颅骨缺损修补术治疗以后,对该治疗方法临床效果进行分析。方法本院2016年2月到2019年2月,根据患者的具体病情,38例患者给予颅骨缺损修补术,分析患者的治疗效率、并发症以及治疗前后的生活质量改善情况。结果所有患者通过手术之后,手术切口均得到良好的愈合,5.26%(2/38)的患者出现皮下积液症状,7.89%(3/38)的患者出现积血症状,治疗后的生活质量改善情况要优于治疗前。结论针对在我院进行颅骨缺损治疗的患者,对其采用颅骨缺损修补术治疗以后,能够有效改善患者的病情,使患者生活质量得到较大的提高。     

后颅窝髓母细胞瘤术后转移及治疗分析

分析后颅窝髓母细胞瘤手术后转移及治疗预后情况临床观察。方法对2例后颅窝髓母细胞瘤患者手术后在一段时间后复发及复发后的综合治疗,进行分析。结果 2例后颅窝髓母细胞瘤为青少年,均行手术治疗,术后放疗,术后复发,手术远隔部位转移。结论髓母细胞瘤,多发于青少年,恶性程度高,术后易复发转移,多在手术远隔部位复发,复发后预后极差。     

弥漫性轴索损伤60例临床分析

目的探讨弥漫性轴索损伤的发病机制、临床特点、影像学表现以及治疗方法和意义。方法回顾性分析60例弥漫性轴索损伤的临床资料和影像学资料。结果随访半年,死亡7例(11.7%),植物生存5例(8.3%),重残4例(6.7%),中残5例(8.3%),轻残6例(10%),治愈33例(55%)。结论弥漫性轴索损伤患者应早诊断、早治疗,及时处理好各种并发症,条件允许下应积极行MR I检查,以提高治愈率,降低残死率。     

慢性扩展性脑内血肿治疗体会

本文总结了6例慢性扩展性脑内血肿的诊治体会，指出该病临床较少见，误诊率高。并分析了该病的CT特点，指出如皮层下出现圆形类圆形等密度或稍高密度病灶，其内有部分高密度影，呈“蛋黄”样表现，应考虑到本病的存在。认为本病的形成为脑组织隐匿性血管异常造成脑组织间断出血、渗血，刺激脑组织形成血肿被膜，发生出血。血肿形成后，微小血管病变可因挤压而闭塞，如果术中未发现血肿腔有异常血管，则不必要剥除囊膜，但如复发则应剥除囊膜，寻找并清除异常血管。     

经侧裂岛叶入路显微手术清除高血压基底节区血肿

目的探讨超早期经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节血肿的临床疗效。方法对68例高血压性基底节血肿的患者采取翼点入路切口经外侧裂-岛叶入路清除血肿。结果本组68例患者术后10h48例意识状况转为神志清楚,10例好转,6例无改善。3周内死亡4例,死亡率5.9%。随访3~6个月,神经功能按ADL分级进行测评:I级~Ⅱ级25例(36.8%):Ⅲ级22例(32.4%);Ⅳ级6例(8.9%);V级(植物生存)3例(4.4%),失访8例(11.8%)。结论经外侧裂-岛叶入路手术是治疗高血压基底节区脑出血较理想的方法,具有对脑组织损伤小、易发现出血点、神经功能恢复好等优点。     

医疗仪器设备的管理必须加强

医疗仪器,设备是防病,治病的武器,是各级医疗卫生单位医护人员诊断、治疗疾病不可缺少的重要工具,也是发展医疗卫生事业的物质技术基础。近些年来我省各级医疗单位更新和添置了一些新的先进和医疗设备,这不仅丰富和扩大了医疗手段,也提高了诊断水平,为增强防病治病能力起到了不可忽     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿24例

<正>笔者回顾总结近5年来所在科室收治24例在住院期间或出院后随诊过程中原有的硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿患者临床资料,现报告如下。     

颅脑外伤后继发低血钠54例治疗体会

中、重型颅服外伤患者病情多较严重，机体保持水电解质平衡机能减弱，容易发生水电解质紊乱。其中钠与水代谢失衡最常见。低钠血症如不及时治疗，可加重脑水肿，诱发脑疝，应予重视。现将我科1998-2007年颅脑外伤继发低钠血症54例治疗体会报告如下。