髂腹股沟皮瓣结合显微一期修复伴皮肤血管缺损的断指

目的探讨髂腹股沟皮瓣结合显微一期修复伴皮肤血管缺损的断指治疗效果。方法对各种外伤引起的不同程度的皮肤血管缺损的断指32例,均行急诊手术清创,采用游离同侧腕掌侧皮下静脉桥接动脉,髂腹股沟皮瓣修复皮肤缺损,对皮瓣臃肿者,通过两次手术反向修整皮瓣,使修复后的创面厚薄适中,不致过于臃肿,外形较美观,并于3、4周后行二期手术断蒂。结果本组32例67指全部成活,发生血管危象7指,经处理后均缓解;3例早期髂腹股沟皮瓣发生肿胀,经拆除蒂部皮管2～3针同时加大脱水措施后皮瓣成活。二期手术断蒂后手指保留了原来的长度且功能基本恢复,患者基本感到满意。按断指再植功能评定标准[2],本组优29指,良32指,中4指,差2例,优良率91.0%。结论采用髂腹股沟皮瓣结合显微一期修复伴皮肤血管缺损的断指,是一种比较简单、安全、可行的方法。     

肱骨外上髁炎合并桡管综合征17例诊疗分析

肱骨外上髁炎是骨科门诊常见疾病,易于诊断,而桡管综合征相对于尺管综合征及腕管综合征少见,且临床表现复杂。当患者同侧上肢同时患有肱骨外上髁炎和桡管综合征时,易造成此类患者误诊,漏诊的可能性较大。笔者收治此类患者17例,收到较好效果,现将结果分析如下。