腹腔镜子宫肌瘤剔除术40例临床分析

目的总结40例腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术经验及应用价值。方法选取因子宫肌瘤行肌瘤剔除术患者80例,随机数字表法随机分为腔镜组和开腹组,每组各40例。比较两组患者术中出血量、手术时间、排气时间、术后病率、手术并发症发生率,术后残留及术后复发情况。结果腔镜组和开腹组在术中出血量、手术并发症发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);与开腹组相比,腔镜组手术时间较长,排气时间较短,术后病率较少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无术后残留及术后复发情况。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有切口美观、创伤小、术后恢复快等优点,但尚不能完全取代开腹手术,选择恰当的病例,术者操作熟练是手术成功的关键。     

凶险性前置胎盘剖宫产术前腹主动脉球囊置入45例围手术期护理

凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史,本次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原来疤痕位置[1].凶险性前置胎盘发生胎盘植入的风险率为50％,是导致产科大出血的主要原因之一,常伴有休克和弥漫性血管内凝血等严重并发症,是产科的危急重症之一[2].凶险性前置胎盘在剖宫产手术过程中极易导致膀胱、直肠等脏器和其他盆腔组织的损伤,并发症严重,甚至危及产妇生命[3].我院近年对部分凶险性前置胎盘患者在剖宫产前行腹主动脉远端球囊临时置入术,现将其围手术期护理报告如下.     

不同体位足底采血对新生儿疼痛反应的影响

目的通过比较不同体位足底采血时新生儿的疼痛反应,探讨对新生儿进行必要刺激时,如何减少损害.方法将148例足月正常新生儿随机分为观察组(n=76)和对照组(n=73),对两组采用不同体位进行足底采血.采用美国国际圣路加医疗中心NICU新生儿疼痛的评估量表对新生儿疼痛进行评估.主要评价内容有:状态、哭吵、行为,心率、呼吸、血压、血氧饱和度(SaO2).结果采用仰卧位进行足底采血的新生儿所表现的状态比俯卧位更紧张,不满意表情程度深,大部分新生儿尖叫、关节僵硬,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05);俯卧位采血的新生儿心率、呼吸的变化比仰卧位组小,SaO2下降程度小,两组比较差异有显著性意义,平均动脉压差值比较无统计学意义.结论俯卧位可以作为新生儿接受各种必要刺激时的合理体位.     

140例新生儿窒息的产科原因分析

本文就我院1994年6月～1997年12月期间分娩发生新生儿窒息140例的产科原因进行分析探讨。1 资料与方法1.1 一般资料在我院1994年6月～1997年12月期间分娩发生新生儿窒息140例,占同期分娩总数的7.56%,根据窒息的程度分为轻度和重度两种,其中新生儿轻度窒息112例,重度窒息28例。     

舌下含服与直肠给药对卡前列甲酯栓预防产后出血的比较

目的 比较舌下含服与直肠给药对卡前列甲酯栓预防产后出血疗效.方法 2011年1月～2012年1月于本院分娩的产妇100例,随机数字表法随机分为舌下组和直肠组,胎儿娩出后分别给予舌下含服卡前列甲酯栓和直肠塞入卡前列甲酯栓,比较两组产妇第三产程时间、产后2小时出血量、用药前后血压变化情况以及药物副作用.结果 舌下组和直肠组在第三产程时间、产后2小时出血量、用药前后血压变化情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组产妇不良反应较少且轻微,短期内可自行缓解,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舌下含服与直肠给药两种给药方式疗效相同,但舌下含服方便且快捷,因此更适合于临床应用.