胺碘酮联合RAS抑制剂治疗高血压并阵发性房颤患者的临床效果及安全性

目的 研究高血压并阵发性房颤者行胺碘酮和肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂联合治疗的临床效果和安全性.方法 分析2014年10月~2015年10月本院诊治高血压并阵发性房颤102例患者资料,依据治疗时采用的不同方案分成两组,将行单独胺碘酮医治51例作为对照组,将行胺碘酮和RAS抑制剂联合医治51例作为观察组,对两组临床效果、安全性进行对比.结果 观察组半年左心房内径(62.35±1.20)mm较对照组(73.50±5.45)mm小,舒张压、收缩压水平均比对照组优(P<0.05);观察组治疗后半年、一年房颤复发概率31.37%、43.14%均比对照组低,比较差异显著(P<0.05).结论 高血压并阵发性房颤者行胺碘酮和RAS抑制剂联合治疗能够减小左心房内径,改善血压水平,且安全性较高.     

重型颅脑损伤术后肺部感染的分析及其护理

目的：为探讨重型颅脑损伤术后肺部感染危险因素。以采取有效控制措施。方法：回顾性汇总分析2002年10月～2004年10月重型颅脑损伤术后临测资料。结果：重型颅脑损伤术后患者肺部感染发生与长时间卧床、侵入性操作、脑出血、平均住院日等因素有关。结论：对病情重，住院时间长，应用抗菌药物治疗和实施了侵入性诊疗操作颅脑术后患者，应采取相应护理对策，预防肺部并发症发生。     

智力低下婚配生育后果调查

为了唤起对婚姻保健工作的关注,做好妇幼保健工作,对559户,2 283人进行了智力低下(MR)婚配生育后果的调查.智力低下婚配所生子女智力低下的发生率大大高于正常婚配.户均智力低下子女2.18人,有明显家族集聚现象,而正常婚配户均智力低下子女为1.02人,无集聚现象.     

某地区推广成分用血10年情况回顾与发展分析

目的 分析四会市地区临床10年用血情况,各种成分用血的使用量和增长率,以及临床主要用血的应用特征.探讨临床用血合理性和未来发展的需求趋势,回顾临床成分用血的使用量,能够更加的准确地反映临床用血的实际情况.科学合理的预测、制定年度工作计划提供科学依据,同时发现用血需求大幅波动时应积极调查原因,及时纠正.方法 对2001～2010年间本地区用血情况进行数据分析.结果 临床成分用血不断增加,达到国际先进水平,合理用血不断提升,输血不良反应率逐年下降.结论 及时分析、掌握本地区成分用血情况,严格执行安全用血管理制度,加大宣传力度,对指导临床合理安全的成分用血和输血技术发展具有重要意义.     

微柱凝胶法交叉配血出现不规则凝集的原因和安全输血对策

目的探讨微柱凝胶法交叉配血出现不规则凝集的原因和安全输血对策。方法选择2017年1月—2018年12月广东省四会市人民医院3 983例进行交叉配血的受血者作为研究对象,进行交叉配血前对受血者和供血者的正反定型,然后采用微柱凝胶法交叉配血。观察交叉配血结果,统计交叉配血的凝集阳性率和交叉配血不符合情况。结果 3 983例受血者全部为同型血输注,凝集阳性率2.54%。分析原因包括,受血者产生自身抗体,如有输血史的贫血患者或有妊娠史的经产妇;体内产生免疫性抗原吸附在红细胞表面,造成红细胞致敏,对供血者血浆产生不规则凝集。采用安全输血对策,即预约洗涤红细胞,可排除次侧凝集的影响,确保输血疗效。紧急用血,使用盲配,选用多个供血袋,寻找完全相合的供血者,可降低输血风险。结论微柱凝胶法交叉配血出现不规则凝集的原因包括抗人球蛋白试验阳性、假凝集、抗筛阳性、操作不当、微柱凝胶干涸等,需要按照原因分析和安全输血原则,采取不同解决办法和对策。最佳的安全输血对策,是减少异体输血的风险,大力推行自体血回输,达到降低输血风险和输血成本的良好效果。     

肺癌和食管癌围手术期的护理体会

目的 分析肺癌和食管癌术中的意外和术后并发症的原因,探讨相应的对策,以提供护理上的早期干预.方法 针对手术特点,运用护理程序对患者进行系统的护理,主要包括术前宣教、心理护理,术中的配合及术后严密观察生命体征变化、保持呼吸道通畅,并对手术可能出现的并发症进行预防性处理和临护.结果 患者均顺利度过手术期,治愈出院.结论 为今后肺癌和食管癌手术的护理提供了经验.     

上海市闵行区马桥社区近10年妇科普查情况分析

目的:为降低妇女常见病、多发病的患病率,早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌,促进妇女生殖健康。方法:分析我院自2009年起每2年1次对本社区已婚妇女的妇科普查,对每位受检者行妇科双合诊检查、阴道分泌物检查、宫颈刮片检查、阴道多普勒超声检查。结果:妇科普查可以降低妇女常见病、多发病,对宫颈癌的早诊断、早治疗有非常重要的意义。     

术前健康教育对乳腺癌患者术中护理质量的影响

目的：探讨术前教育干预对乳腺癌惠者术中护理质量的影响．方法：120例乳腺癌惠者随机分为2组：实验组(60例)由病房和手术室护士进行健康干预，对照组(60例)则由病房护士做一般性讲解。分析2组患者的血压、心率、情绪和术中配合情况．结果：实验组患者的血压升高、心率增快和情绪紧张发生率明显低于对照组，而术中配合完成率明显高于对照组．结论：术前健康干预可提高乳腺癌患者术中护理质量。     

2项心肌标志物与2项心肌酶在急性心肌梗死诊断和疗效判断的特异性、敏感度、相关性研究

目的：探讨两项心肌损伤标志物（cTnI、h‐FABP）与两项心肌酶（CK ,CKMB）对诊断早期AMI的相关性、敏感度、特异性的应用价值。方法选取2013年1月至2015年6月该院诊断为急性心肌梗死发病指征的疑似210例患者作为研究组,并选择同时间段有胸痛指征疑似AM I确诊非急性心肌梗死的210例患者作为对照组。初诊患者均检测（cT nI、h‐FABP ,CK ,CK‐MB）,在发病后＜3h,3～6h,6～12h以3小时间隔抽取静脉血离心血清。比较两组检测结果。回顾分析临床确诊AMI病例,比较AMI初诊发病0‐3h检测的cTnI、h‐FABP、CK ,CKMB的敏感度和特异性和ROC曲线面积。结果研究组0～3 h、3～6 h、6～12 h的cTnI、H‐FABP、CK、CKMB水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。研究组检测同一项目的三个时间段的Pearson相关性 r值＞0．95存在显著性相关,两个不同项目的Pearson 相关性 r值是≥0．8高度相关。AMI初诊发病（0‐3 h）诊断敏感度最高h‐FABP是78．8％,特异性最高h‐FABP是89．7％。ROC曲线面积h‐FABP 0．972,cTNI 0．880,CK 0．544, CKMB 0．598。结论两项心肌标志物（cTnI、h‐FABP）和两项心肌酶（CK ,CKMB）对诊断早期AMI ,存在发病时间和病情进展的显著相关性,证明连续监测对诊断AMI和早期开展治疗的溶栓、再通、再梗死的观察有重大意义。诊断早期AMI初诊发病,首选高敏感性和高特异性的心肌标志物,是诊断AMI的金标准,同时利用项目相互之间具有明显相关性,需应用联合检测和动态检测,对较小的心肌损伤、不稳定型心绞痛无心肌梗死表现,能有效判断心肌损失面积和AM I治疗的预后分析。     

智力低下婚配生育后果调查

为了唤起对婚姻保健工作的关注,做好妇幼保健工作,对559户,2 283人进行了智力低下(MR)婚配生育后果的调查.智力低下婚配所生子女智力低下的发生率大大高于正常婚配.户均智力低下子女2.18人,有明显家族集聚现象,而正常婚配户均智力低下子女为1.02人,无集聚现象.