慢性阻塞性肺疾病合并多器官功能障碍综合征70例临床分析

目的对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者作临床分析,以指导临床治疗。方法回顾性分析2011年11月-2012年11月佛山市第五人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并多器官功能障碍综合征的70例患者的临床资料。结果患者出现呼吸功能衰竭61例(占87.14%),心血管系统、中枢神经系统衰竭分别为31例和30例。通过统计分析发现,70例患者的病死率随着脏器功能衰竭的种数增加而升高,而大多数患者集中在合并脏器功能衰竭种数相对较少的情况。结论临床上应对COPD合并MODS患者的治疗方案作出调整,有效降低病死率,缩短患者住院时间。     

长期吸入糖皮质激素对佛山区域中老年人群骨代谢影响的调查

目的 探讨长期吸入糖皮质激素（GCS）治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病对中老年人群骨代谢的影响.方法 将60例患者均分为观察组与对照组,对照组常规治疗,观察组长期吸入GCS,分别测定两组的骨密度、血骨钙素（BGP）及血骨碱性磷酸酶活力（BALP）水平.结果 两组均无骨质疏松和低骨量发生,观察组BGP及BALP与对照组及治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组与对照组5处平均绝对骨密度和相对骨密度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 长期吸入GCS对骨密度及骨代谢的影响不明显.     

左旋氨氯地平治疗原发性高血压合并2型糖尿病疗效观察

目的探讨左旋氨氯地平治疗原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(DM)的临床效果。方法将146例EH合并2型DM患者随机分为两组,对照组73例患者给予常规治疗加用依那普利,观察组73例患者则在对照组的基础上加用左旋氨氯地平治疗,并观察治疗前后两组患者24 h动态血压、血糖、24 h尿微量蛋白以及肾功能的变化。结果观察组治疗后的总有效率为94.52%,对照组为76.71%,两组相比较差异有统计学意义(p<0.05);两组患者治疗后的血压和血糖均明显下降,观察组患者的下降幅度明显优于对照组(p<0.05);观察组24 h尿蛋白定量下降优于对照组(p<0.05);两组患者的尿β2MG、血BUN、Cr均较治疗前显著减少(p<0.05),观察组比对照组减少更明显,差异有统计学意义(p<0.05)。结论左旋氨氯地平治疗EH合并2型DM的疗效确切,能很好地控制血压和降低尿蛋白,值得临床大力推广。     

左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎的临床分析

目的探讨左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎的临床效果。方法将126例急性病毒性心肌炎患者随机分为两组,对照组63例给予常规治疗,观察组63例则在对照组基础上加用左卡尼汀治疗。结果观察组总有效率为93．65％,明显高于对照组的79．36％（P〈0．05）,观察组在左心功能、心肌酶、肌钙蛋白及C反应蛋白、脑钠肽恢复方面与对照组相比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎疗效好,能明显提高临床有效率。     

噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和气道炎症的影响

目的分析噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能和气道炎症的影响情况。方法将76例COPD患者随机分为实验组与对照组,实验组患者在原有维持治疗方案的基础上使用噻托溴铵治疗．对照组患者仅维持原有治疗方案,对比分析两组患者治疗前后肺功能相关指标、生活质量问卷（SGRQ）、6分钟步行距离（6MWD）、诱导痰检测结果,并对以上指标进行相关性分析。结果治疗后,实验组患者IC、6MWD以及SGRQ优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组患者诱导痰中性粒细胞、巨噬细胞明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;SGRQ与IC、6MWD呈负相关,与诱导痰中性粒细胞呈正相关：两组患者不良反应对比差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论采用噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,能够显著改善深吸气量IC与呼吸困难症状,而肺功能相关指标变化不明显,诱导痰中性粒细胞比例显著升高．可以作为评价呼吸困难症状的指标之一,值得进一步推广研究。