超声造影预测肝癌术后早期复发模型的构建与验证：一项双中心回顾性研究

目的：构建基于超声造影及血清学指标的无创模型（HCC-ER）用于预测肝癌术后早期复发（术后2年内），并对模型进行内部与外部验证。方法：纳入2017年1月—2020年1月于泉州市第一医院及福建孟超肝胆医院实行了肝切除术的患者，收集患者的一般信息、超声信息和血清学信息。超声信息包括二维超声特征和超声造影LI-RADS分类等；血清学包括AFP、肝功能等。以福建孟超肝胆医院70%的患者数据作为建模数据，余30%作为内部验证组数据，泉州市第一医院数据作为外部验证组数据。构建的模型命名为HCC-ER预测模型。比较HCC-ER与其他经典肿瘤分级系统（TNM,BCLC和CNLC）的预测效率。结果：建模组、内部验证组、外部验证组的基线是均衡的。LI-RADS分类、AFP、肿瘤最大径和总胆红素（TBIL）是预测早期复发的独立风险因素，HR值分别为1.505,1.286,1.115,1.020。依据预测模型，计算所有患者风险评分，以100作为最佳截断值，在建模组、内部验证组和外部验证组，都能很好的将复发高危组与复发低危组进行区分。结论：笔者所构建的HCC-ER模型对于肝癌术后的早期复发预测具有较高的准确性，...     

CEUS定量分析鉴别小肝癌分级

目的探讨CEUS定量分析鉴别不同病理级别小肝癌的价值。方法回顾性分析112例经手术切除或穿刺活检病理证实为肝细胞癌(HCC)的患者资料,单个肿瘤最大径或2个最大肿瘤最大径之和≤3cm。将112例按病理Edmondson分级不同分为高分化组(n=50,Edmondson分级Ⅰ、Ⅱ级)、中分化组(n=32,Ⅲ级)及低分化组(n=30,Ⅳ级)。应用Qontraxt超声定量分析软件分别测量肿瘤最大造影强度(TMAX)、肿瘤达到最大造影强度时周边组织造影强度(NT)、周边组织最大造影强度(NTMAX),并计算TMAX与NT的比值(TMAX/NT)和TMAX与NTMAX的比值(TMAX/NTMAX)。记录肿瘤初次显影时间、肿瘤显影达峰时间、肿瘤廓清时间,比较3组间的差异。结果高分化、中分化及低分化组间,TMAX、TMAX/NTMAX和肿瘤廓清时间差异有统计学意义(P均0.05)。低分化组TMAXTTMAX/NTMAX最高、肿瘤廓清时间最短,高分化组TMAX和TMAX/NTMAX最低、肿瘤廓清时间最长。3组间NT、NTMAX、TMAX/NT、肿瘤初次显影时间、肿瘤显影达峰时间差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 CEUS定量分析有助于鉴别不同病理级别小肝癌。