TUR-Bt联合TVBT加吡柔比星灌注治疗膀胱肿瘤疗效观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)联合经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TVBT)治疗膀胱肿瘤及术后膀胱内灌注吡柔比星(THP)的方法及疗效。方法:采用TUR-Bt联合TVBT及术后行膀胱内灌注THP治疗膀胱肿瘤。结果:22例膀胱肿瘤均一次切除,1例膀胱穿孔改开放手术;平均手术时间:单发瘤20min,多发瘤50min;术后留置尿管4~6d,术后平均住院7d;THP膀胱灌注每周1次,共8周,以后每月1次,连用8个月;随访3个月~4年,无一例复发。结论:TUR-Bt联合TVBT及术后THP灌注治疗膀胱肿瘤,具有操作简单、出血少、并发症少、复发率低、安全性高等优点,且疗效满意。     

曲卡直接穿刺法在制备后腹腔气腹中的应用（附46例报告）

目的探讨曲卡直接穿刺法在制备后腹腔气腹中的临床可行性。方法对2002年6月以来开展的46例后腹腔镜手术制备后腹腔气腹所需要的时间、有无穿刺误伤腹膜、是否转开放手术、有无术后并发皮下气肿进行分析。19例为传统小切口进入组，采用传统小切口进入法建立后腹腔气腹，27例为曲卡直接穿刺组，采用曲卡直接穿刺法建立后腹腔气腹。结果传统小切口进入组所需要的时间为25-35min（平均为30min），6例有不同程度皮下气肿，有1例误伤腹膜，无转开放手术；曲卡直接穿刺组需要时间为10-20min（平均为15min），有1例皮下气肿，有2例误伤腹膜，无转开放手术。结论曲卡直接穿刺法建立后腹腔气腹具有安全系系数高、创伤小、进路直接、皮下气肿发生少的特点，可作为建立后腹腔气腹的主要方法。     

尿道下裂不同术式的选择

尿道下裂是小儿男性外生殖器最常见的先天性畸形。治疗效果尚不令人满意。现总结我院治疗尿道下裂的体会报告如下。[第一段]     

医源性输尿管下段损伤延迟诊断的临床分析

目的 探讨延迟诊断的医源性输尿管下段损伤病因、治疗。方法 通过对11例盆腔手术损伤输尿管下段临床资料进行分析。结果 所有病人均获得满意疗效。结论 临床上应根据病情采取不同治疗方案方能取得良好的疗效，规范的手术操作是预防此类疾患的关键。     

后腹腔镜在肾囊肿去顶术中的应用(附3例报告)

目的探讨后腹腔镜在肾囊肿去顶术中的应用价值。方法采用后腹腔镜完成3例肾囊肿去顶术。结果3例全部成功,平均手术时间80min。平均出血30ml,平均术后住院时间2.3d。手术效果好,无严重并发症。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术,具有微创,安全有效,术后康复快,住院时间短等优势。     

双氧水肾盂灌注治疗乳糜尿疗效观察

目的 探讨双氧水肾盂灌注治疗乳糜尿的疗效.方法 自1989～2006年本院收治乳糜尿病人102例采用3%双氧水、68例采用1%硝酸银进行肾盂灌注,比较两组患者乳糜尿治愈率及复发率.结果 双氧水组乳糜尿消失率为93.14%(95/102),81例(81/95)随访2～12年,治愈率为92.59%(75/81),复发率7.41%(6/81);硝酸银组乳糜尿消失率为79.41%(54/68),48例(48/54)随访2年～10年,治愈率为75%(36/48),复发率25%(12/48),两组治愈率及复发率分别比较差异非常显著(p<0.01).结论 双氧水肾盂灌注治疗乳糜尿治愈率高,并发症少,复发率低,不失为一种非手术治疗乳糜尿的可靠方法 .     

电切综合征(TURS)的诊断及治疗

目的总结经尿道前列腺气化电切术电切综合征（TURS）的诊治经验。方法回顾性分析10例电切综合征（TURS）的临床资料。结果经尿道前列腺气化电综合征（TURS）术后诊断符合100％（10／10），治愈率100％（10／10）。结论监测术前术后血Na^＋、呼吸、心率、血压等变化是TURS的诊断方法；适当应用速尿、高渗氯化钠是治疗TURS的主要方法。     

输尿管镜治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭22例临床分析

目的探讨输尿管镜技术处理上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的方法及临床疗效。方法回顾性分析应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭22例患者的临床资料。结果术后经治疗结石全部排净，尿量恢复，3个月后复查肾功能完全恢复正常。结论上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭时，先行B超及X线腹部平片检查，对不能明确梗阻病因，选择输尿管镜检查；为能有效清除结石，解除梗阻，挽救肾功能，应尽早行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。     

输尿管镜的临床应用(附72例报告)

目的 探讨输尿管镜的临床应用.方法 回顾性分析2006年1月～2006年7月使用输尿管镜治疗72例患者使的临床资料,根据进入途径不同可分为:经尿道输尿管镜组55例,经皮肾微创输尿管镜碎石组17例.结果 经尿道输尿管镜组应用输尿管镜技术顺利取出异物6例、置双J管治疗输尿管阴道瘘9例中有6例成功,3例为输尿管缝扎进镜受阻而该行开放手术,在输尿管镜气压弹道碎石(URL)治疗输尿管中下段结石40例中治愈38例,成功率90.5%,2例术中出现输尿管穿孔,2例进镜受阻改行开放手术;微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)17例,其中12例一次取尽结石,1例穿刺后见肾内集合系统视野不清改开放手术,4例行Ⅱ期MPCNL,2例二次取尽结石,另2例结合ESWL治愈.结石总取净率为93.9%.结论 输尿管镜对尿路疾病的诊断和治疗具有广阔的应用前景.     

体外冲击波碎石术治疗上尿路阴性结石的体会

目的探讨X线定位下体外冲击波碎石术（Extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）治疗泌尿系阴性结石的诊断及定位方法疗效。方法采用静脉尿路造影术（IVU），逆行尿路造影术（RGU）定位法或顺行加逆行造影联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石26例。结果首次碎石治愈率为88．4％（23／26）。上尿路不同部位阴性结石的碎石效果，首次碎石治愈率分别为：输尿管上中段阴性结石80％（8／10）；输尿管下段阴性结石93．7％（15／16）。结论ESWL治疗上尿路阴性结石疗效满意。