奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的探讨奥沙利铂、5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙联合治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法 40例晚期结直肠癌患者均采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗,治疗方案为:奥沙利铂130mg/m2静脉滴注4h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注2h,第1～5天(在静脉滴注5-氟尿嘧啶之前),5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉滴注4～6 h,平均用药4周期,2周期后进行疗效评价。结果 40例晚期结直肠癌患者中,完全缓解(CR)4例(10%),部分缓解(PR)18例(45%),稳定(SD)10例(25%),进展(PD)8例(20%),总有效率(ORR)为55%。不良反应为厌食疲乏、皮肤色素沉着、神经毒性、手足综合症、腹泻、恶心呕吐、肝功损害、白细胞下降,多数患者能耐受。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效肯定,毒副反应小,患者能耐受,值得推广。     

奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应.方法将100例晚期大肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗;对照组采用卡铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗,比较两组患者的临床疗效及毒副反应.结果观察组CR0例,PR25例,近期总有效率为50%(25/50),显著高于对照组的近期总有效率28%(14/50)(P<0.05).结论奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌的近期疗效肯定,毒副反应小,患者能耐受,有利于改善患者的生存质量,值得推广.     

坦索罗辛在输尿管下段结石辅助排石中的疗效观察

目的:评价坦索罗辛在输尿管下段结石辅助排石中的临床效果.方法:选取90例确诊单纯输尿管下段结石的患者,年龄21-72岁,结石0.4-1.0cm,随机分为两组(每组45例):对照组给予左氧氟沙星(0.2g 2次/d)及中药排石汤(1剂 1次/d )治疗;坦索罗辛组在对照组治疗基础上加用坦索罗辛(0.2mg,1次/d).两组间在年龄、性别、结石直径等差异上均无统计学意义.治疗10天,随访至15天,观察结石排出率及排出时间、肾绞痛发生率、镇痛剂使用等情况和药物不良反应.结果:坦索罗辛组的结石完全排出率为86.7%(39/45),显著高于对照组的57.8%(26/45),两组的排石率有显著性差异(P<0.01);对照组、坦索罗辛组的排石时间分别为7.51±2.34d、5.02±1.27d,两组比较有显著性差异(P<0.05);坦索罗辛组肾绞痛发生率和镇痛剂的使用率为17.8% (8/45)和6.7%(3/45),也均显著低于对照组的42.2%(19/45)和28.9%(13/45),(P均<0.05).两组患者在治疗期间内均未发现明显的不良反应,无因不能耐受而退出者.结论:坦索罗辛在输尿管下段结石辅助排石中,能缩短排石时间,降低肾绞痛发作频率,明显提高排石率,安全性高.     

索利那新在膀胱结石腔内碎石治疗中的应用

目的观察评测膀胱结石合并膀胱过度活动症(OAB)患者行腔内碎石术前、术后早期使用索利那新的临床疗效和不良反应。方法 60例采用单纯经尿道膀胱结石腔内碎石取石术的膀胱结石合并OAB患者,随机分为实验组与对照组,每组30例。实验组于术晨开始口服琥珀酸索利那新片5 mg/次,1次/d,口服至拔除导尿管后3 d;对照组予以常规治疗。观察比较两组患者术后膀胱痉挛、尿急、尿频、急迫性尿失禁情况。结果两组患者手术均一次成功,无结石残留。实验组术后膀胱痉挛次数、持续时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);夜尿次数、24 h平均尿量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组24 h平均尿急次数、急迫性尿失禁次数及排尿次数明显少于术前,且实验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱结石合并OAB患者行腔内碎石术前、术后早期使用索利那新,对缓解术后膀胱痉挛、尿急、尿频、急迫性尿失禁等症状有良好的效果,值得临床推广应用。     

经尿道膀胱结石气压弹道碎石的技术改良：附视频

目的 改良膀胱结石腔内气压弹道碎石术式,提高膀胱结石碎石效率.方法 以电切镜鞘接上Ellik冲洗器金属接头及封水帽为工作通道,置入输尿管镜,镜下使用气压弹道击碎结石并取出结石.术中通过控制出入水量,保持膀胱轻到中度充盈,保持视野清晰.术毕使用Ellik冲洗器将碎石屑吸出膀胱.结果 42例手术一次成功率100％,结石均一次性击碎取出,碎石手术时间3～85 min,平均29.4 min,无结石残留,无中转开放手术,无膀胱穿孔、水中毒、大出血等并发症.结论 以电切镜鞘加Ellik冲洗器金属接头为工作通道的输尿管镜下气压弹道碎石术,高效、简便,安全可靠,是处理膀胱结石的有效方法.