大气细颗粒物对人支气管上皮细胞的活性抑制和炎性作用

目的：研究大气细颗粒物(fine particulate matter,PM2.5)对人支气管上皮细胞活性的影响及其炎性作用。 方法：用PM2.5采样器采集上海地区大气PM2.5样本,扫描电镜观察PM2.5形态特征。将人支气管上皮细胞BEAS-2B暴露 于不同浓度(0,50,100,200,400,800 μg/mL)的PM2.5 12,24,48 h,细胞活力检测试剂盒(cell counting kit-8, CCK-8)法检测PM2.5暴露对细胞活性的影响。实时定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测细胞粒细胞-巨噬 细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)和TNF-α mRNA的表达,Western印迹检测 GM-CSF和TNF-α蛋白的表达。结果：扫描电镜观察发现,PM2.5形态多样,大小不一,直径大多等于或小于2.5 μm。 与同时间点未暴露组比较,各暴露组(50~800 μg/mL)细胞活性呈不同程度的下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。与 未暴露组比较,暴露于100,400或800 μg/mL PM2.5 24 h后,GM-CSF和TNF-α mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.05), 且PM2.5暴露浓度越高,GM-CSF和TNF-α的mRNA和蛋白升高水平越显著。结论：大气PM2.5可引起人支气管上皮细胞 的炎症反应,降低细胞活性,这可能与PM2.5促发和加重支气管肺部炎性疾病有关。     

经口腔内窥镜在三维可视化及实时导航技术下切除咽旁及侧颅底良性肿瘤初探

目的 开展在三维可视化技术及术中实时导航辅助下,采取经口腔入路内窥镜下切除咽旁及侧颅底肿瘤的初步研究。方法 对8例咽旁或侧颅底区域的软组织肿瘤患者术前CT数据建模,通过三维可视化技术重建肿瘤与周围血管及其他重要结构的解剖位置关系,进行术前设计。术中采取经口腔入路,术中实时导航引导,内窥镜下切除咽旁及侧颅底软组织肿瘤,并评估该方法的临床应用价值。结果 8名患者采用该技术进行手术,术中失血量均控制在150 mL以内,平均失血量约125 mL。术后患者并发症发生率低,通过术后功能训练,患者均能够获得良好恢复。因采用经口入路,患者术后面部皮肤无伤口无瘢痕,对患者容貌无影响。结论 三维可视化技术、术中实时导航及内窥镜三者联合为咽旁肿瘤或侧颅底肿瘤患者提供了一种美观、安全、微创的手术方式。     

鼻咽癌首次误诊原因探讨

鼻咽癌在我国南方地区是常见恶性肿瘤,因鼻咽癌临床表现多样,如何减少误诊率,如何做到早诊断、早治疗,是每个耳鼻咽喉科医师首要任务.我科自1999年1月至2010年12月门诊确诊鼻咽癌863例,其中177例首次被误诊,误诊率20.5％.本研究就误诊原因进行分析和探讨. 1临床资料 1.1对象1999年1月至2010年12月门诊确诊鼻咽癌863例,177例首次被误诊,误诊率20.5％.其中,男95例,女82例,年龄16 ～ 78岁,平均56.4岁.误诊时间0.5～10个月,平均3.6个月.