连续替代治疗对重度烧伤并急性呼吸窘迫综合征肺功能的影响

目的 研究连续替代治疗对重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征肺功能的影响.方法 将2012年4月至2014年5月收治的40例重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例.对照组接受常规对症支持治疗,观察组患者在常规治疗基础上进行连续肾脏替代治疗,比较两组患者的血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]含量、肺泡氧合功能[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]和气道功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)].结果 (1)血清炎症因子:观察组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α含量均明显低于对照组[(123.08±19.23) pg/ml vs(224.56±24.32) pg/ml,(14.89±2.21) ng/ml vs (22.78±3.32) ng/ml,(1.12±0.22) ng/ml vs(2.14±0.41) ng/ml,P均＜0.01];(2)肺泡氧合功能:观察组患者PaO2、PaO2/FiO2水平明显高于对照组[(90.61±3.09)mm Hg vs(82.33±3.21)mm Hg,(371.13±23.39) vs(321.52±21.43),P均＜0.01],PaCO2水平明显低于对照组[(36.16±2.75) mm Hg vs(45.26±3.33) mm Hg];(3)气道功能:观察组患者FEV1、FEV1/ FVC、MMEF水平均明显高于对照组[(2.97±0.25)L vs(2.33 ±0.18)L,(80.31±5.36)％ vs(71.45±4.23)％,(2.93 ±0.18) ml/s vs(2.51 ±0.11)ml/s,P均＜0.01].结论 连续替代治疗有助于清除血清炎性因子,缓解炎症反应,改善肺泡氧合功能和气道功能.     

天幕脑膜瘤

报告3例天幕脑膜瘤。第1例男、46岁主诉左半身进行性无力,智力迟钝,面部表情丧失历4年。过去曾因头痛作过二次脑室造影未见异常,但侧脑室枕大池转流手术后症状一度缓介数年。入院检查发现智力迟钝、面无表情、左侧痉挛性轻偏瘫,左     

玻璃化储存猪皮的活力测定

本实验选用猪皮作为样品 ,从乳酸脱氢酶活性、细胞回收率和存活率以及耗氧量三个方面对不同玻璃化溶液储存猪皮的活力进行了测定 ,旨在探讨玻璃化储存猪皮的可行性。1　材料和方法1.1　皮肤来源 :50 kg攀钢医院食堂圈养健康白猪活杀后刷洗、剃毛带脂肪剥皮 ,复方碘酊消毒 ,双面胶鼓式取皮机制备猪皮。参照 Christopher R〔1〕等介绍的方法制备皮肤细胞悬液。1.2　玻璃化溶液的配制 :RPMI- 16 4 0配制 3种玻璃化溶液 :VS1含二甲基亚砜 2 0 .5% (W/ V) ,乙酰胺15.5% (W/ V ) ,聚乙二醇 4 .5% (W/ V) ;VS2 含二甲基亚砜 10 % (V/ V) ,…     

长期误诊为癔病的胰岛细胞瘤一例

胰岛细胞瘤临床较为少见,由于症状不典型极易误诊,现将一例长期误诊为癔病的病例报告如下: 患者,女性,58岁,住院号287807。自1981年冬反复发作,晨起突感头晕,唇周及四肢发麻,全身出冷汗,眼睛发黑,进食后缓解。两年后上述症状加剧,曾一次清晨突然出现躁动不安,情绪异常,持续一小时,服糖水后好转。入院前一直按“癔病”治疗无效,于1984年4月24日入院。内科及神经系统检查无异常发现,检验及心电图均正常。1984年4月24日行OGTT及胰岛素测定(见附表):     

新近破裂动脉瘤的保守治疗

新近破裂的动脉瘤会在短期内再度出血,一般认为主要由于体内的溶纤维蛋白元使原来止血的凝块溶解之故。作者为了探索抗溶纤维蛋白元药物(EACA)、降血压药物及颈动脉部份阻断等方法对预防新近破裂的动脉瘤再度出血的疗效,进行了168例的观察分析:     

老年神经外科190例分析

本文报道老年神经外科(56岁以上)190例,包括颅脑外伤89例,颅内病变66例及脊髓病变35例。其中疗效好与一般者,在颅脑外伤组为43.8%(39/89),另两组为56.1%(37/66)及65.7%(23/35),三组的死亡率分别为48.3%、27.3%及14.3%。作者指出应加强预防术后感染,尤其是肺部感染,认为不应把老年列为神经外科手术的反指征。     

2例肋间神经脊髓移植术的长期观察

脊髓横断性损伤引起外伤陸截瘫的治疗至今尚有很多困难,文献中于1960年前后报道了肋间神经一脊髓移植术的动物实验,但在人体上进行的报道极少,最近国内有人重新提到这一手术方法,使我们感到有必要随访1964年手术病例,了解疗效。     

纳米材料研究现状及发展趋势

纳米材料是 2 0世纪 80年代中期发展起来的新型材料 ,它既不同于微观原子、分子 ,也不同于宏观物质的超常规特性。所有纳米材料具有三个共同的结构特点 :①纳米尺度的结构单元或特征维度尺寸在纳米数量级 (1～ 10 0ｎｍ) ;②存在大量的界面或自由表面 ;③各纳米单元之间存在差或强或弱的相互作用。由于这种结构上的特殊性 ,使纳米材料具有一些独特的效应 ,因而在性能上、用途上与传统概念上的微米材料有非常显著的差异 ,表现出许多优异的性能和全新的功能[1] 。1　纳米材料的性能1.1　小尺寸效应　一个纳米 =10 - 9米 (10亿分之 1米 )。 1～…