胸腔镜联合超声刀经膈裂孔食管切除术的应用

目的:探讨胸腔镜辅助下,运用超声刀进行胸腔段的食管锐性分离为主的手术效果.方法:对6例早、中期食管癌患者进行经膈裂孔食管切除术,术中采取胸腔镜辅助下,运用超声刀进行胸腔段的食管锐性分离为主的新方法.结论:早、中期食管癌患者进行经膈裂孔食管切除术,术中采取胸腔镜辅助下,运用超声刀,进行胸腔段的食管锐性分离为主的新方法,术程顺利,并发症少而轻,住院时间明显缩短,患者医疗费用明显减少.     

食管癌术后肺部感染原因分析

目的:探讨食管癌术后肺部感染的发生原因。方法:回顾收治的食管癌手术患者598例,男405例,女193例,年龄42~75岁不等。结果:598例手术患者术后发生肺部感染31例,其中上段食管癌13例,中下段食管癌18例,发生率5.18%,其中3 d以内发生10例,4~7 d发生15例,7 d之后发生6例。结论:食管癌术后肺部感染可通过术前适当使用抗生素和调节气道药物,麻醉时使用双腔气管插管单肺通气减少肺组织的挤压,关胸前充分的吸痰膨肺,术后早期干预有效排痰,合理使用抗生素以减少肺部感染发生。     

乳腺定位穿刺针在切除肺结节中的应用

目的探讨CT引导乳腺定位穿刺针在胸腔镜下切除肺结节的应用价值。方法 13例肺结节患者在CT引导下进行乳腺定位、穿刺针穿刺并固定肺结节,胸腔镜下行肺楔形切除,标本送病理检查。结果 13例肺结节患者肺穿刺定位准确率为100%,一次取材满意率为100%。结论 CT引导下乳腺定位穿刺针在胸腔镜下切除肺结节术中具有重要应用价值,其操作简便,肺穿刺定位准确率高,有利于肺结节的诊断和规范化治疗,值得推广应用。     

GF—1型吻合器应用于食管贲门癌手术失败原因分析

ＧＦ－１型吻合器应用于食管贲门癌手术失败原因分析汪性展主治医师陆士俊，尹建奎，刘晓山江苏省淮安市人民医院（２２３２００）我院自１９９１年３月至１９９４年１０月在食管贲门癌手术中应用上海产ＧＦ－１型消化道吻合器施行食管胃吻合３９６例，其中失败８例（２％...     

食管癌切除术后少见并发症

在手术切除食管癌１２７２例中，发生五种术后少见并发症：膈疝合并胸胃右移极度扩张，再手术证实胃底部缺血坏死穿孔，左侧进胸、右侧胸腔积液导致呼吸衰竭死亡，心包填塞，纵隔气肿各１例。作者强调：要加强对食管切除术后少见并发症的认识，及时诊断，及时处理。     

膈膨升症8例治疗分析

作于1971-1991年收治8例膈膨升症，根据病情采用膜性膈肌矢状面切开和膜性膈肌不切开折叠缝合，膜性膈肌十字切开、对角重叠交叉结节缝合加固膈肌等手术方式，获得预期疗效。章对膈升症的病因、诊断及治疗方法进行了讨论。     

多发性原发食管癌及食管贲门双原发癌16例

1977-01/1997-12我院收治的1665例食管贲门癌的患中，有16例为多发性原发食管癌及食管贲门双原发癌，全部经手术及病理证实，现结合献进行讨论。     

自发性食管破裂6例报告

自发性食管破裂是少见的胸部疾患。我院近十二年来收治自发性食管破裂6例，现结合文献报告如下。1临床资料6例均为男性,年龄26～51岁。发病诱因：均为饮酒后剧烈呕吐所引起，发病时间：分别为sh、12h、14h、23h、Zd、4d，治疗方法：食管修补2例，食管切除、食管胃吻合1例，暂时性颈部食管造疾1例；其中1例死于脓胸。保守治疗2例，施行胸腔闭式引流、空肠营养造口，死亡1例，因发病时间长，多器官衰竭。住院时间14～97天。2讨论自发性食管破裂（B0erhaave综合征）临床上并不多见，早期易误诊，死亡率高，应予足够重视，及时处理。呕吐、分娩…     

外伤性延迟性血气胸45例临床分析

外伤性延迟性血气胸易被误诊和漏诊。作者1982年3月～1997年12月收治45例，现作一回顾性分析。1临床资料本组病例中男性五例，女性14例，年龄15～69岁；血气胸出现于伤后2～4d34例，5～7d5例，8d以上6例，其中最长1例于伤后22d发病。车祸27例，坠落伤10例，钝器伤8例，血气胸伴同侧肋骨骨折30例，伴对测肋骨骨折6例，腹内脏器破裂6例（其中脾破裂3例，肝破裂2例，小肠破裂1例）脊柱、四肢骨折4例。本组45例在伤后24h内检查及X线摄片均无血气胸存在，Zd后逐渐出现心悸、胸闷、进行性呼吸困难，其中8例起病急、短时间即发生休克，3例伴有咯血…