提高眼科学示教课教学质量的探索与实践

眼科示教课是眼科学教学计划中的重要组成部分，是理论课教学的补充与延伸。学生通过接触病人，结合启发式、讨论式教学，提高对眼科学的学习兴趣，培养临床思维能力。我们将理论课与示教课教学有机结合，充分发挥示教课的作用，培养学生理论联系实际的能力，我们在这方面进行了不断的研究和探索。     

视力残疾的病因分析及预防

目的：了解重庆市渝中区近5年来视力残疾的状况、特点及致残病因，提出相应的预防措施。方法：由指定眼科医师进行多次常规及特殊检查，分析403例806只眼的调查资料。结果：0～14岁儿童组人群的主要致残因素是先天遗传、屈光不正／弱视、斜视／弱视、角膜病和视神经病变；60岁以上老年人群为青光眼、白内障、角膜病、视网膜病变和视神经病变；其他人群依次为高度近视网脱及黄斑变性、眼外伤、角膜病、青光眼和视网膜病变。结论：对不同年龄段的人群应制定相应的预防视残措施。重点开展孕期保健工作及遗传咨询，加大眼部疾病预防知识宣传，预防眼部感染和外伤，积极治疗原发病。     

儿童后发性白内障Nd:YAG激光治疗的并发症及其对策分析

目的 探讨Nd：YAG激光治疗儿童后发性白内障的临床效果，重点分析激光治疗中出现的并发症及其处理对策。方法 对儿童后发性白内障40例(52只眼)行Nd：YAG激光后囊切开术，术后随访3～12月，观察并分析术后视力变化和并发症情况。结果 激光截囊成功率为100％，术后视力有不同程度提高。并发症包括人工晶状体损伤(3．8％)、玻璃体前界膜破裂(15．4％)、葡萄膜炎反应(11．5％)、高眼压(9．6％)等。结论 Nd：YAG激光治疗儿童后发性白内障简便有效，能明显提高视力，只要操作得当，聚焦准确，掌握好击射能量等，就能有效避免并发症的发生。     

兔眼虹膜色素上皮细胞向晶状体上皮细胞转分化的实验研究

目的：在体外成功分离培养虹膜色素上皮细胞,并观察其在特定条件下转分化为晶体上皮细胞的现象.方法：采用酶辅助机械分离法分离并培养兔眼虹膜色素上皮细胞.传代过程中在DMEM培养基内加入苯硫脲、透明质酸酶、重组人成纤维细胞生长因子-4及L-抗坏血酸-2-磷酸完成转分化过程.分别对培养起始和终末的细胞进行光镜、电镜观察和免疫组化染色鉴定.结果：成功分离并培养出原代的虹膜色素上皮细胞,经过特定条件的培养最终转分化为晶体上皮细胞,免疫组化鉴定虹膜色素上皮细胞和晶状体上皮细胞均有其各自特异染色.结论：酶辅助机械分离法是进行虹膜色素上皮细胞原代培养较好的方法.在体外培养条件下,虹膜色素上皮细胞可转分化为晶状体上皮细胞,而透明质酸酶、苯硫脲、L-抗坏血酸-2-磷酸、重组人成纤维细胞生长因子-4等因素可能参与了对上述转分化过程的调节.     

新生血管性青光眼患者眼内白介素-6和血管内皮生长因子的定量测定

目的定量测定新生血管性青光眼患者和白内障患者房水及玻璃体内血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、白细胞介素6(interleukin6,IL6)的浓度,并分析其临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定法,分别测定32例新生血管性青光眼患者(分为两组,其中第Ⅱ组曾接受过全视网膜光凝治疗)、18例白内障患者(第Ⅲ组)的房水及玻璃体内VEGF、IL6浓度,所有患者标本均于手术中穿刺所得。结果第Ⅰ组房水及玻璃体内VEGF、IL6浓度明显高于其他两组,差异有显著性;而第Ⅱ组与第Ⅲ组相比,差异无显著性。结论眼内VEGF、IL6浓度增高在新生血管性青光眼的发生过程中起重要作用。     

儿童眼外伤B型超声影像与临床诊断分析

目的 探讨儿童眼外伤的超声影像特征及其在临床诊断中的价值。方法 对经临床证实的231例237眼眼外伤眼球的声像图特征进行回顾性分析。结果 发现球内异物101眼、玻璃体积血165眼、视网膜脱离的76眼、脉络膜脱离13眼及其他病变32眼。对上述各种病变的影像进行描述。结论 超声检查对指导儿童眼外伤的诊断具有重要临床价值。     

中心性浆液性视网膜脉络膜病变的氩激光干预治疗研究

中心性浆液性视网膜脉络膜病变(central serous chbri-oretinopathy,CSC)是一种常见的眼底病，近年来我们采用氩激光治疗，疗效甚好，报道如下，     

脊柱不稳固X线表现及测量方法研究(附73例分析)

目的：通过分析归纳了脊柱不稳固的Ｘ线表现、临床症状及新的测量方法。方法：对７３例脊柱不稳固的腰骶椎片均用笔者自己设计的测量方法与Ｆｅｒｇｕｓｏｎ’ｓ测量法进行比较,认为前者测量法较准确、方便,亦符合身体持重线力的规律。结果：本组病例统计以青壮年男性患者多见（占６８．５％）,脊柱不稳固的产生与先天性的脊柱结构性缺陷及后天性的运动量、姿势、负重有一定的关系。结论：应用改进后的摄影、测量方法可以提高对本     

非穿透性与穿透性小梁切除术的疗效分析

青光眼滤过术后前房的恢复是一个重要的临床问题，巩膜下咬切术，由于咬切口大，术后浅前房发生率高已基本淘汰，而虹膜嵌顿术早已摒弃。目前，小梁切除术是滤过手术的常用方式，但非穿透性小梁切除术可尽量养活术后浅前房发生率，又能控制眼压，是值得临床重视的方法。     

16层螺旋CT在喉部隆起小结节病变诊断中的价值

目的探讨16层螺旋CT多平面重建及仿真内镜检查技术在喉部隆起小结节病变中的临床应用价值。方法对疑诊慢性咽喉炎42病例均采用TOSHIBA Aquilion16层螺旋CT检查,扫描参数为0.5mm×16层/圈,层厚0.5mm,重建间隔0.3mm,时间0.5s,将VOL（重建图像数据）传至Vitrea2后处理工作站选择多平面重建、仿真内镜观察。结果发现喉部隆起小结节病变21例（占本组病例50%）,男7例,女14例;声门上区9例;声门区5例,声门下区6例,累及声门全区1例。其中12例经抗炎治疗10d后复查CT,喉部隆起小结节病变基本吸收。结论应用多平面重建、CT仿真内镜检查技术,能获得高质量的图像,是提高喉部隆起小结节病变影像诊断准确率的关键。