平喘胶囊对稳定期COPD患者BODE指数影响的临床研究

目的 研究平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者BODE指数(B代表体重指数、O代表气流阻塞程度、D代表呼吸困难程度、E代表运动耐力)的影响.方法选择稳定期COPD 患者70例,随机分为治疗组35例,对照组35例.治疗组常规吸入爱全乐MDI气雾剂,同时加用中药平喘胶囊;对照组只吸入爱全乐MDI气雾剂.疗程均为1年,治疗前、后各测定观察BODE指数1次,包括1秒钟用力呼气量(FEV1)、6 min行走试验(6 MWT)、呼吸困难量表(MMRC dyspnea)、体重指数(BMI)评分及BODE指数分值;同时观察2组患者疗程期间急性加重次数.结果治疗后治疗组患者FEV1、6MWT、MMRC dyspnea、BODE指数分值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组患者的急性加重次数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论平喘胶囊可通过改善FEV1、6 MWT、MMRC dyspnea评分而降低稳定期COPD患者的BODE指数分值,减少急性加重次数,进而改善患者的整体预后.     

舒血宁注射液与注射用泮托拉唑钠之间的配伍禁忌的实验研究

<正>舒血宁注射液为银杏叶经提取制成的无菌溶液,黄色澄清液体,具有扩张血管、改善微循环的作用,用于缺血性脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等。注射用泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或粉末,它是二烷氧基吡啶基苯并咪唑化合物,具有良好的靶位专一性和对酸的稳定性,能特异性抑制胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内管状泡上的H+/K+-ATP酶,引起该酶不     

高压枪冲洗吹干对电子支气管镜清洗消毒效果观察

目的探讨高压水枪冲洗加高压气枪吹干在电子支气管镜的清洗消毒效果。方法对诊疗后污染的206例电子支气管镜随机分实验组和对照组,对照组按2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》的标准,五槽清洗消毒法。实验组:五槽清洗消毒加用高压水枪彻底冲洗及高压气枪吹干和内镜吹干机,观察其清洗消毒效果。结果实验组电子支气管镜表面消毒效果的生物监测合格率为98.1%,管道消毒效果的生物监测合格率为99.0%。对照组电子支气管镜表面消毒效果的生物监合格率为87.4%,管道消毒效果的生物监测合格率为92.2%,结果均具有显著差异(p<0.05),具有统计学意义。结论高压水枪彻底冲洗,高压气枪吹干,支气管镜表面清洁,柔软,无发黄,管道没出现堵塞,保证戊二醛消毒有效浓度,确保对预防和控制院内感染具有重要作用。     

健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者戒烟行为的影响

目的 探讨健康教育干预是否可以改善慢性阻塞性肺疾病患者不健康的吸烟行为,提高生活质量.方法 利用临床评定量表的Fagerstr(o)m尼古丁依赖性评分表对62例慢性阻塞性肺疾病患者进行评估,有针对性地实施健康教育干预,1个月或3个月后进行效果评价.结果 干预后COPD患者健康知识知晓率显著提高,且生活行为发生改变,减少了对吸烟的依赖,部分患者已戒烟.结论 健康教育干预有利于帮助慢性阻塞性肺疾病患者建立健康的生活方式,有效改善其预后.     

电子支气管镜下吸痰对气管置管病人的影响

[目的]探讨呼吸道感染气管切开留置套管病人采取常规护理与电子支气管镜下吸痰干预方法对病人的影响。[方法]将符合标准的病人按照病例入选顺序分为两组,对照组采用常规护理方法,改进组在常规护理基础上增加电子支气管镜下吸痰,在干预第3天、第10天、第14天各行1次电子支气管镜下吸痰和观察。监测病人血氧饱和度及人工气道痰痂形成的例数（即痰液堵塞气管需更换套管次数）。[结果]改进组血氧饱和度高于对照组,人工气道痰痂形成的例数明显少于对照组。[结论]采用电子支气管镜下吸痰可减少人工气道痰痂的形成,提高血氧饱和度。     

复方黄水加酮康唑片混悬剂治疗老年重度尿布性皮炎38例

目的探讨复方黄水加酮康唑片混悬剂联合治疗老年重度尿布性皮炎效果。方法将2010年10月～2012年4月76例住院老年重度尿布性皮炎随机分为观察和对照组各38例,观察组在基础护理后采用复方黄水联合酮康唑片混合涂擦。对照组患者基础护理后外涂曲安奈德益康唑乳膏。观察其有效治愈率和时间。结果观察组尿布性皮炎治愈率97.37%,治愈时间(5.0±1.0)d。对照组治愈率86.84%,治愈时间(6.0±3.5)d。两组疗效比较在统计学上有显著性差异(p<0.05)。结论复方黄水联合酮康唑片治疗老年重度尿布性皮炎的疗效明显优于曲安奈德益康唑乳膏,治愈时间短,方法简便、经济、安全、有效,值得推广应用。     

电子支气管镜下吸痰对气管置管病人的影响

[目的]探讨呼吸道感染气管切开留置套管病人采取常规护理与电子支气管镜下吸痰干预方法对病人的影响。[方法]将符合标准的病人按照病例入选顺序分为两组,对照组采用常规护理方法,改进组在常规护理基础上增加电子支气管镜下吸痰,在干预第3天、第10天、第14天各行1次电子支气管镜下吸痰和观察。监测病人血氧饱和度及人工气道痰痂形成的例数(即痰液堵塞气管需更换套管次数)。[结果]改进组血氧饱和度高于对照组,人工气道痰痂形成的例数明显少于对照组。[结论]采用电子支气管镜下吸痰可减少人工气道痰痂的形成,提高血氧饱和度。     

普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：探讨雾化吸入普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的临床效果。方法选择2011年8月～2013年2月佛山市中医院90例COPD急性加重期患者,随机分为3组。对照组予常规抗炎平喘治疗,2个治疗组在常规治疗基础上分别予静脉滴注甲强龙40 mg qd、雾化吸入普米克令舒2 mg q8 h治疗,7 d为1疗程。结果普米克组、甲强龙组在疗效、呼吸困难评分、PaO 2、PaCO 2、FEV 1%、肺泡灌洗液中性粒细胞计数等指标改善比较,差异与有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗组间比较,差异无统计学意义,但全身不良反应普米克组少于甲强龙组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雾化吸入普米克令舒治疗AECOPD与全身使用糖皮质激素一样可显著减轻气道炎症,改善临床症状,而不良反应少于后者,是一种安全有效的治疗方式。     

递增呼气相阻力的呼吸应答及其对人机同步的影响

目的 观察不同呼气阻力下正常人呼吸力学的改变,了解呼气阻力对人机同步性的影响.方法9例正常人在呼气阻力分别为0、5、10和15 cm H2O时进行呼气相阻力呼吸运动,观察膈肌肌电图(EMGdi)、胃内压(Pgas)、食管内压(Peso)、跨膈压(Pdi)、口腔压(Pm)和流量(Flow)的动态变化.结果(1) 随着阻力的增加,吸气相Peso和Pm的谷值(NPeso-in和NPm-in)逐渐减低,Pgas的峰值(PPgas-in)没有变化;而呼气相时,Peso、Pm和Pgas的峰值(PPeso-ex、PPm-ex和PPgas-ex)则逐渐增高.(2)吸气前,随着呼气阻力的增加,Peso、Pgas和Pm的基础压力(BPeso、BPgas和BPm)均逐渐升高.(3)在没有阻力或低阻力时,Peso、Pm和Pdi开始时间均迟于EMGdi.随着阻力的增加,这种差值逐渐减少,且在10和15 cm H2O时,Peso和Pm出现时间早于EMGdi;随着阻力的增加,Pgas和Flow出现时间均比EMGdi迟,且Pgas出现时间有延迟的倾向.(4)随着呼气阻力的增加,从吸气峰流速(FPeak-in)、75%峰流速(F75%Peak-in)和25%峰流速(F25%Peak-in)各时刻点与出现呼气流量时刻的时间差逐渐增加,而以Tdif[F25%(Peak-in)](F25%Peak-in时刻点与出现呼气流星时刻的时间差)的延长最明显,有统计学意义(P<005).结论 存在呼气阻力时,吸气肌肉和呼气肌肉的活动均增强;当阻力较高时,腹肌的剧烈收缩将引起吸气前Peso和Pm升高,但没有影响吸气流速出现的时间;以峰流速的下降百分值作为吸气-呼气切换参数时,呼气阻力可引起呼气气流的延迟出现.