浅析医院医德医风建设中的消极心理及对策

自1989年卫生部颁发《医务人员医德规范及实施办法》以后,各地各级医院加强医德医风建设,纠正行业不正之风,较好地遏制了不正医风的蔓延和发展。但是,也应该看到,一些单位的医德医风仍存在着不同程度的滑坡现象。为了深入纠正行业不正之风,彻底根治医风不正之疾,做到为医清廉,亟须从信念、情感、意志和行为等方面扫除行风建设中消极心理,这是医院新形势下,思想政治工作的一项紧迫和艰巨任务。     

8例残角子宫妊娠声像图特点与手术后病理对照分析

异位妊娠是妇产科急腹症中常见的疾病,及时准确诊断甚为重要。根据孕卵种植在子宫外或子宫内异常部位在声像图上表现不同,异位妊娠分两大类：子宫内异位妊娠、子宫外异位妊娠。残角子宫妊娠是极为罕见的子宫外异位妊娠,发生率约1/10万,往往由于医生经验不足,得不到及时准确的诊断使病情延误,甚至造成不良后果。我们应用彩色超声诊断残角子宫妊娠8例,误诊3例,现将结果分析报道如下。     

经阴道彩超和实时剪切波弹性成像定量分析对宫颈良恶性疾病的鉴别诊断价值

摘要：目的：探讨阴道彩超和实时剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）对诊断宫颈良恶性病变的应用价值。方法：选取2017年1月至2019年4月间于我院确诊的49例宫颈癌患者作为研究对象,并用随机数字表法选取同期确诊宫颈上皮内瘤变（CIN）患者53例、宫颈良性病变患者和正常妇女各60例分别作为CIN组、良性病变组、对照组。所有患者均行经阴道彩超、SWE、宫颈组织病理活检等检查。以病理活检结果作金标准,对比宫颈良性病变、CIN、宫颈癌患者的弹性模量绝对数值,并用ROC曲线评估弹性模量绝对数值诊断宫颈癌和CIN的诊断效能,用Spearman秩相关分析弹性模量绝对数值与宫颈病变程度的相关性。结果：宫颈癌组弹性模量最大值和平均值分别高于CIN组和良性病变组（P<0.017）,而CIN组与良性病变组弹性模量最大值和平均值无明显差异（P>0.017）;在不同时期,对照组宫颈纵切前壁肌层、纵切后壁肌层、横切前壁肌层的弹性平均值均无明显差异（P>0.05）,在不同切面间,增生期、分泌期、绝经期的宫颈组织弹性平均值均无明显差异（P>0.05）;弹性模量最大值和平均值均具有较高的预测效能,其cut-off值分别为42.27、47.17;AUC分别为0.902、0.925,弹性模量平均值和最大值的预测AUC值无明显差异（Z=0.532,P=0.601）;弹性模量最大值（ρ=0.584,P=0.000）、弹性模量平均值（ρ=0.721,P=0.000）与宫颈病变程度间存在显著正相关。结论：通过SWE检查获得的弹性模量最大值和平均值对诊断宫颈癌及癌前病变具有较好的诊断效能,且弹性模量平均值与患者月经周期、超声切面选择等因素相互独立,弹性模量绝对数值或成为超声鉴别宫颈良恶性疾病的重要观察指标。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声和CT诊断价值

摘 要：［目的］ 探讨超声和CT检查在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中的诊断价值。［方法］ 对34例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的超声表现及CT检查表现进行回顾性分析,并将检查结果与术后病理结果进行对照比较。［结果］ 超声检查诊断符合率为61.8%（21/34）,CT检查诊断符合率为67.6%（23/34）,差异无统计学意义（P>0.05）。超声联合CT诊断符合率为88.2%（30/34）,明显高于单独使用超声或CT检查（P均＜0.05）。［结论］ 超声和CT检查对定性诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌具有较高的临床诊断价值,两者联合可明显提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断准确率。     

口服洛赛克治疗上消化道出血

洛赛克是Ｈ+ -Ｋ+ -ＡＴＰ酶抑制剂 ,亦称质子泵抑制剂 ,是治疗消化性溃疡的理想药物。我院于 1998年 8月～2 0 0 1年 10月采用口服洛赛克治疗上消化道出血 6 9例 ,治疗效果良好。总结如下。1　临床资料138例患者均经胃镜检查确诊为上消化道出血 (除肿瘤及食道胃底静脉曲张所致出血外 )。随机分洛赛克口服治疗组 6 9例 ,男 5 7例 ,女 12例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 4 2 .3岁 ,其中十二指肠球部溃疡 35例 ,胃溃疡 13例 ,复合性溃疡 3例 ,急性胃黏膜病变 18例。大量出血 15例 (>80 0ｍｌ/ 2 4小时 ) ,中量出血 4 2例 (40 0～ 80 0ｍｌ/ 2 4小时 …     

主动脉夹层的急救与护理

主动脉夹层(aortic dissection,AD)也叫主动脉夹层动脉瘤或主动脉夹层血肿,简称主动脉夹层,是指主动脉内的血液通过内膜破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。该病多见于男性患者,90%伴有高血压,其他易患因素包括动脉硬化,马凡综合征,妊娠或先天性的血管疾病等。患者多在40～50岁急性发病,,病情复杂多变、进展迅速,误诊及猝死率高,易并发血肿破裂而突然死亡,未经治疗24h病死率高达21%,是目前大血管疾病中的急危重症。及早急救与护理,是提高生存率、降低病死率的关键。     

对医院分级管理中陪护率问题的探讨

对医院分级管理中陪护率问题的探讨２３３０００安徽省蚌埠市第三人民医院江玉芳，李宁ＩｎｑｕｉｒｙａｂｏｕｔｔｈｅＰｒｏｂｌｅｍｏｆＡｃｃｏｍｐａｎｙｉｎｇＲａｔｅｉｎＬｅｖｅｌＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆａＨｏｓｐｉｔａｌ￥ＪｉａｎｇＹｕｆａｎｇ；...     

经阴道实时剪切波弹性成像定量评价宫颈良恶性病变

目的应用经阴道实时剪切波弹性成像(SWE)定量分析宫颈良恶性病变。方法选取我院经病理活检结果确诊的49例宫颈癌患者(宫颈癌组)、宫颈上皮内瘤变患者53例(CIN组)、宫颈良性病变患者60例(良性病变组),另选同期健康体检者60例为对照组。应用经阴道SWE检测各组弹性模量绝对数值(包括弹性模量最大值和平均值),并对各组进行比较分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估弹性模量绝对数值对宫颈癌的诊断效能。结果对照组不同生理时期及不同切面间宫颈弹性模量平均值、最大值比较差异分别无统计学意义。宫颈癌组弹性模量最大值和平均值均高于CIN组、良性病变组、对照组(Bonferroni校正P0.017)。弹性模量最大值、弹性模量平均值与宫颈病变程度均呈显著正相关(ρ=0.586、0.713,均P=0.000);弹性模量最大值和平均值诊断宫颈癌的截断值分别为48.08 kPa、36.89 kPa,曲线下面积分别为0.908、0.996,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道SWE检查测得的弹性模量最大值和平均值对宫颈癌均有较好的诊断效能,且二者均与患者月经周期、超声切面选择等因素相互独立,其中弹性模量平均值诊断效能更佳。     

彩色多普勒超声检测高血压肾动脉血流的价值

高血压（EH）是中老年患者的常见病，其为一种慢性累及全身多系统器官的疾病，尤以肾脏损害为其常见的并发症．以往以尿清蛋白排泄率作为高血压肾早期损害的参考标准。但这种检查的缺陷在于不能反映肾损害时。肾血流动力学改变。本研究旨在探讨高血压患者肾动脉血流的变化及彩色多普勒血流显像（CDFI）检测的诊断价值。