大豆异黄酮抑制去势兔动脉粥样硬化形成的实验研究

目的探讨大豆异黄酮对卵巢切除(OVX)兔血脂、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及动脉粥样硬化斑块面积的影响.方法28只4月龄雌兔随机分为4组,每组7只.除A组行假手术外,余组均行OVX,并饲以胆固醇饮食,C组予大豆异黄酮,D组予雌二醇,12周后测定血脂、ET-1、TNF-α、IL-6及动脉粥样硬化斑块面积.结果与B组比较,C组、D组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低,C组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)增高(P＜0.0 5);C组、D组血浆ET-1、TNF-α、IL-6均降低(P＜0.05),且动脉粥样硬化斑块面积占主动脉总面积的百分比明显降低(P＜0.05).结论大豆异黄酮改善去势兔血脂,并降低ET-1、TNF-α、IL-6水平,可预防及减轻动脉粥样硬化.     

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者氨基末端脑钠尿肽原及心功能的影响

目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者接受急诊及择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后血浆氨基末端脑钠尿肽原（NT-proBNP）水平变化及其与心功能的关系。方法: 入选2009年7月~2010年12月,发病后12 h内接受急诊PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者94例,住院期间未行第2次PCI治疗者为A组（n=46）,住院期间第5~7天行第2次PCI治疗者为B组（n=48）;发病后24 h内入院的AMI患者未行再灌注治疗者为C组（n=34）;使用电化学发光测量不同时间NT-proBNP水平,同时测量心肌梗死后不同时间左室舒张末期直径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVSDV)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室射血分数(LVEF)。结果: A、B两组各时间点NT-proBNP水平较C组明显下降,LVEDD、LVSDV、LVEDV、LVEF在45 d及6个月时较C组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;同时,B组NT-proBNP水平在45 d及6个月时与A组相比进一步下降,LVEDD、LVSDV、LVEDV、LVEF测量值则进一步改善,两组差异也有统计学意义（P<0.05）。结论: STEMI患者行PCI后NT-proBNP水平有显著下降趋势,且NT-proBNP水平可以作为患者心功能预测因子,后续的择期PCI治疗能进一步降低NT-proBNP及改善心功能。     

慢性心力衰竭患者氧化应激与细胞因子的变化及卡维地洛的影响

目的　观察慢性心力衰竭患者 (CHF)氧化应激与细胞因子的变化及卡维地洛对其影响。方法　选择 6 7例CHF患者 ,随机分为对照组 (33例 )及卡维地洛组 (34例 ) ,后者在常规治疗基础上合用卡维地洛 5～ 2 0mg/d ,疗程12w。心脏多普勒超声测定左室射血分数 (LVEF)、左室收缩末期容量指数 (LVESVI) ,并测血浆丙二醛 (MDA)、血清超氧化物歧化酶 (SOD)、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、白细胞介素- 6 (IL - 6 )及基质金属蛋白酶 - 9(MMP - 9)。结果　随着NYHA心功能分级增加 ,CHF患者MDA、TNF -α、IL - 6及MMP - 9显著增高 ,SOD显著降低 (P <0 0 1)。卡维地洛使血浆MDA、TNF -α、IL - 6及MMP - 9明显降低 (P <0 0 1) ,SOD、LVEF增加、LVESVI降低 (P <0 0 5 ) ,LVEF增加与MDA、TNF -α、IL - 6及MMP - 9降低负相关 (γ =- 0 4 0 ,- 0 36 ,- 0 38,- 0 4 3,P <0 0 5 ) ,与SOD增加正相关 (γ =0 38;P <0 0 5 )。结论　卡维地洛改善CHF患者心功能 ,可能与降低氧化应激与细胞因子水平有关。     

冠心病患者外周血单核细胞镁浓度对心室重塑的影响

目的 观察冠心病患者外周血单核细胞镁浓度、血清基质金属蛋白酶-9水平变化及其与心室重塑、心功能的关系。方法 选择78例冠心病患者，根据左室射血分数（LVEF）分为3组，1组LVEF〉0．50、2组LVEF〉0．35、3组LVEF〈0．35。测定患者外周血单核细胞内镁（Mg）及血清白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平，超声测定左室收缩末期容量指数（LVESVI）、舒张末期容量指数（LVEDVI）。结果 随着LVEF降低，患者血单核细胞Mg降低、血清IL-6及MMP-9显著增高（P〈0．05）；LVEDVI、LVESVI与Mg均呈负相关（相关系数分别是r=-0．49，r=-0．43；P〈0．01），LVEDVI与IL-6、MMP-9呈正相关（相关系数分别是r=0．41，r=0．47；P〈0．01）；Mg与IL-6及MMP-9均呈负相关（相关系数分别是r=-0．47，r=-0．58；P〈0．01）。结论 冠心病患者的心肌重塑及收缩功能障碍，可能与细胞内缺镁有关。     

非心肌梗死冠心病患者心率变异性分析

目的 探讨非心肌梗死冠心病(NMICHD)患者在合并心力衰竭和/或合并非恶性室性心律失常情况下心率变异性的变化情况.方法 39例NMICHD患者根据有无合并室性心律失常和有无合并心力衰竭分A、B、C、D 4组,与30例健康志愿者的心率变异性进行分析对比.结果 A、B、C组的SDNN较健康对照组降低(P＜0.05),D组的SDNN、SDNNindex、rMSSD、PNN50与健康对照组比较差异无显著性(P＞0.05);A或B组较C或D组的SDNN、SDNNin-dex、rMSSD、PNN50皆显著降低(P＜0.05);A与B组之间,C与D组之间的SDNNindex、rMSSD、PNN50差异无显著性(P＞0.05).结论 在观察的心率变异性时域指标中,SDNN是反映非心肌梗死冠心病患者自主神经受损最敏感的指标.非心肌梗死冠心病患者合并心力衰竭较合并非恶性室性心律失常更易引起心率变异性下降,可能具有更高的危险性.     

左旋卡尼汀对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的　观察左旋卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的长期临床疗效。　方法　选择冠心病并慢性心力衰竭患者 6 2例 ,随机分为两组 ,对照组 30例予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或 β受体阻滞剂等常规药物 ;卡尼汀组 32例 ,在常规治疗的基础上加用国产卡尼汀 3g d治疗 1年。　结果　卡尼汀组心功能改善的临床显效率(75 % )和总有效率 (87 5 % )均较对照组 (5 3%和 6 0 % )显著提高 (P <0 0 5 ) ,总胆固醇、甘油三酯分别降低 18%和15 % ,高密度脂蛋白升高 14 % (P <0 0 1) ,E A、射血分数、左室短轴缩短率分别增加 2 1%、14 %、11% ,左室内径减小 10 % (P <0 0 5 ) ,且无不良反应。　结论　卡尼汀辅助治疗冠心病并慢性心力衰竭有较好疗效。     

罗格列酮对2型糖尿病肥胖病人颈动脉内膜中层厚度及斑块的影响

目的应用超声评价2型糖尿病病人经罗格列酮长期治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块的变化.方法选择59例2型糖尿病伴肥胖病人,随机分成对照组(29例)与治疗组(30例),治疗组加用罗格列酮治疗24个月,治疗前后应用高频超声检测IMT及斑块变化,同时测定血清一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果与对照组比较,治疗组IMT及斑块检出率降低(P＜0.01或P＜0.05),血清NO增加,CRP、TNF-α降低(P＜0.01).与治疗前比较,对照组IMT增加(P＜0.01),斑块检出率及血清NO、CRP、TNF-α无明显变化(P＞0.05).结论罗格列酮长期治疗能延缓2型糖尿病病人颈动脉粥样硬化进展,稳定斑块.     

荷叶水提物抑制氧化低密度脂蛋白诱导的人脐静脉内皮细胞表达单核细胞趋化蛋白1和血管细胞黏附分子1

目的:探讨荷叶水提物对氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)表达单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的影响。方法:(1)分别用25mg/L、50mg/L、100mg/L的Ox-LDL刺激培养的HUVECs 24h,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定MCP-1和VCAM-1的mRNA表达,酶联免疫吸附法(ELISA)法测定细胞上清中MCP-1和VCAM-1的含量;(2)预先分别用10mg/L、20mg/L、40mg/L的荷叶水提物干预HUVECs,再用50mg/L的Ox-LDL刺激,半定量RT-PCR方法测定MCP-1和VCAM-1的mRNA表达,ELISA法测定细胞上清中MCP-1和VCAM-1的含量。结果:不同浓度的Ox-LDL刺激HUVECs后,MCP-1和VCAM-1 mRNA的表达及细胞上清中的含量呈浓度依赖性上调(P<0.01),且不同浓度的Ox-LDL组间差异亦有统计学意义(P<0.01)。荷叶水提物干预后,HUVECs的MCP-1 mRNA和VCAM-1 mRNA的表达及细胞上清MCP-1和VCAM-1含量呈浓度依赖性下降。结论:荷叶水提物能够抑制Ox-LDL诱导的HUVECs表达MCP-1和VCAM-1,可能通过这一机制有抗动脉粥样硬化的潜在作用。     

阿托伐他汀、多西环素改善劳力性心绞痛病人运动耐量的效果研究

目的 比较阿托伐他汀与多西环素对心绞痛病人临床疗效及对运动耐量的影响。方法选择60例冠心病稳定型心绞痛伴血脂正常病人,随机分为2组,分别予阿托伐他汀10mg,po,qn×8wk及多西环素100mg,po,qd×8wk,比较每周心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量,运动耐量及血脂水平。结果阿托伐他汀及多西环素均能减少心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量,运动至出现ST段压低1mm所需时间、心绞痛所需时间、ST段缺血型下移之和明显减少,运动持续时间显著延长。结论阿托伐他汀及多西环素均缓解稳定型心绞痛病人症状,改善运动诱发的心肌缺血,提高运动耐量,疗效相类似。     

左卡尼汀提高稳定型劳力性心绞痛病人运动耐量

目的 :比较左卡尼汀与曲美他嗪对心绞痛病人临床疗效及对运动耐量的影响。方法 :选择 6 0例冠心病稳定型心绞痛伴高脂血症病人 ,随机分为2组 ,分别予左卡尼汀 1.0 g ,po ,tid× 12wk及曲美他嗪 2 0mg ,po ,tid× 12wk ,比较每周心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量 ,运动耐量及血脂水平。结果 :左卡尼汀及曲美他嗪均减少心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量 ,运动至出现ST段压低 1mm所需时间、心绞痛所需时间、ST段缺血型下移之和明显减少 ,运动持续时间显著延长 ,左卡尼汀还降低总胆固醇、三酰甘油 ,升高高密度脂蛋白胆固醇。结论 :左卡尼汀及曲美他嗪均能缓解稳定型心绞痛病人症状 ,改善运动诱发的心肌缺血 ,提高运动耐量。左卡尼汀还可调节血脂水平