新诊断2型糖尿病合并恶性肿瘤的危险因素分析

目的分析新诊断2型糖尿病(T2DM)合并恶性肿瘤的临床特点以及影响因素,为临床防治提供依据。方法选择病程小于1年的新诊断T2DM患者合并恶性肿瘤40例(肿瘤均在诊断糖尿病后检出)为病例组,同时选择年龄、性别、糖尿病病程、体重指数(BMI)及居住环境匹配的T2DM无恶性肿瘤患者40例作为对照组。两组糖尿病患者均未应用降糖调脂药物治疗。问卷调查糖尿病家族史、饮酒、吸烟、饮茶等生活习惯,并测定血糖、血脂水平,分析肿瘤的临床特点以及危险因素。结果 (1)病例组中,男性以消化系统恶性肿瘤构成比最高,为47.5%(19/40);女性则以雌激素依赖肿瘤(乳腺癌,子宫内膜癌)构成比最高,为40.0%(16/40)。(2)Spearman相关分析显示恶性肿瘤与饮茶、胆固醇水平呈负相关(r值分别为-0.22,-0.24,均P<0.05),与HbA1C、糖尿病家族史呈正相关(r值分别为0.25,0.24,均P<0.05)。(3)多因素非条件Logistic回归分析发现,糖尿病家族史、HbA1C为恶性肿瘤的危险因素(OR分别为1.52,3.85,均P<0.05),饮茶、高胆固醇则是保护性因素(OR值分别为0.79,0.86,均P<0.05)。结论高血糖与恶性肿瘤密切相关,新诊断T2DM特别是伴有糖尿病家族史患者,应加强消化道肿瘤(男性)、乳腺癌及子宫内膜癌(女性)的筛查。     

甲状腺功能紊乱对男女生殖系统的影响

甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退是常见的甲状腺功能紊乱疾病,甲状腺功能紊乱会导致男女不孕不育,目前研究机制包括：（1）甲状腺功能紊乱会影响男女性激素水平,甲状腺功能亢进会引起卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、性激素结合蛋白（SHBG）、雌二醇（E2）、睾酮（TT）升高,甲状腺功能减退会引起泌乳素（PRL）升高,E2、TT水平的降低;（2）甲状腺激素对性腺有一定作用,高剂量的甲状腺激素会对卵巢、睾丸产生损坏作用,进而影响其功能;（3）甲状腺功能紊乱造成女性月经紊乱、排卵异常、男女性功能异常、心理异常,造成性生活不满意.因此,正常的甲状腺功能有助于维持生殖系统的稳定,甲状腺功能紊乱的患者需提前治疗,这将会提高受孕率,降低流产率、死胎率.