肝癌化疗栓塞术对门静脉血流动力学和肝脏储备功能影响的临床研究

目的 探讨肝癌化疗栓塞术(HACE)对门静脉血流动力学和肝脏储备功能的影响.方法 选取2014年10月至2016年5月本院收治的行HACE肝癌患者26例为观察对象,采用彩色多谱勒血流显像仪(CDFI)评估其门静脉血流动力学的变化情况,并采用肝实质丢失率(PHER)评价患者的肝脏储备功能.结果 患者HACE手术对门静脉主干血管内径无影响,术后1周、4周的最大血流量和平均血流速度均明显增加,同时逐渐回落,到术后6周又恢复至术前.HACE术后肝脏PHER为11.72％～49.41％,平均为(28.65±7.39)％.结论 HACE术可以改善肝癌患者门静脉血流动力,患者术后肝功能储备可结合PHER评估.     

同伴教育对2型糖尿病患者糖化血红蛋白及自我管理能力影响的Meta分析

目的系统评价同伴教育对2型糖尿病患者糖化血红蛋白及自我管理能力的影响。方法检索中外文献数据库[中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普、Web of Science数据库、the Cochrane Library和Pub Med数据库],收集与本研究有关同伴教育对2型糖尿病患者糖化血红蛋白及自我管理能力影响的临床随机对照试验,文献质量评价后,用Rev Man5.3或Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入相关文献23篇,结果显示:同伴教育组提高患者自我管理能力的效果明显高于对照组[WMD=7.52,95%CI(5.00,10.03),P0.001];在降低糖化血红蛋白方面,亚组分析结果显示,与对照组相比,未超过6个月和超过6个月的同伴教育都能降低Hb A1c水平(P0.05)。结论同伴教育在提高2型糖尿病患者自我管理能力上有一定的优越性,同时在常规治疗的基础上,对患者进行一定时间的同伴教育能够显著降低其Hb A1c水平,值得在临床和实际生活中推广与应用。     

新型生物人工肝反应器悬浮培养参数的优化测定

目的对新型生物人工肝反应器进行参数的优化测定,以寻找更适合肝细胞生长的工作条件。方法从实验和仿真两方面优化运行参数。通过调节生物反应器旋转速度、培养液流速,寻找能使细胞微载体均匀悬浮于反应器的合理运行参数。利用流体动力学仿真软件Fluent对新型生物反应器进行仿真,将仿真结果与实验结果进行对比得出合理工作范围。结果生物反应器的旋转往复周期Z越大,反应器内细胞微载体达到均匀悬浮状态时所需的培养液流速就越大,即控制培养液流动的蠕动泵转速￡越大。在确保细胞微载体均匀悬浮分布下,往复周期Z=0．5min时,没有合适的,J值满足要求;往复周期Z=0．4min时,三的工作范围为120～160r／min;往复周期Z=0．3min时,￡的工作范围为80～160r／min。结论合理的运行参数优化了生物人工肝的工作方式,为动物实验及临床实验奠定了基础。     

生物人工肝支持系统中溶解氧控制问题的研究进展

生物人工肝支持系统借助体外的机械、生化装置,清除患者体内积蓄的各种有害物质,补充有利于肝细胞再生的必需物质,改善内环境,暂时替代患者病肝的部分功能,为肝衰竭患者过渡到自身肝细胞再生或肝移植赢得宝贵的时间.在生物人工肝支持系统(BALSS)中,生物反应器是整套系统的核心.对生物反应器中多参数如溶解氧(DO)、pH和温度的有效控制是保障肝细胞生长和功能发挥的基础,其中溶解氧对细胞生长尤为重要.文中对反应器中增加溶解氧浓度的方法、溶解氧的检测和溶解氧的控制算法进行了综述,并介绍了适用于生物人工肝溶解氧控制的自适应预测算法.     

卡瑞利珠单抗联合XELOX方案治疗晚期结肠癌的临床研究

目的 探讨卡瑞利珠单抗联合XELOX方案治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法 选取2021年1月—2023年1月京山市人民医院收治的94例结肠癌患者,随机分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组患者采用XELOX方案治疗,第1天静脉滴注注射用奥沙利铂,130mg/m²;第1～14天早、晚餐后口服卡培他滨片,1000mg/m²,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用卡瑞利珠单抗,200mg/次,1次/3周,滴注2次。两组患者均治疗6周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血清大肠特异性抗原-2(CCSA-2)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGF-A)、VEGF受体2(VEGFR2)及生活质量核心量表(QLQ-C30)评分。结果 治疗后,治疗组疾病控制率为80.85%,较对照组的61.70%明显升高(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CCSA-2、CEA、CA19-9、VEGF-A、VEGFR2水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组较对照组下降更显著(P<0....