加温加湿二氧化碳气腹对腹腔镜妇科手术患者的体温及术后疼痛的影响

目的：观察加温加湿CO2气腹对腹腔镜妇科手术患者的体温及术后疼痛的影响。方法：选择行腹腔镜妇科手术患者40例,随机分为两组,A组：低温组,二氧化碳温度为21?,湿度0%,B组：加温加湿组,二氧化碳加温至37?,湿度98%,建立气腹进行腹腔镜手术。分别在各时间点监测体温及术后的疼痛VAS评分。结果：1、术中体温变化,低温组在气腹后均比麻醉前降低（P＜0.05）,加温加湿组在气腹后60min、90min比麻醉前降低（P＜0.05）,疼痛的VAS评分低温组比加温加湿组在各个时间点评分高（P＜0.05）。结论：加温加湿二氧化碳气腹可更好的维持患者在术中的体温,减轻术后疼痛。     

艾司氯胺酮对剖宫产术后镇痛效果及产后抑郁的影响

目的观察艾司氯胺酮联合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛效果及产后抑郁的影响。方法选取长沙市妇幼保健院2021年2月至10月在椎管内麻醉下行子宫下段剖宫产并行术后镇痛的初产妇150例, 按随机数字表法分为A、B、C三组, 每组50例。三组均行腰硬联合麻醉, 术后给予患者自控静脉镇痛(PCIA), A组胎儿娩出后静脉泵入小剂量艾司氯胺酮, PCIA配方艾司氯胺酮联合舒芬太尼;B、C组胎儿娩出后静脉泵入等剂量生理盐水, B组PCIA配方艾司氯胺酮联合舒芬太尼, C组PCIA配方舒芬太尼。比较三组患者术后不同时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分, 术后镇痛补救率及不良反应发生率。结果 A、B组术后48 h内VAS与C组比较差异有统计学意义(均P<0.05), A组术后24 h内VAS与B组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。A、B组术后镇痛补救率明显低于C组, 术后7 d内产后抑郁发生率明显低于C组, 且术后3 d内A组产后抑郁发生率低于B组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后42 d三组产后抑郁发生率差异无统计学意义(均P>0.0...     

右美托咪定对内毒素急性肺损伤小鼠炎症反应的影响

目的 ：研究右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）对内毒素急性肺损伤小鼠的影响。方法 ：32只健康雄性C57BL/6小鼠,随机分为4组（8只/组）,假手术组（control组）、内毒素急性肺损伤组（LPS组）、高浓度DEX组（HD组）、低浓度DEX组（LD组）。Control组注射等容量生理盐水;LPS组腹腔注射LPS 3 mg/kg;DEX+LPS组在应用LPS前20分钟腹腔注射DEX(40μg/kg或20μg/kg)。病理组织切片检测肺组织炎症变化、测定肺湿重/干重比（W/D）;酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清IL-6、IL-8和IL-1β含量的变化;qRT-PCR检测肺组织中miR-155、miR-146a的变化。结果 ：与control组比较,LPS组和DEX组肺组织炎症明显、肺W/D比值、IL-6、IL-8和IL-1β含量及miR-155表达水平升高、miR-146a表达水平降低;与LPS组比较,DEX组肺组织炎症明显好转、肺W/D比值、IL-6、IL-8和IL-1β含量及miR-155表达水平降低、miR-146a表达水平升高;与LD组比较HD组肺组织炎症...     

加温加湿二氧化碳气腹对腹腔镜妇科手术患者的体温及凝血四项指标的影响

【目的】观察加温加湿CO2气腹对腹腔镜妇科手术患者的影响。【方法】选择行腹腔镜妇科手术患者60例,随机分为两组。A组：低温组,二氧化碳温度为21℃,湿度0％;B组：加温加湿组,二氧化碳加温至37℃,湿度98％;两组患者均建立气腹进行腹腔镜手术。监测比较两组患者在麻醉前、气腹后10min、30min、60min、90min的体温,术前及气腹后60min的凝血常规四项指标值。【结果】术中体温变化：低温组在气腹后体温均比麻醉前降低,且差异有显著性（P〈0．05）,两组在气腹后60min、90min比麻醉前降低（P〈0．05）,但低温组体温下降的更为明显（P〈0．05）。两组病人术前及气腹后60min的凝血常规四项指标值相比较差异均无显著性（P〉0．05）。【结论】加温加湿CO2气腹可更好的维持患者在术中的体温,且对患者凝血功能常规指标值无明显影响。     

舒芬太尼2种镇痛方法对家兔体液免疫的影响

目的研究舒芬太尼2种镇痛方法的效果及对家兔免疫球蛋白的影响。方法健康家兔18只,随机分为3组,每组6只。各组家兔均予足底注射2%甲醛溶液0.5mL致痛,A、B组致痛后分别经静脉和硬膜外注射舒芬太尼0.66和0.92μg·kg-1,C组静脉注射等容量生理盐水作为对照。根据行为判断标准评估动物的疼痛反应记录评分,并检测致痛前(T0),致痛后1h(T1)、24h(T2)、48h(T3)和72h(T4)时的家兔血清中IgG、IgM和IgA水平。结果3组免疫球蛋白水平在致痛前无差异。致痛后45min内,A、B组疼痛评分稳定下降,10min后无明显疼痛,C组家兔疼痛持续较长时间。与T0时比较,3组家兔免疫球蛋白水平在T1和T2时均明显下降(P<0.01)。A组在T4时免疫球蛋白上升到正常水平,B组在T3时上升到正常水平,C组在T4时仍低于正常水平。结论舒芬太尼镇痛有助于疼痛与应激引起的家兔体液免疫功能抑制的稳定和恢复,硬膜外镇痛途径疗效优于静脉镇痛。