青年人大肠癌临床病理特点及预后

大肠癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤,其中青年人大肠癌占有相当比例,为增加对此病的认识及给予重视,现报道我科自1978～1994年来手术治疗并经病理证实的大肠癌405例。其中30岁以下青年人大肠癌4例。对其临床病理资料进行统计分析,并与同时期30岁以上者进行比较,以探讨其临床病理特点及预后。1 临床病理资料及方法①资料选用我院肿瘤科1978～1994年病案中,其间共收治大肠癌病人405例     

男性乳腺癌21例分析

自1981～2001年我们共收治男性乳腺癌21例,经病理证实并随访分析如下.     

157例早期胃癌淋巴结转移特点及预后分析

目的探讨早期胃癌（EGC）临床病理特征和淋巴结转移规律及其对预后的影响。方法回顾性分析1995年10月至2005年10月间经手术治疗的157例EGC的临床病理特征和淋巴结转移规律及患者3年、5年的生存率。结果157例EGC患者有22例（14％）伴有淋巴结转移,其中黏膜癌2例（2.4％）,仅累及N1淋巴结;黏膜下癌20例（27．0％）,除累及N1淋巴结外,有7例同时累及N2淋巴结;两者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。微小胃癌（直径小于或等于0．5cm）者未见有淋巴结转移：直径小于或等于2．0cm和大于2．0cm的胃癌患者．淋巴结转移率分别为6.4％和21．5％;两者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。高分化EGC未见淋巴结转移;中分化及低分化EGC的淋巴结转移率分别为11．1％和20．9％;两者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。有9例出现脉管癌栓．其中4例伴淋巴结转移。Logistic回归多因素分析结果显示,肿瘤大小、分化程度、浸润深度、脉管癌栓均为影响EGC淋巴结转移的独立因素。伴有淋巴结转移的EGC患者3年、5年生存率分别为81．6％和79．5％,明显低于无淋巴结转移者的95．7％和93．2％（P〈0．01）。结论EGC的淋巴结转移主要与肿瘤浸润深度、肿瘤大小、脉管癌栓及肿瘤分化程度密切相关。应根据淋巴结转移的风险合理选择EGC的治疗方式。     

胃小弯包涵囊肿一例

患者男,36岁.于半个月前体检发现上腹部囊性肿物,未伴烧心、泛酸、嗳气、呕吐,未伴呕血、黑便、发热、上腹不适,非急诊入院.自发病以来饮食、睡眠、大小便正常.否认肝炎、结核、糖尿病史.否认外伤及腹部手术史.否认长期疫区、疫水接触史.否认家族性、遗传性病史.体格检查:体温:36.6 ℃,心率:84次/min,呼吸:19次/min,血压:140/70mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

青年人直肠癌误诊及预后分析

青年人直肠癌因其危害较大，逐渐引起人们的重视，本研究就青年人直肠癌误诊原因及对预后的影响进行分析探讨。 1 临床资料 我科自1990~2000年间共收治30岁以下青年人直肠癌26例，其中男19例，女7例，年龄17~30岁，平均23.5岁，误诊25例。 1.1 误诊时间 <3个月者3例，3~6个月者9例，>6个月者13例(52%)。 1.2 误诊情况 确诊前多以痢疾诊治者13例(52%)，肠炎6例(24%)，痔5例(20%)，其它1例(4%)，医源性误诊16例(64%)，自我误诊7例(28%)，表现不明者2例(8%)，误诊率69.4%。 1.3 发病部位 直肠中下段17例(68%)，直肠上段8例(32%)。 1.4 病…     

胸大肌筋膜离断术治疗乳腺囊性增生引起的放射性疼痛临床疗效观察

乳腺囊性增生是女性乳房最常见的疾病,在我国每20名成年女性就有1人患此病。其发生与内分泌失衡、雌激素过多及黄体酮缺乏有关。病变呈双测性,乳房内有较多结节或肿块,多数病人伴有疼痛,常向腋窝、上肢及肩背部放射,严重也影响了患者生活和工作。目前,外科临床上针对乳腺囊性增生的治疗尚存在着诸多不同意见。一些学者认为该病与激素代谢紊乱有关,且有自限性,故主张应用药物治疗为主,包括内分泌     

ERCP金属支架置入治疗不可切除肝外胆道恶性梗阻的效果分析

目的研究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗不可切除肝外胆道恶性梗阻的临床价值。方法对2015年1月至2019年2月北京市和平里医院152例不可切除肝外胆道恶性梗阻患者的临床资料进行回顾性研究。根据手术方式不同分为经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)组与ERCP胆道金属支架置入组(ERCP组),各76例。记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等,收集两组患者手术前后肝功能各项指标[血清总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、谷氨酸转氨酶(ALT)]含量,比较两组患者术后疗效及并发症发生情况。结果ERCP组术中出血量、住院时间均显著少于PTCD组(P<0.01)。随着时间迁移,两组患者TBiL、ALT、DBiL含量呈现下降趋势。两组治疗前后TBiL、ALT、DBiL含量的差异有统计学意义(P均<0.01)。ERCP组治疗后TBiL、ALT、DBiL水平均显著低于PTCD组(P<0.01)。ERCP组临床疗效显著优于PTCD组(P<0.05)。ERCP组不良反应发生率为13.16%,显著低于PTCD组的38.16%(P<0.01)。结论ERCP胆道金属支架置入治疗不可切除肝外胆道恶性梗阻的疗效较PTCD好,可明显缩短住院时间,降低血清胆红素与ALT水平,改善肝功能,且术后并发症少,值得在临床推广应用。     

关节镜下微骨折术对膝骨关节炎并发下肢深静脉血栓形成患者疗效与膝关节功能的影响

目的 探讨关节镜下微骨折术对膝骨关节炎(KOA)并发下肢深静脉血栓形成(DVT)患者疗效与膝关节功能的影响.方法 收集2018年1月至2021年6月北京市和平里医院收治的84例KOA并发下肢DVT患者的临床资料.根据治疗方式不同将患者分为两组,将其中采用开放式胫骨高位截骨术治疗的42例患者作为开放组,将采用关节镜下微骨...     

乳房纤维腺瘤126例治疗体会

自1994年12月至1997年1月，经手术治疗乳房纤维腺瘤126例，效果良好，现总结报告如下．1一般资料本组126例均为女性。①年龄：17～49岁，平均25岁，其中17－20岁5例，占39％；20－25岁102例，占809％；25－35岁门例，占13．5％；35－49岁2例，占l石％；②部位；外上象限97例，占769％；内上象限10例，占79％；外下象限10例，占7．9％；内下象限9例，占7．3％；③大小：直径＜2Cm48例，占381％；＞ZCm而＜5Cm69例，占54．7％；＞SCing例，占72o／o2诊治方法术前通过询问病史，查体，穿刺细胞学检查，尽可能明确诊断．治疗均采用手术切除．…     

低位直肠肿瘤经肛门局部切除临床研究

目的探讨经肛门局部切除低位直肠良恶性肿瘤的效果和预后。方法回顾性分析北京大学临床肿瘤医院胃肠外科2000年1月—2006年2月经肛门局部切除的并获得随访的62例低位直肠肿瘤临床资料,评价其治疗效果及预后。结果62例患者中,良性45例,恶性17例。腺瘤43例,腺癌15例,类癌1例,间质瘤1例及其他2例。肿瘤直径3 cm40例,有2例(5%)复发;肿瘤直径≥3 cm 22例,有6例(27%)复发。2者比较有显著性差异(P0.05)。腺癌病例中,13例T1期直肠腺癌,其中1例(8%)局部复发;2例为T2期直肠腺癌,均有局部复发。2者复发率比较有显著性差异(P0.05)。肿瘤距肛缘2~10 cm,距肛缘≤5 cm 45例,其中有3例(7%)复发;5 cm 17例,其中有5例(29%)复发。2者复发率比较有显著性差异(P0.05)。结论经肛门局部切除低位直肠肿瘤手术具有低并发症和肠道功能恢复快的优点,适用于治疗良性和早期恶性肿瘤的治疗。选择合适的患者进行局部治疗是保证疗效的关键。