微创针脑室穿刺外引流术治疗高血压脑出血43例临床分析

目的 :微创脑室外引流治疗高血压脑出血的临床研究。方法 :高血压出血性脑卒中 ,如破入脑室大部分造成急性梗阻性脑室扩张 ,要及时准确行脑室穿刺外引流术。在CT三维立体定位划出脑室扩张易穿刺层面的头皮穿刺线 ,再从脑室角划出夹角线 ,与头皮弧线交点为穿刺点 ,按CT片测出角度约 2 5度左右 ,选择微创针 ,按穿刺角度全部准确穿入脑室。结果 :43例患者全部用这一方法一次成功穿入脑室 ,可直接降低颅内压和清除血肿 ,术后 2 4h神志清醒 16例 ,死亡 11例。讨论 :应用微创针脑室穿刺具有方便、简单、安全、准确 ,头皮和颅骨仅受 3mm点状损伤 ,硬通道引流通畅 ,颅骨自锁固定好 ,密封性能好 ,不易感染 ,在脑室穿刺外引流术中优于传统头皮切开钻孔置管术     

三种术式治疗腹股沟疝的临床疗效比较

收集接受传统疝修补的239例腹股沟疝患者（传统组）、无张力疝修补术的150例患者（无张力组）及腹腔镜疝修补术的82例患者（腹腔镜组）,对三组患者的临床治疗效果进行比较。经过临床治疗后以腹腔镜组为疗效最为显著,传统组最差。腹腔镜组术后并发症发生率为3.7%,无张力组为10.7%,传统组为21.3%,其疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。而手术时间腹腔镜组和传统组则明显高于无张力组;无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术应作为腹股沟疝的首选术式,但手术时间依然是限制腹腔镜手术在基层医院推广的主要原因。     

尿激酶在微创颅内血肿清除术148例中的应用

目的 :尿激酶在颅内血肿微创清除术中的临床疗效分析。方法 :14 8例颅内血肿经CT三维立体定位后 ,用直径 3mm的微创针穿刺血肿靶点 ,用尿激酶作生化激活溶解剂 ,对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流 ,直至血肿清除 ,每次剂量尿激酶 3万u加生理盐水 3ml。注入血肿腔内。结果 :颅内血肿应用尿激酶作生化激活溶解剂对血肿清除时间 :2 4小时 3 1例 (2 1% ) ,2 4～ 48小时 5 2例(3 5 % ) ,48～ 72h65例 (4 4 % )。讨论 :尿激酶具有低分子 3 13 0 0—高分子 5 470 0 ,带强负电荷生化激活溶解剂 ,能将纤维蛋白网及纤维蛋白激活成纤维蛋白单体 ,负电荷解除它的附和性 ,使血肿溶解成微小颗粒悬液状而引流清除 ,尿激酶药理稳定 ,副作用少 ,使用方便 ,价格相宜 ,临床疗效确切。     

腹腔镜甲状腺次全切除术64例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜甲状腺次全切除术的临床疗效。方法 173例甲状腺疾病患者分为观察组64例和对照组109例,分别采用腹腔镜甲状腺次全切除术和常规开放术式。结果观察组手术时间明显高于对照组,但术中出血量和术后引流量相对较少(P<0.05)。结论腹腔镜甲状腺次全切除术治疗甲状腺疾病美容效果良好,但需严格掌握腹腔镜手术适应证,避免损伤神经。     

尿激酶在微创颅内血肿清除术中的疗效观察(附68例临床分析)

我们自2001年1～9月,采用微创术进行68例颅内血肿清除全部应用尿激酶作为生化溶解剂对血肿进行冲刷、隔碎、液化、清除,疗效显著,现报道如下.