下生殖道上皮内瘤变及癌的筛查

目的探讨临床实践中下生殖道上皮内瘤变及癌的筛查方法、注意事项,总结出发病趋势和现象.方法回顾分析1999年1月～2002年5月阴道镜门诊的718例病历.结果及结论①阴道镜可放大并照亮表层上皮及下面相连的基底组织,能从视觉上和组织学上确定几乎所有宫颈和下生殖道的健康状况;②通过比较传统巴氏宫颈抹片、CCT与阴道镜病理符合率,并考虑到卫生经济方面的原因认为传统巴氏宫颈抹片有不可替代的优势,但应进一步提高阅片水平、推广TBS汇报系统、强调正确的取材方法、改进现在的取样器;③宫颈器趋于年轻化,应进一步加强妇女防癌三级预防,阻断癌前病变的发展;④不典型腺上皮及不满意阴道所见应规范处理,实施子宫颈管内膜刮除术、分段诊刮和官腔镜检查.⑤HPV感染与宫颈癌关系密切,重视HPV阳性的宫颈单纯增生患者的追踪治疗问题.     

液基薄层细胞学检测在诊断女性下生殖道人乳头状瘤病毒感染中的应用

目的 探讨液基薄层细胞学(LCT)检测在诊断女性下生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染中的应用价值。方法 选择行LET检查4138例患者中与HPV感染有关的194例患者，经阴道镜检查、病理检查及HC-Ⅱ高危型HPV-DNA检测。结果 在上述194例中依据HPV感染不同程度行阴道镜检符合率为83．3％-95．2％，病理检查符合率为64．3％。83．3％，HC一Ⅱ高危型FPV-DNA检测符合率为45．5％-100％。结论 LET在制片、染色、质量控制、前景等方面的独特之处。对HPV感染高度敏感，是值得广泛应用的新技术。     

下生殖道上皮内瘤变及癌的筛查

探讨临床实践中下生殖道上皮内瘤变及癌的筛查方法、注意事项，总结出发病趋势和现象。方法：回顾分析1999年1月～2002年5月阴道镜门诊的718例病历。结果及结论：①阴道镜可放大并照亮表层上皮及下面相连的基底组织，能从视觉上和组织学上确定几乎所有宫颈和下生殖道的健康状况；②通过比较传统巴氏宫颈抹片、CCT与阴道镜病理符合率，并考虑到卫生经济方面的原因认为传统巴氏宫颈抹片有不可替代的优势，但应进一步提高阅片水平、推广TBS汇报系统、强调正确的取材方法、改进现在的取样器；⑧宫颈器趋于年轻化，应进一步加强妇女防癌三级预防，阻断癌前病变的发展；①不典型腺上皮及不满意阴道所见应规范处理，实施子宫颈管内膜刮除术、分段诊刮和官腔镜检查。⑤HPV感染与宫颈癌关系密切，重视HPV阳性的宫颈单纯增生患者的追踪治疗问题。     

A型肉毒素局部注射结合强化运动治疗对脑卒中后下肢痉挛患者步行能力的影响

目的初步观察A型肉毒素局部注射结合强化运动治疗对脑卒中后下肢痉挛患者步行能力的影响。方法将40例脑卒中后下肢痉挛患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例,对照组给予下肢痉挛肌群A型肉毒素局部注射加常规康复治疗,治疗组在此基础上强化运动治疗。分别于治疗前、治疗后4周、治疗后8周对2组患者进行MAS(改良Ashworth量表)、IEMG(肌表面肌电积分值)、PROM(被动关节活动度)、10m MWS(10m最快步行速度)、FMA(Fugl-Meyer运动功能)、PCI(生理消耗指数)评分。结果治疗4周及8周后,2组MAS、IEMG、PROM、10m MWS、FMA、PCI评分较组内治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后,治疗组PROM(4.39±1.25)°、10 m MWS(18.12±3.47)m/s、FMA(25.16±2.55)分、PCI(0.51±0.21)等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而MAS(1.54±0.48)分、IEMG(37.95±4.48)分等指标差异无统计学意义(P0.05);治疗8周后,治疗组PROM(4.42±1.01)°、10m MWS(14.11±2.83)m/s等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而MAS(1.63±0.57)分、IEMG(46.94±8.17)分、FMA(26.44±2.12)分、PCI(0.47±0.15)等指标差异无统计学意义(P0.05)。结论 A型肉毒素局部注射结合强化运动治疗可改善脑卒中后下肢痉挛患者的步行能力,可作为一种康复治疗手段应用于临床。     

外固定加有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折20例

目的 观察外固定加有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果. 方法 采用外固定支架结合克氏针内固定对我院20例桡骨远端不稳定性骨折进行治疗,观察腕关节活动范围和影像学指标,对复位质量及效果进行评价分析. 结果 本组均获13~24个月随访.术后3~5个月骨折全部愈合,疼痛减轻.术后1年X线检查结果示掌倾角5~15°,尺偏...     

通用型脊柱内固定系统在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的 评价通用型脊柱内固定系统 (general spine system,GSS)治疗胸腰椎骨折的效果.方法 对42例胸腰椎不稳定骨折采用GSS内固定选择性结合椎板减压、经椎弓根椎体内植骨的方法进行治疗.结果 术后伤椎形态及楔变角明显改善.经过平均15个月的随访,骨折愈合良好,无断钉等并发症,不完全性脊髓损伤、马尾神...     

子宫颈电圈切除术在宫颈上皮内瘤变诊治管理中的应用分析

目的:评价子宫颈电圈切除术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治与管理中的应用价值。方法:回顾性分析实施LEEP治疗的79例CIN患者,对比其病理结果、术中出血、术后粘连等并发症的发生以及随访中病变的消长情况。结果:①79例CIN患者中25～36岁占54.43%;术中平均出血量为15.26ml;术后宫颈粘连、红线反应等并发症发生率为2.5%。②LEEP术后病理诊断升级5例占6.3%,术后标本仍有CIN存在18例占22.8%;LEEP组织标本不影响病理诊断,且具有弥补细胞学和阴道镜活检诊断治疗宫颈病变不足的优点。③治疗结局以病变的自然消退为主,占88.6%。结论:LEEP在宫颈上皮内瘤变的诊治与随访管理中具有重要的临床应用价值。     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析

<正>我院2005年10月至2009年10月,采用外固定结合克氏针固定治疗20例桡骨远端粉碎性骨折测定腕关节的活动范围和影像学指标,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组20例患者中,男性13例,女性7例;年龄20~67岁;致伤原因:车祸伤8例,摔伤10例。根据     

1354例宫颈细胞学ASCUS的临床意义及处理探讨

目的 探讨宫颈细胞学非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床意义及处理方法.方法 回顾性分析2006年1月-2010年12月因宫颈细胞学ASCUS在北京市海淀区妇幼保健院阴道镜门诊进行诊治的1 354例患者组织病理结果 、高危型HPV-DNA检测和随访情况.结果 ①宫颈细胞学ASCUS就诊的患者占阴道镜门诊总数的60.6...     

陈旧性经舟骨月骨周围脱位22例治疗观察

[目的]分析陈旧性经舟骨月骨周围脱位采取近排腕骨切除加骨间掌、背侧神经终末支切断术的临床疗效。[方法]从1999年6月～2007年12月收治的22例陈旧性经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位患者,术前病程28d～1.2年,术后测量腕关节的活动度、握力和腕部疼痛程度,腕关节功能评定采用Krimmer评分法。[结果]术后随访24～72个月,腕关节腕掌屈、背伸活动度平均72°,尺桡偏平均35°,健侧为68°±8°;侧握力为(26±8)kg,健侧握力为(45±10)kg;疼痛值为28;腕关节功能评分为72,腕关节X线片显示:未见骨关节炎表现;满意率90%。[结论]本术式是用于治疗陈旧性经舟骨月骨周围脱位引起腕部功能障碍和腕部疼痛的有效手段。