干扰素体外释放酶联免疫检验技术在结核病临床诊断中的应用

目的进一步研究干扰素体外释放酶联免疫检验技术在结核病诊断中的优势,为未来进一步提高结核病检出率奠定基础。方法 138例患者,分别接受结核菌素皮肤过敏试验与干扰素体外释放酶联免疫检验。比较两种检查方法诊断结核病的灵敏度、特异度;不同结核病患者干扰素体外释放酶联免疫检验诊断准确率。结果 138例患者,病理确诊结核病42例,非结核病96例。干扰素体外释放酶联免疫检验诊断结核病的灵敏度为85.71%(36/42)、特异度为90.63%(87/96),均高于结核菌素皮肤过敏试验的66.67%(28/42)、80.21%(77/96),差异具有统计学意义(P<0.05)。肺结核患者27例,肺外结核患者15例。肺外结核患者干扰素体外释放酶联免疫检验诊断准确率为100.00%,高于肺结核患者的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素体外释放酶联免疫检验方法满足结核病临床诊断的需求,该诊断方法具有更高的阳性检出率,并且还具有操作步骤简单、结果精准等优点,能够减少误诊、漏诊等情况发生,为结核病的早期预防、早期治疗奠定基础,因此值得在临床上做进一步推广。     

异丙酚用于消化道内窥镜检查中的临床观察及护理

10例消化道内窥镜检查病人,其中胃镜检查6例,结肠镜检查4例.用异丙酚16～2.0 mg/kg麻醉,其麻醉过程平稳,恢复快.睫毛反射消失时间为(92.6±8.9)Scc,收缩压,舒张压下降约12%,5～7min内恢复正常,潮气量减少,呼吸频率减少4～5次/min.麻醉期间吸入100%纯氧,血氧饱和度(SPO2)维持在98%以上,睁眼时间为(8.8±2 3)min,恢复定向力时间为(9 7±1.4)min,术后无恶心,呕吐和头痛.     

深圳地区结核分枝杆菌耐药及广泛耐药分离株的分子特征

目的 研究2007-2008年深圳地区MTB耐药和广泛耐药分离株的分子特征.方法 参照世界卫生组织和同际防痨与肺部疾病联盟的标准,使用改良罗氏药敏培养基,用1%比例法药敏试验,筛选出针对异烟肼、利福平、链霉素、氧氟沙星和卡那霉素5种药物耐药或敏感的临床分离株,通过PCR扩增筛选菌株的rpoB、katG、rpsL、rrs~((1))、gyrA/B和rrs~((2))基因的相关序列,运用DNAStar和Blastn进行序列分析.结果 筛选出实验菌株123株,其中耐药株73株,全敏感株50株.异烟肼耐药株katG基因突变率为44/52,突变位点全部为S315T或S315N.利福平耐药株rpoB基因突变率为44/47,突变位点主要集中在S531L(30/44)、H526D(9/44)和H526R(1/44).链霉素耐药株以rpsl基因突变为主,突变位点为K43R(19/28)和KS8Q(6/28);rrs(1)基因突变较少见,仪有491C→T(2/28)和513A→C(1/28),2个基因突变率合计为28/41.氧氟沙星耐药株突变率为11/11,以gyrA基因突变为主,突变位点包括D94A(2/11)、S91P(4/11)和A90V(3/11),3个突变位点总突变率为9/11;     

外周血清糖类抗原125水平与不同病因心力衰竭B型钠尿肽水平及心功能相关性研究

目的探讨外周血清糖类抗原125水平(CA125)与不同病因心力衰竭B型钠尿肽(BNP)水平及心功能的关系。方法 145例CHF患者:(1)根据NYHA心功能分级标准分为NYHAⅠ/Ⅱ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组,比较各组心力衰竭患者外周血清CA125、BNP水平;(2)根据不同的基础病因分为冠心病组、高血压心脏病组、扩张型心肌病组、瓣膜性心脏病组、其他心脏病组,比较各组患者外周血清CA125、BNP水平,分析CA125与BNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左心房内径(LA)的相关性。结果血清CA125水平随NYHA分级增高而增高,差异均有统计学意义(P<0.05);慢性心力衰竭患者血清中CA125与BNP、LVEDD、LA呈正相关,与LVEF呈负相关;不同病因慢性心力衰竭患者分组CA125与BNP、LVEDD、LA、LVEF有相关性,但无规律。结论慢性心力衰竭患者血清CA125水平升高与心力衰竭的严重程度有关;CA125在不同基础病因心力衰竭患者相关性无规律。     

4例成人麻疹并发消化道出血的观察及护理

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,其传染性强.由于麻疹疫苗的普通应用,儿童患病率逐年下降.但一次接种不可能获得终生免疫,血清麻疹抗体一般可保持4～5年,最长不超过11～12年.所以青少年、成人麻疹发病率逐年上升.麻疹的并发症以肺炎、心衰最为多见,其它有腹泻、脑炎等.而对消化道出血的报道较少.我科于1998年1月～2000年12月共收治成人麻疹24例,其中4例并发消化道出血,占16%.现将护理体会总结如下.     

艾滋病个案管理的文献计量及可视化分析

目的 了解个案管理在我国艾滋病领域的研究现状及发展趋势。方法 以中国知网(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)、万方、维普数据库为数据来源,基于CiteSpace 6.1.3R信息可视化软件,对2014年1月—2022年6月艾滋病个案管理的期刊文献从发文量、作者及合作关系、研究机构和地区分布、高频关键词和研究热点等角度,进行文献计量及共现网络分析。结果 共检索到61篇文献。年发文量呈上升趋势,2020年发文量最多,为15篇(24.6%)。61篇文献共发表在41本期刊上。研究类型以实验性研究为主的有45篇(73.8%),质性研究仅1篇(1.6%)。共涉及170名作者,以第一作者发文2篇的作者有5名,独著文献18篇(29.5%)。61篇文献共涉及49个机构,研究力量主要集中在上海市公共卫生临床中心,机构地区分布较分散,江苏省发文量最多,为16篇(26.2%),机构间合作的文献较少。生活质量、依从性为个案管理研究的持续主题,对改善人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus, HIV)/艾滋病(acquir...     

深圳某羁押场所肺结核疫情控制及效果分析

目的为了解羁押场所肺结核的患病、发病情况,控制肺结核在羁押场所内的流行和蔓延。方法联合采用不同的患者发现方式积极发现肺结核患者,分析入监筛查、因症就诊、年度普查各种方式发现肺结核患者的情况。对发现的肺结核患者进行登记、住院治疗、督导服药管理等。建立健康档案,整理分析2008-2013年羁押人群肺结核患者的登记、治疗信息。结果 2008-2013年登记的活动性肺结核患者共计219例,其中,入监筛查发现肺结核患者113例,占51.6%,是发现肺结核患者的主要手段。肺结核患病率从2008年的883.1/10万下降至2013年的482.8/10万,6年间下降了45.3%。2009-2013年共观察21449人年,新发现肺结核患者90例,肺结核年均发病率为419.6/10万。新涂阳肺结核治愈率达88.6%(31/35)。结论羁押人群肺结核疫情得到有效控制,肺结核患病率、发病率呈现下降趋势,但结核病防控形势依然严峻。     

人蛋白质组芯片筛选宿主中与结核分枝杆菌Rv1705c相互作用的蛋白质

目的:探究人体中与结核分枝杆菌( Mycobacterium tuberculosis, Mtb)Rv1705c蛋白相互作用的蛋白质。 方法:原核表达Rv1705c蛋白基因,收集包涵体,裂解后透析纯化Rv1705c并测定其浓度,ELISA法检测细菌Rv1705c刺激巨噬细胞后细胞因子I...     

2018-2021年焦作市儿童下呼吸道感染病原菌谱及耐药性分析

目的:调查焦作市儿童下呼吸道感染(LRTI)病原菌种类、分布特点和耐药情况,为指导儿科临床用药及感染性疾病控制提供证据。方法:对2018-2021年于焦作市人民医院就诊的社区获得性LRTI患儿的痰液样本进行细菌分离培养,通过ATB细菌鉴定及药敏分析仪对细菌进行鉴定和耐药性分析。结果:从5 493份送检的样本中共检出阳性样本952份(17.33%),分离出1 092株病原菌,包括415株(38.00%)革兰阳性菌、655株(59.98%)革兰阴性菌和22株(2.01%)真菌。检出最多的革兰阳性菌为肺炎链球菌(32.69%)和金黄色葡萄球菌(3.94%);最常见的革兰阴性菌为流感嗜血杆菌(26.56%)和肺炎克雷伯菌(22.80%);真菌以白色念珠菌(1.28%)和光滑念珠菌(0.55%)常见。革兰阳性菌和肺炎链球菌检出率总体呈逐年升高的趋势(P<0.05),且在春季和冬季检出率较高。共发现107例混合感染。肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素和环丙沙星较敏感,对阿奇霉素的耐药率较高;流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林和阿莫西林的敏感性较低,对其他抗菌药物均有一定敏感性。结论:焦作...     

艾滋病行纤维支气管镜检查患者的临床分析及护理

目的:探讨适应AIDS肺部感染患者的个性化护理模式,提高患者的生命质量。方法:对2016年1~12月在某科住院行纤维支气管镜检查的74例AIDS患者的临床、流行病学等资料进行分析,针对患者的特点提供个性化护理措施。结果:患者普遍存在发现确诊晚、CD4+T淋巴细胞计数低、混合感染多、治疗依从性差的特点。结论:根据不同患者的特点积极实施个性化的护理措施,有针对性的提供心理支持及人文关怀,开展健康宣教,能缓解疾病带来的恐惧和心理压力,切实提高患者的遵医行为,提高治疗护理效果。