肺动脉内膜剥脱术的护理

慢性栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是由于肺动脉内反复栓塞和血栓形成而造成的肺动脉高压.可由急性肺动脉栓塞演变而来,也可因下肢静脉血栓等反复栓塞肺动脉所致.慢性栓塞性肺动脉高压呈渐进性,最终造成右心衰竭和呼吸衰竭而死亡.在体外循环下行肺动脉切开取栓、肺动脉内膜剥脱术是治疗本病的有效手段,其护理与一般的心脏直视手术护理有相似之处,但其术后呼吸监护有其特殊性,同时持续肺动脉高压及术后再灌注性肺损伤是患者术后死亡的主要原因,术后积极抗凝预防再次检塞也是术后成功的关键.     

大黄特征图谱研究及游离蒽醌含量测定

目的：建立大黄不同炮制品的特征图谱,对其中5种游离蒽醌类成分进行比较研究。方法：HPLC-DAD法建立大黄的特征图谱,同时测定芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚5种游离蒽醌的含量。流动相甲醇-0.1%HAc水梯度洗脱,检测波长270nm、420nm,流速0.8ml/min;柱温25℃。结果：所建立的特征图谱信息丰富,5个游离蒽醌在测定范围内线性关系较好（r〉0.9999）,平均回收率分别为100.3%、99.55%、96.56%、99.84%、101.3%。结论：不同炮制品其特征图谱有所差别,游离蒽醌表现出一些规律性的变化。     

胸部损伤病人的特殊护理

胸部损伤多由于暴力挤压、冲撞、跌倒、坠落、钝器打击、锐器伤或车祸伤及胸部所致.一般根据是否穿破壁层胸膜,造成胸膜腔与外界相通而分为闭合性损伤和开放性损伤两大类.     

大黄配伍前后对大鼠肝肾的影响

目的:观察大黄分别与甘草、炙甘草、黄连配伍后,以及在复方制剂泻心汤中大黄对大鼠的肝肾毒性,为临床合理应用大黄提供依据。方法 :各配伍组制备总提取物,以大黄生药量计,按18g/kg(大黄生药)灌胃,每天给药1次,连续30天。结果:大鼠在给药大黄总提物18g/kg(大黄生药)两周后就表现出一定肝肾毒性,生化指标ALT、AST、CR呈不同程度地升高。并且给药30天后ALT、AST、CR不同程度地升高,BUN略降低,肝脏有轻度嗜酸性病变及轻度水肿,肾脏出现轻度淤血、水肿和核固缩。除炙甘草外,大黄与甘草、黄连配伍后及在泻心汤中均显示大黄肝肾毒性有所降低。结论:大黄配伍后在一定程度上减轻其肝肾毒性。     

大黄配伍前后水解型鞣质及蒽醌类成分的含量变化研究

目的研究大黄分别与甘草、炙甘草、黄连、黄芩配伍前后水解型鞣质及蒽醌类成分的含量变化。方法采用HPLC法测定大黄配伍前后各提取物中没食子酸、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的含量。结果配伍后水解型鞣质的含量降低较少,游离蒽醌及总蒽醌的含量均有不同程度的降低,其中以与黄连降低幅度最大。结论大黄经配伍后蒽醌类成分含量发生显著变化。     

大黄总提物的大鼠亚急性毒性

目的:观察不同剂量大黄总提物对SD大鼠的肝肾毒性,为临床合理应用大黄提供依据。方法:大黄总提物以3、6、12 g.kg-1(生药)灌胃,每天给药1次,连续30 d。结果:高剂量组大鼠给药30 d后精神萎靡,尿液深黄色,排稀便,体重增长缓慢,雄性大鼠体重显著低于同期对照组。高剂量组ALT、AST显著升高,肝脏出现不同程度的水肿,肾脏未见病变。结论:在该实验条件下,给药30 d后高剂量大黄总提物主要对肝脏产生毒性作用。