恙虫病233例并发弥漫性血管内凝血治疗分析

目的：了解恙虫病合并弥漫性血管内凝血（DIC）发生率及治疗。方法：对符合诊断标准的233例恙虫病患者进行回顾性分析。结果：恙虫病合并DIC发生率2．58％，比较罕见。结论：恙虫病合并DIC发生率罕见但病情严重；敏感抗生素联合小剂量肝素能有效治疗。     

血清肺炎支原体 DNA 定量对肺炎支原体感染的诊断价值

目的：探讨实时荧光定量PCR法诊断肺炎支原体感染的可行性。方法收集肺炎支原体感染患者60例（支原体感染组）,健康体检正常的个体34例（健康对照组）。用凝集法检测血清肺炎支原体IgG抗体,用实时荧光定量PCR法检测血清肺炎支原体DNA,用免疫比浊法检测C反应蛋白,用染色后激光扫描法检测全血白细胞及中性粒细胞。结果与健康对照组相比,治疗前支原体感染组的血清肺炎支原体DNA定量、肺炎支原体IgG抗体滴度、C反应蛋白浓度、全血白细胞及中性粒细胞计数均显著升高;与治疗前相比,支原体感染组治疗后的血清肺炎支原体DNA定量、全血白细胞及中性粒细胞计数均比治疗前显著下降;与治疗前相比,支原体感染组治疗后的肺炎支原体IgG抗体滴度显著升高,C反应蛋白浓度差异无统计学意义。结论实时荧光定量PCR法对肺炎支原体感染的诊断与治疗后监测比肺炎支原体抗体血清学检测更优。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症46例疗效观察

目的观察血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症的疗效。方法将91例维持性透析尿毒症患者分为对照组和观察组,对照组行常规血液透析治疗;观察组行血液灌流联合血液透析治疗。4次治疗后,观察两组患者治疗前后的实验室检测指标变化和并发症状改善情况。结果观察组治疗后甲状旁腺激素、β2微球蛋白、血红蛋白水平改善明显优于对照组（P〈0.05）;观察组难治性高血压、皮肤瘙痒、食欲不振和不宁腿的改善较对照组更为明显（P〈0.05）。结论血液灌流联合血液透析对难治性高血压、皮肤瘙痒、食欲不振和不宁腿等尿毒症并发症有较好的疗效,值得临床推广。     

233例恙虫病并心肌炎的临床分析

目的了解恙虫病并心肌炎的临床表现。方法对恙虫病并心肌炎病例进行回顾性分析。结果本组病例除具有恙虫病的临床表现外同时有心肌损害的表现78例（33.5%）：包括心脏扩大（16.7%）、心律失常（65.4%）、心肌酶升高（66.7%）。结论恙虫病病人并发心肌损害常见（33.5%）,及时、有效的治疗能减少严重并发症的发生。     

输尿管结石门诊综合治疗体会

目的评价门诊综合治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析118例不同输尿管结石大小、位置综合治疗的疗效。结果不同输尿管结石大小的治愈率分别为:直径>12 mm为0,10~12 mm为8%,8~9 mm为86%,6~7 mm为94%,4~5 mm为97%,<4 mm为100%;上段、中段、下段输尿管结石治愈率分别为40%,83%,96%。结论输尿管结石直径<10 mm、特别是<8 mm的输尿管中下段结石,如无泌尿道狭窄、结石嵌顿、粘连、肾功能不全等情况,门诊综合治疗疗效确切;结石>1.0 cm建议应用体外震波碎石、输尿管镜腔内碎石等其他方法治疗为佳。     

H型高血压、LDL对冠心病患者冠脉病变程度的影响

目的 探讨H型高血压、LDL对冠心病患者冠脉病变程度的影响.方法 选取我院2009年6月至2011年12月收治的158例冠心病患者为研究对象,根据有没有高血压分为高血压冠心病组和正常血压冠心病组,再按照血清同型半胱氨酸（Hcv）水平的不同,将高血压冠心病组分为H型高血压冠心病组（Hcy≥10μmol/L）和单纯性高血压冠心病组（Hcy＜10 μmol/L）,根据冠状动脉造影结果分为单支病变、双支病变、多支病变三组,将冠状动脉造影正常者20例作为对照组,比较高血压冠心病组、正常血压冠心病组、H型高血压冠心病组和单纯性高血压冠心病组患者的Hcy、低密度脂蛋白（LDL）、冠状动脉狭窄程度及病变支数等指标,观察H型高血压对冠心病患者冠脉病变程度的影响.结果 H型高血压组血清Hcy、LDL水平、冠心病患者冠状动脉狭窄程度、病变支数明显高于单纯性高血压组、正常血压冠心病组和对照组（P＜0.01）,具有统计学意义,而且狭窄程度越明显,病变支数越多,其血清Hcy、LDL水平越高.结论 H型高血压血清Hcy、LDL水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度及病变支数密切相关,监测血清Hcy、LDL水平变化对于冠心病及H型高血压患者早期诊断治疗具有非常重要意义.     

成人肺炎支原体感染致肺外脏器损害的临床分析

目的:分析探讨成人肺炎支原体感染致肺外脏器损害临床特点。方法:收集我院确诊的支原体肺炎患者的一般资料、临床表现、辅助检查和治疗转归等临床资料进行回顾性统计分析。结果:229例支原体肺炎患者中,除咳嗽、肺片示肺炎、胸腔积液等肺部症状外,96例有肺外脏器损害(41.92%),主要包括心、肝、脑、肾和血液等多脏器损害,重症支原体肺炎发病率较少(1.31%),但病情重、进展快,更容易合并胸腔积液以及多脏器损害。经大环内脂类药物抗感染及保肝、营养心肌、降低颅内压促进脑代谢及其他对症处理,异常指标多于2~4周恢复正常。结论:MP感染除了易引起肺脏病变外,还可引起心、肝、脑、肾和血液等多个肺外脏器损害,重症支原体肺炎发病率较少(1.31%),但病情重、进展快,应引起临床注意。     

代谢综合征患者血清 Hcy 水平与周围血管僵硬度关系的研究简

目的 探讨通过检测代谢综合征患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,并测定血压及血管硬化主要指标为踝臂指数（ABI）和肱踝脉搏波传导速度 （baPWV）.了解患者外周血管硬化程度,分析对比在不同血清同型半胱氨酸水平与其周围血管僵硬度之间的关系,为临床减少心脑血管事件的发生提供临床依据.方法 测定代谢综合征患者血清同型半胱氨酸水平,了解患者外周血管硬化程度,如外周血管硬化明显或堵塞,则彩色多普勒进一步明确诊断.结果 代谢综合征组,包括高血压高Hcy组（A组）、高血压正常Hcy组（B组）、正常血压高Hcy组（C组）、正常血压正常Hcy组（D组）,血浆同型半胱氨酸水平与健康体检者为对照组（E组）比较明显升高,而且A组＞C组＞B组＞D组＞E组;而ABI水平则相反,A组＜C组＜B组＜D组＜E组,血浆同型半胱氨酸水平越高,则ABI则越低,反映下肢动脉狭窄或阻塞程度越严重.同样的baPWV水平A组＜C组＜B组＜D组＜E组,说明全身血管的僵硬度A组＞C组＞B组＞D组＞E组,血管弹性A组＜C组＜B组＜D组＜E组.代谢综合征组Hcy水平、ABI、baPWV水平与正常对照组显著升高,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 代谢综合征患者血清同型半胱氨酸水平越高,ABI、baPWV水平则越高,周围血管的僵硬度就越明显,发生心脑血管事件的风险越高,具有密切相关性,对患者疾病预防干预及临床病情的评估具有重要指导作用.