鼻咽癌调强放疗的临床疗效观察

目的：探讨调强放疗治疗鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法383例鼻咽癌患者分为调强放疗组（131例）和常规放疗组（252例）,分别接受调强放疗和常规放疗。结果调强放疗组1、3、5 a局部控制率分别为100.0％、93.1％、91.6％,1、3、5 a生存率分别为98.5％、87.8％、74.8％;常规放疗组分别为97.6％、82.9％、78.2％和95.2％、71.4％、61.5％,其中调强放疗组3、5 a局部控制率及生存率均明显高于常规放疗组（P＜0.05）。调强放疗组口干、张口受限、听力下降、颈部组织纤维化和放射性脑病发生率均低于常规放疗组（ P＜0.05）。结论调强放疗技术能最大限度提高鼻咽癌的肿瘤控制率和降低周围正常组织的照射剂量,从而改善鼻咽癌患者的生存状况,值得推广应用。     

苯扎氯铵贴在静脉留置针渗血渗液中的应用

目的 探讨减少静脉留置针留置期间因渗血渗液所致无菌透明贴膜潮湿、卷边、松动、留置针松动、滑脱、静脉炎等常见问题发生的改良式固定方法.方法 选择我科住院手术治疗患者400例,随机抽取病案号尾数单号者为对照组、尾数双号者为观察组,均选用一次性静脉留置针在左手背浅静脉进行穿刺;对照组采用传统固定法、观察组采用改良式固定法.结果 两组在渗血渗液所致故障率等方面存在显著差异,具有统计学意义.(P<0.05).结论 改良后的方法可减少渗血渗液所致故障发生:包括无菌透明贴膜污染或不粘、输液故障、留置针松动滑脱等;可减少静脉炎发生,提高正常拔管率,值得临床推广.     

前胸肌母细胞瘤一例

患者男 ,50岁。因“胸骨肿物 3月”入院。入院查体 :浅表淋巴结未扪及。胸骨前区软组织肿胀 ,压痛明显 ,可扪及大小约 4ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,边界不清。门诊行肿物活检术 ,病理报告 :颗粒性肌母细胞瘤。入院后行6 0 Ｃｏ局部外照射 ,剂量 50 0 0ｃＧｙ/ 2 5次。放疗中发现多发性骨转移 ,行ＣＹＶＡＤＴＩＣ方案化疗 1周期 ,因经济困难未能坚持完成化疗。于 1998年 10月 8日因“发现前额肿块 2月”再次入院。入院查体 :浅表淋巴结未扪及 ,前额及后脑分别可扪及大小 2ｃｍ× 2ｃｍ及 1ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,质硬 ,压痛不明显 ,胸骨前区原肿瘤部位未…     

放化疗联合治疗食管癌的临床分析

目的:探讨诱导化疗联合放疗治疗食管癌的临床疗效.方法:2000年1月至2001年12月对112例食管癌进行分组研究.分单纯放疗组(单放组)和化疗+放疗组(放化组).两组放射治疗均采用60Co外照射,用胸前垂直野加背部两斜野成角照射,每次2Gy,每周5次,DT60Gy～70Gy.放化组先行顺铂30mg连续静脉滴注5天及5-氟脲嘧啶300mg/m2经药泵维持化疗48小时,21天为一周期,化疗2周期后行放射治疗.结果:放化组1、3、5年生存率分别为66.7%,35.2%,14.8%,单放组的生存率分别为46.5%,17.2%,8.6%,放化组1、3年生存率明显好于单放组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05),5年生存率放化组高于单放组,但无统计学差异(P＞0.05).毒副作用两组患者均可耐受.结论:诱导化疗联合放疗是治疗食管癌的有效方法,较单纯放疗有明显的优势,与治疗相关的毒副反应较轻,患者均能耐受,值得推广应用.     

食道癌同期放化疗疗效分析

目的观察同期化放疗对食道癌的治疗效果。方法对2006年1月至2008年5月住院行同期放化疗治疗的28例食道癌患者和行序贯放化疗的23例食道癌患者进行对比研究,观察2种治疗方法的疗效及不良反应是否相同。结果同期放化疗组的总有效率为92.9%,序贯放化疗组的总有效率为69.6%,2组比较χ2=4.71,P=0.030<0.05;观察组的消化道反应和放射性食道炎显著高于对照组,但2组的WBC减少的比例、PLT减少的比例及肾毒性的发生率的差异没有统计学意义;2组1年生存率没有差异;同期放化疗组的2年和3年生存率均高于序贯放化疗组。结论虽然同期化放疗的消化道反应和放射性食道炎等毒副反应大,但其治疗有效率和患者生存率高,生存时间延长,是治疗食道癌的有效方法。     

放化疗联合治疗食管癌的临床分析

目的：探讨诱导化疗联合放疗治疗食管癌的临床疗效。方法：2000年1月至2001年12月对112例食管癌进行分组研究。分单纯放疗组（单放组）和化疗＋放疗组（放化组）。两组放射治疗均采用^60Co外照射,用胸前垂直野加背部两斜野成角照射,每次2Gy,每周5次,DT60Gy～70Gy。放化组先行顺铂30mg连续静脉滴注5天及5-氟脲嘧啶300mg/m^2经药泵维持化疗48小时,21天为一周期,化疗2周期后行放射治疗。结果：放化组1、3、5年生存率分别为66.7%,35.2%,14.8%,单放组的生存率分别为46.5%,17.2%,8.6%,放化组1、3年生存率明显好于单放组,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）,5年生存率放化组高于单放组,但无统计学差异（P〉0.05）。毒副作用两组患者均可耐受。结论：诱导化疗联合放疗是治疗食管癌的有效方法,较单纯放疗有明显的优势,与治疗相关的毒副反应较轻,患者均能耐受,值得推广应用。     

夫妻同期患鼻咽癌

夫妻同期患鼻咽癌报道较少见，现将我科收治1例报道如下。 患者男性，52岁。2004年4月21日因“间歇性涕血1个月”来院就诊。入院查体：浅表淋巴结未扪及，心肺腹检查未见异常。鼻咽部检查见右顶后壁有结节状肿物，颅神经未见损害征。入院后行鼻咽肿物活检，病理报告：鼻咽低分化鳞癌。VCA-IGA检查阴性，92福州分期T2N0M0Ⅱ期。2004年4月28日至2004年6月18日行6MV X外照射治疗，鼻咽DT 68Gy／34次共47天，疗后鼻咽顶后壁仍见黄豆大小肿物残余，行^192 Ir后装腔内放疗，DT 12Gy／2次，2个月后复查，鼻咽肿物全，定期返院复查，未见复发。     

同步放化疗加后程加速超分割放疗治疗食管癌的临床研究

目的 探讨同步放化疗加后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效和毒副反应.方法 2003年1月至2004年12月对100例食管癌随机分为同步放化疗加后程加速超分割放疗组(试验组)和单纯放疗组(对照组).两组放射治疗均行体膜固定,拟机下定位,6 MV-X 线直线加速器等中心照射.常规分割放疗DT 36 Gy/18次后缩野,对照组继续行常规分割放疗DT 2 Gy/次,每天1次.至DT 70 Gy;试验组改用加速超分割放疗,DT 1.4 Gy/次,每天2次,间隔4～6 h,至DT 70 Gy.试验组放疗的同时,每周一均行化疗,顺铂50 mg/次,静滴,共6～7次.结果 试验组完全缓解率42%,对照组24%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组1、3年局部控制率及生存率分别为86%、56%和76%、46%,对照组为58%、36%和56%、22%,试验组1、3年局部控制率及生'存率均明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).放射性食管炎、白细胞减少和胃肠道毒副反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 同步放化疗加后程加速超分割放疗是治疗食管癌的有效方法,较单纯放疗有明显的优势,可提高近期疗效和1、3年局部控制率及生存率,与治疗相关的毒副反应较轻,患者均能耐受,值得推广应用.     

脑星形细胞瘤术后放疗疗效观察

<正> 脑肿瘤多采用手术治疗,但由于肿瘤多呈浸润性生长,手术难以切除干净,手术后用放射治疗有一定临床价值。现将本科1991年～1996年所收治23例脑星形细胞瘤术后病例报道如下: 1 资料与方法 全组23例,男12例,女11例,年龄8～64岁,平均年龄36.3岁,男:女为1.09:1。所有病人均有病理证实。 全组病例均采用Co-60外照射,分化Ⅲ～Ⅳ级     

模拟机下细针经皮肺穿刺78例临床分析

肺穿刺细胞学检查对肺部肿块的诊断有着重要的作用 ,我们 1996年 10月— 1999年 12月在模拟机下细针经皮肺穿刺 78例 ,现总结分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 78例 ,均经 X线胸片或 CT检查证实为肺部肿块 ,经痰或支气管纤维镜检查未取得细胞学诊断。其中男性 5 9例 ,女性 19例 ,年龄 33岁～ 76岁。肺部肿块 <3 cm者 11例 ,3cm～ 5 cm30例 ,>5 cm37例。1.2　器材和方法　采用天津医疗器械厂生产型号 FM- 型模拟机及常规 6号～ 8号腰穿针。患者取仰卧位或俯卧位。作穿刺点到胸膜的局部麻醉 ,穿刺前结合模拟机多轴透视以确定进…