Shy-Drager综合征6例临床分析

目的 通过对Shy—Drager综合征(简称SDS)的临床资料及其误诊情况进行分析，认识并正确诊断本病。方法 收集我科6例SDS病人的临床资料及误诊情况并进行回顾性分析。结果 本病是一种进行性多系统变性病，临床表现以直立性低血压等植物神经系统损害最为突出，并有其他植物神经障碍及中枢神经多系统受累表现，颅脑CT、MRI检查可正常或提示非特异性改变，临床上易造成误诊。结论 充分认识本病，结合临床资料及影像学结果综合考虑，可提高本病诊断的准确性。     

多发性硬化病因及发病机制的研究进展

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统(central nervous system ,CNS)炎性、多灶性、脱髓鞘性疾病,至今病因未明,虽然已有众多的研究揭示出比较明确的病理变化,但由于遗传因素、多种变异性及漫长的亚临床阶段使得大量的流行病学调查难以进行,进而也影响其发病机制的确定.     

以癫(癎)为首发症状的神经梅毒临床分析(附3例报告)

目的 提高对神经梅毒的认识.方法 对3例以癫(癎)为临床首发症状并确诊为神经梅毒的临床资料进行回顾性分析.结果 3例患者均以癫(癎)为临床首发症状,血清、脑脊液的快速血浆反应素试验(RPR试验)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA试验)均阳性,脑脊液的蛋白含量均异常,细胞学检查1例异常,2例患者EEG示(癎)样放电,经大剂量青霉素等治疗后癫(癎)症状消失.结论 对于成年人初次发作的癫(癎)应考虑排除神经梅毒的可能.     

手法复位治疗对良性阵发性位置性眩晕患者病程的影响

目的 观察手法复位对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者病程的影响.方法 回顾性分析2013年至2016年诊断为BPPV患者224例的临床资料.发病48 h内确诊182例分为手法复位一组(136例)、非手法复位组(46例).发病1～2周诊断为BPPV并予以复位治疗为手法复位二组(42例),观察患者的临床转归.比较各组临床疗效(治愈率).结果 手法复位一组的临床疗效:治愈率0d35.3％;7d55.1％;14d64.7％;21 d73.5％;28d86％.非手法复位组临床疗效:治愈率0d0％;7d10.9％;14 d32.6％;21 d56.5％;28d78.3％.手法复位二组临床疗效0d26.2％;7 d52.4％;14 d66.7％.手法复位一组优于非复位组;手法复位一组优于复位二组.结论 早期手法复位治疗有助于缩短BPPV病程.早期手法复位疗效优于1周后确诊并手法复位的患者.     

应激对大鼠自身免疫性脑脊髓炎模型的影响

目的:观察应激刺激对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)SD大鼠细胞免疫的影响。方法:用豚鼠脊髓抗原免疫SD大鼠,制作SD大鼠EAE模型,并随机分为抗原免疫+应激处理组(A组)和单纯抗原免疫组(B组),观察两组大鼠EAE的发病率及病情严重程度。3周后处死SD大鼠,检测大鼠外周血CD4+、CD8+细胞比例和CD4+/CD8+比值。结果:接种豚鼠脊髓抗原的两组大鼠10d后开始发病,A组大鼠EAE发病率和病情严重评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。A组外周血CD4+比例、CD4+/CD8+比值均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+细胞比例与B组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应激刺激对EAE大鼠细胞免疫有抑制作用,促发并加重大鼠EAE病情。     

神经梅毒16例临床分析

<正>神经梅毒系由苍白密螺旋体感染人体后出现的大脑、脑膜或脊髓损害的一组临床综合征,是晚期梅毒全身性损害的重要表现,未经治疗的梅毒患者有10%最终发展成为神经梅毒。由于梅毒病例在80年代以后有升高的趋势,神经系统梅毒的病例也有所增加;其临床表现复杂,极易误诊。本文通过分析近2 年来16例临床确诊为神经梅毒的病例,分析其临床表现特点, 为今后尽早明确诊断,及时治疗,捉供参考。     

以癫为首发症状的神经梅毒临床分析(附3例报告)

目的提高对神经梅毒的认识。方法对3例以癫为临床首发症状并确诊为神经梅毒的临床资料进行回顾性分析。结果3例患者均以癫为临床首发症状,血清、脑脊液的快速血浆反应素试验(RPR试验)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA试验)均阳性,脑脊液的蛋白含量均异常,细胞学检查1例异常,2例患者EEG示样放电,经大剂量青霉素等治疗后癫症状消失。结论对于成年人初次发作的癫应考虑排除神经梅毒的可能。     

血清尿酸与多发性硬化关系的研究

目的 探讨多发性硬化（MS）患者血清尿酸水平的改变与临床的关系。方法 检测88例MS患者（MS组）血清尿酸水平,分析其与临床分期、病程、病情的关系;并与其他神经系统炎症性疾病患者（OIND组）和健康体检人员（正常对照绀）比较。结果 MS组血清尿酸水平明显低于OIND组及正常对照组（均P〈0．05）,处于MS急性复发期患肯的血清尿酸水平低于缓解期患者（P〈0．05）。血清尿酸水平与MS的临床分期独口相关（P〈0．05）,与病橼和扩展后的功能障碍状况量表评分不相关（均P〉0．05）。结论 血清尿酸水平的变化可作为MS诊断及判断MS患者不同临床分期的辅助指标。     

脑小血管病患者经颅多普勒脑血管反应性评估

目的经颅多普勒(TCD)评估脑小血管病(CSVD)患者的脑血管反应性(CVR)。方法分析96例CSVD患者和20例健康对照者。进行TCD脑血管反应性检查和头颅磁共振(MRI)检查,TCD脑血管反应性检查诱发方式为摒气试验,检测指标为摒气指数(BHI),设BHI>0.69为正常值。结果按照Fazekas量表,将96例患者分为0级、 I级、II级、III级组共四组。结果:健康对照者BHI(例)为0.93±0.26(20例),患者组BHI(例数)分别为:0级组0.73±0.20(28例)、I级组0.63±0.16(20例)、II级组:0.52±0.18(27例)、III级组:0.38±0.19(21例)。在BHI<0.69的患者中,有58/63存在脑白质病变,而BHI>0.69的患者,有10/33存在脑白质病变。组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSVD脑白质变性患者的CVR明显降低。CVR可作为CSVD脑白质病变的辅助诊断指标。